Luxació de l'espatlla: teràpia

Mesures generals

  • La primera luxació traumàtica del pacient gran sense lesió concomitant es tracta de manera conservadora.

Reducció

  • La luxació traumàtica s'ha de reduir el més aviat possible per minimitzar-la cartílag dany, després del qual s'ha d'aplicar un apòsit immobilitzador.
  • Les luxacions habituals (la luxació que es produeix repetidament durant els moviments fisiològics sense força addicional) solen reduir (tornar a una posició (gairebé) normal o normal) espontàniament.
  • S'han establert diferents enfocaments:
    • Segons Hipòcrates: en aquest procediment, el peu del metge adjunt es col·loca com un hipomoclió (suport o fulcre d'una palanca) a l'aixil·la (aixella) del costat afectat del pacient. Aleshores, sota una forta tracció i, si cal, moviments de rotació, es fa la reducció (retorn a una posició (propia) normal o normal).
    • Segons Arlt: Aquí serveix com a hipomochlion un respatller de cadira.
    • segons Kocher: pacient en posició supina, part superior del cos lleugerament erecta, colze en flexió de 90° (flexió). La reducció es fa en tres passos:
      • Estirar caudal (avall) i adducció (estirar cap a l'eix del cos),
      • Rotació externa (moviment de rotació d'una extremitat al voltant del seu eix longitudinal en el qual la direcció de rotació és cap a l'exterior quan es veu des de davant) i elevació (aixecar l'extremitat),
      • Ràpida rotació interna i adducció.
  • Avís:
    • La reducció s'ha de fer en un entorn tranquil i sense pressió de temps.
    • Sense intents bruscos o contundents de reducció!
    • Documentació de l'èxit mitjançant radiografia en 2 plans.
  • Després de la reducció, el articulació de l'espatlla ha d'estar immobilitzat.