Teràpia d'una fractura calcània | Teràpia d'una fractura calcànica

Teràpia d'una fractura calcànica

Com sol passar, quan es tracta un calcani fractura, es pot triar entre tractament conservador i quirúrgic. El que es triï depèn d'almenys dos factors. En primer lloc, hi ha la qüestió de si és o no un dislocat fractura, és a dir, aquella en què es desplacen fragments ossis.

En segon lloc, ens interessa el condició del teixit tou circumdant i el seu sang circulació. En el cas d’un calcani fractura això no és o només està lleugerament dislocat, sovint es tria una teràpia conservadora. També seria la primera opció per a una fractura trossejada.

Si el sang la circulació i la situació dels teixits tous és fonamental, això també és un motiu per al tractament conservador. Això sol implicar alleujar i protegir el taló en una fèrula especial durant unes sis setmanes. Durant aquest temps, es pot recolzar la teràpia analgèsics i fisioteràpia.

Després de la fase de relleu, el os del taló es comprova radiològicament. Si la comprovació radiogràfica mostra un progrés bo i oportú en la curació, el os del taló es pot tornar a posar més pes a poc a poc. Si cal, es poden prescriure plantilles per protegir encara més os del taló i compensar possibles malposicions als peus.

Qualsevol fractura oberta i dislocada del calcani s’ha de tractar quirúrgicament si la situació dels teixits tous no és crítica. Sempre és un avantatge si la fractura consta només d’uns quants fragments perquè es puguin fixar millor en la seva posició original. Si la fractura calcànica, però, consta de diversos trossos, la fractura es pot estabilitzar en una reducció tancada amb cables especials. inserit des de l'exterior. En termes generals, les restes òssies s’enfilen de manera que la fixació resultant correspongui a la forma òssia original del taló.

No sempre es poden evitar les inexactituds a la superfície articular. Però en comparació amb la cirurgia oberta, les infeccions de teixits tous es produeixen amb menys freqüència i fins i tot es poden estabilitzar eficaçment fins i tot les fractures trossejades complicades. La cirurgia oberta és una alternativa a la reducció tancada de la fractura calcànica.

Això sol consistir en una reducció dels fragments de la fractura a la seva posició original i fixació amb cargols, un filferro de tensió o una placa. Aquí s’ha de subratllar un maneig particularment suau dels teixits tous que l’envolten per evitar el postoperatori cicatrització de ferides interrupció per problemes circulatoris i defectes excessius dels teixits tous. A més, s’han d’evitar les infeccions de la ferida si és possible o tractar-les immediatament per no comprometre l’èxit del tractament quirúrgic i per mantenir la difusió del defecte dels teixits tous el mínim possible.

El procediment en el cas d’una anomenada “fractura de bec d’ànec” del calcani es realitza sovint després de la correcció de la forma de l’os, que es fixa amb certs cargols de l’os esponjós de manera que Tendó d’Aquil·les, que en aquest cas està ancorat a la part òssia fracturada, ja no pot mobilitzar-la. Com a alternativa al cargol de l’os esponjós, també es pot utilitzar un cable de tensió que es pot introduir a través de forats preforats al fragment d’avulsió i al calcani. Per al tractament quirúrgic dels altres tipus de fractures calcàniques, especialment les fractures per impressió, sovint s’utilitza cirurgia amb correcció oberta de la forma òssia i fixació amb placa.

En inserir la placa, s’ha de prestar molta atenció al curs del resident els nervis i d'un sol ús i multiús. per no ferir-los. El procediment es realitza generalment des de l'interior de la fractura cap a l'exterior. Es poden utilitzar cables i cargols addicionals per assegurar encara més les parts òssies en la posició correcta.

En la majoria dels casos, s'insereix un drenatge al final de l'operació per permetre que el fluid de la ferida s'escorri. Tot i això, normalment es pot eliminar relativament aviat. En cas contrari, el tractament postoperatori d’una fractura de taló es basa en protegir el taló durant unes quatre a sis setmanes i portar un marc per caminar per alleujar l’os del taló. A més, es pot prescriure fisioteràpia per restablir la mobilitat. Si el fitxer fractura òssia del taló es cura correctament i sense complicacions, l’os del taló es pot tornar a engreixar lentament després de salvar-lo.