Virus de Marburg: símptomes, teràpia

Breu visió general

  • Descripció: patogen perillós que està especialment estès a l'Àfrica central. Similar al virus de l'Ebola.
  • Símptomes: per exemple, símptomes semblants a la grip, diarrea, vòmits, sagnat intern i extern, possiblement signes de xoc (per exemple, suors freds, malestar general)
  • Vacunació: no s'ha aprovat cap vacuna fins ara, però actualment s'està investigant.
  • Tractament: només és possible el tractament dels símptomes, per exemple, amb infusions per compensar la pèrdua d'aigua i sal.
  • Pronòstic: taxa de mortalitat elevada (fins al 88 per cent); cura possible, especialment amb un tractament precoç
  • Infecció: per infecció per frotis (per exemple, contacte amb semen infectat, vòmits, sang o roba de llit contaminada)
  • Examen i diagnòstic: Diagnòstic, per exemple, mitjançant la detecció del material genètic viral (mitjançant la prova RT-PCR); exàmens addicionals, per exemple, per aclarir l'hemorràgia interna

Què és el virus de Marburg?

El virus de Marburg és un patogen amb una estructura similar al virus de l'Ebola. Es troba principalment a l'Àfrica central i provoca la febre de Marburg (febre de Marburg).

Aquesta és una malaltia infecciosa rara però greu que sovint porta a la mort. No obstant això, una cura és possible, sobretot amb un tractament oportú.

Igual que la febre de l'Ebola i el dengue, la febre de Marburg és una de les febres hemorràgiques (virals). Són malalties infeccioses febrils greus que s'acompanyen d'hemorràgia.

Obligació d'informar

A Alemanya i Àustria, tots els casos sospitosos, malalties i morts causats pel virus de Marburg s'han de comunicar a les autoritats sanitàries juntament amb els noms dels afectats.

A Suïssa, tots els casos sospitosos, així com els resultats de laboratori positius i negatius, s'han d'informar pel seu nom.

Quins símptomes provoca el virus de Marburg?

La infecció pel virus de Marburg (febre de Marburg) es manifesta inicialment amb símptomes greus semblants a la grip:

Els afectats desenvolupen sobtadament febre, calfreds i dolor muscular intens. També es poden produir mals de cap i mal de coll.

Els afectats també presenten diarrea, vòmits, nàusees i dolor abdominal.

Una infecció pel virus de Marburg és perillosa a causa de l'hemorràgia que es desenvolupa aproximadament una setmana després de l'aparició dels símptomes. El sagnat intern a l'estómac, els intestins i els pulmons té un paper especialment important. També es produeix sagnat a la boca, els ulls i la pell.

Això es deu al fet que la pèrdua de sang fa que ja no hi hagi prou sang disponible per al sistema circulatori. Per tant, el cos intenta "salvar" sang: subministra principalment el centre del cos i el cap. Per fer-ho, redueix el flux sanguini a les extremitats.

Com a resultat de l'hemorràgia interna, els òrgans vitals poden fallar simultàniament o en ràpida successió (per exemple, ronyons, pulmons). Aquesta fallada multiorgànica és sovint fatal.

Hi ha una vacuna contra el virus de Marburg?

Actualment no hi ha cap vacuna contra el virus de Marburg. Tanmateix, els investigadors han estat buscant una vacuna eficaç durant diversos anys.

Actualment s'està provant una vacuna candidata i ha funcionat bé en la primera fase de proves. No es pot predir si i quan serà aprovada oficialment com a vacuna contra la malaltia infecciosa greu. No obstant això, no s'espera l'aprovació en un futur previsible.

Com es tracta la febre de Marburg?

Fins ara, no hi ha cap medicament contra el virus de Marburg, és a dir, no hi ha manera de tractar les causes de la perillosa febre de Marburg.

No obstant això, els metges poden alleujar els símptomes de la malaltia infecciosa (teràpia simptomàtica). Sobretot, és important restablir l'equilibri hídric i electròlit del pacient:

Segons les necessitats, també poden ser útils altres mesures terapèutiques. Per exemple, els metges poden administrar tranquil·litzants (sedants) als seus pacients greument malalts.

A causa de l'alt risc d'infecció, el personal mèdic ha d'utilitzar un equip de protecció complet quan atén pacients amb febre de Marburg.

Què tan mortal és el virus de Marburg?

La taxa de mortalitat per una infecció pel virus de Marburg és bastant alta: és del 24 al 88 per cent. La mort sol produir-se de vuit a nou dies després de l'aparició dels símptomes.

Les possibilitats de recuperació augmenten si les persones infectades reben tractament mèdic en una fase inicial.

Com es transmet el virus de Marburg?

El virus de Marburg és molt contagiós! Les persones infectades la poden transmetre a persones sanes mitjançant infecció per frotis: excreten el patogen a través de secrecions corporals com la saliva, la sang, el vòmit, el semen, l'orina i les femtes. Les persones sanes es poden infectar pel contacte amb aquestes excrecions.

Això pot passar, per exemple, si toquen una ferida oberta o la roba de llit contaminada del pacient i després es toquen la boca o el nas.

Després de la infecció, els primers símptomes de la malaltia triguen entre dos i 21 dies a aparèixer (període d'incubació).

Com es pot diagnosticar una infecció pel virus de Marburg?

Per tal de diagnosticar de manera fiable la malaltia infecciosa greu de la febre de Marburg, els metges han de detectar el virus de Marburg en mostres de pacients (per exemple, sang).

Amb aquesta finalitat s'utilitza habitualment l'anomenada prova RT-PCR (abreviatura de reacció en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa). Això permet detectar fins i tot els fragments més petits del material genètic del patogen.

Tanmateix, el virus de Marburg també es pot detectar indirectament en mostres de pacients: les persones infectades produeixen anticossos específics (immunoglobulines) contra el patogen una setmana després de la infecció. Aquests es poden detectar a la sang.

També hi ha altres maneres de diagnosticar la febre de Marburg. Per exemple, la detecció directa és possible si es pot detectar el virus de Marburg en mostres de pacients mitjançant un microscopi electrònic o aïllar-se de cultius cel·lulars.

Com que el virus de Marburg és altament contagiós, només els laboratoris d'alta seguretat poden dur a terme aquestes proves.

Exàmens posteriors

Amb l'ajuda de proves addicionals, els metges poden obtenir més informació sobre l'estat del pacient.

La teràpia es basa en aquests resultats de l'examen.