Tan diferents com els símptomes, els òrgans afectats i el curs de sarcoidosi són, de manera individual, és l’enfocament de la sarcoidosi teràpia. En formes lleus de sarcoidosi, regular teràpia pot ser innecessari; en els cursos greus, s’utilitzen preparats en els quals s’han de pesar els beneficis i els efectes secundaris de la teràpia.
Teràpia farmacològica per a la sarcoidosi
En principi, hi ha quatre grups de les drogues in sarcoidosi teràpia, que, segons l’extensió dels símptomes i la afectació dels òrgans, es complementen o s’utilitzen alternativament. Molts d'aquests agents terapèutics també s'utilitzen per al reumatisme i altres malalties autoimmunes:
- Antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE): preparats com ara diclofenac i ibuprofèn, Així com àcid acetilsalicílic (ASA), ajuda principalment contra el inflamaciórelacionat dolor in articulacions i els músculs i, per tant, són la primera opció en sarcoïdosi aguda.
- Cortisona: Aquesta hormona (i els seus derivats) té un efecte antiinflamatori i és el fàrmac de primera elecció per a la sarcoidosi crònica. Es pretén evitar la formació de granulomes. El dosi i la durada de la teràpia amb sarcoïdosi depèn de molts factors, com ara l'etapa i el curs previ de la malaltia, la afectació d'òrgans, condició del pacient i les complicacions que s’han produït. Normalment, teràpia de sarcoidosi amb cortisona tauletes per a la sarcoïdosi pulmonar i altres afectacions d'òrgans dura de sis a nou mesos, poques vegades més. Pell lesions i ull inflamació també es pot tractar amb ungüents. És important no interrompre la teràpia de sarcoidosi massa aviat, ja que augmenta el risc de recaiguda. A més, el dosi s’ha de reduir lentament (“ausschleichen”).
- Immunosupressors i citostàtics s’utilitzen quan els símptomes no milloren amb els altres agents. De vegades tenen efectes secundaris greus, per la qual cosa s’ha de controlar bé el seu ús i controlar-lo de prop. Els agents més utilitzats en sarcoïdosi són metotrexat (MTX), azatioprina i pentoxifilina; ciclofosfamida també s’utilitza en casos particularment greus.
- Poques vegades, cloroquina també s'utilitza: un medicament que s'indica no només en malalties immunitàries, sinó especialment en malària.
A l’etapa IV pulmó afectació, broncodilatacions saculars (bronquiectàsies) sovint es produeixen. Aquests són propensos a la infecció, de manera que la teràpia amb sarcoïdosi antibiòtics sovint és necessari. En sarcoïdosi cutània, un assaig de alopurinol es pot indicar. Ha demostrat un efecte beneficiós en diversos estudis, tot i que el mecanisme d'acció en sarcoïdosi no s’ha desxifrat la teràpia.
Teràpia complementària per a la sarcoidosi
Depenent de la afectació dels òrgans, es poden indicar teràpies addicionals com a part de la teràpia amb sarcoidosi. Per exemple, en casos d’afectació cardíaca, l’ús d’un marcapassos or Desfibril · lador pot ser adequat. En el cas dels avançats pulmó or cor implicació, trasplantament dels òrgans corresponents potser caldrà discutir-los. A més, teràpia antroposòfica amb fòsfor, de ferro i grafit, recolzat per vesc preparats, han d’estimular els poders d’autocuració del cos.
Tot i això, queda pendent la confirmació científica de la seva eficàcia en la sarcoidosi.
