Sinònims en el sentit més ampli
Teràpia malignoma tiroïdal, carcinoma tiroïdal papilar, carcinoma tiroïdal folicular, carcinoma tiroïdal anablàstic, carcinoma tiroïdal medular
Teràpia
La cirurgia és la forma principal de tractament dels tumors malignes de tiroide. La totalitat glàndula tiroide (= tiroidectomia radical) i la regional limfa nodes, és a dir, aquells adjacents al glàndula tiroide, s’eliminen. L'operació és seguida per radioteràpia en el cas que iode-emmagatzematge de tumors.
L’objectiu d’aquesta teràpia és eliminar tots els iode-emmagatzemar teixits del cos, ja que qualsevol teixit tiroide restant podria provocar la formació de nous tumors. Tres a quatre setmanes després de l'operació, un cos complet gammagrafia amb una dosi baixa de radioactiu 131 iode es realitza per detectar restes de tiroides que emmagatzemen iode i metàstasi del carcinoma. Aquest examen és seguit per radioteràpia: El pacient rep un tractament amb dosis elevades de 131 iode en diverses dosis.
Es repeteixen fins que no es pot detectar més teixit que emmagatzema iode. El iode radioactiu s'emmagatzema al càncer cèl·lules, però no es poden utilitzar per produir tiroide les hormones: Destrueix les cèl·lules a causa de la radiació radioactiva. Després de l’operació i radioteràpia, la tiroide les hormones s’ha de substituir (= substitució hormonal), ja que la producció pròpia del cos ja no és possible.
L’estimulació de les cèl·lules tiroïdals productores d’hormones té lloc en un bucle de control tancat: l’hormona TRH (= hormona alliberadora de la tiroide) s’allibera des de la central sistema nerviós i actua sobre el glàndula pituitària, que ara en produeix més TSH (= Hormona estimulant de la tiroide) i la deixa anar a la sang. TSH actua sobre el glàndula tiroide: s’estimula la producció de cèl·lules tiroïdals les hormones, de manera que T3 i T4 (hormones tiroïdals) són alliberats posteriorment. El baix TSH El nivell s'aconsegueix amb una alta dosi terapèutica de l'hormona tiroïdal T4, és a dir, una alta concentració d'hormona tiroïdal T4 a la sang alenteix l’alliberament de TSH en el sentit de retroalimentació negativa.
Els carcinomes de la tiroide anaplàstica són tumors no productors d’hormones que no emmagatzemen iode i, per tant, no són destruïts per la teràpia amb radioiodi. Després de la cirurgia, es realitza un tractament de radiació externa perquè els tumors indiferenciats són sensibles a la radiació. Els carcinomes de cèl·lules C, en canvi, són resistents a la radiació. La cirurgia radical de la tiroide és necessària per millorar el pronòstic del pacient.