Condroblastoma: teràpia quirúrgica

La ubicació i extensió del condroblastoma sol requerir una resecció intralesional (escissió):

  • Procediment: Obertura del tumor → raspat → omplir el defecte ossi amb os esponjós autòleg (derivat del pacient) (xarxa òssia interna de substància òssia).
  • Depenent de la situació, es pot utilitzar temporalment un anomenat tap de ciment ossi → Avantatge: les cèl·lules tumorals de les zones marginals són assassinades per la calor de polimerització del ciment. Les recidives (recurrència de la malaltia) a la interfície os / ciment es poden diagnosticar amb més facilitat. Si el pacient té un o dos anys lliure de recurrència, es pot retirar de nou el ciment ossi i substituir-lo per os esponjós autòleg.
  • A més del ciment ossi, s’ha demostrat que són efectius els següents coadjuvants addicionals (potenciadors d’efectes) que contribueixen a una taxa de recurrència inferior:
    • Adjuvants mecànics: fresat d'alta velocitat: mitjançant ells s'aconsegueix una expansió del marge de resecció tèrmica.
    • Adjuvants fisicoquímics: fenol, alcohol, criocirurgia (quiroteràpia; glaç), cauterització (destrucció de teixits per cauterització) de ferro o agent cauteritzant).

Per garantir l'estabilitat de l'os, després de la cirurgia, l'os es pot fixar mitjançant plaques compostes (osteosíntesi).

Els tumors grans poden requerir una resecció segmentada seguida d’ossos implants o endopròtesis tumorals.

En el cas de condroblastoma a prop de la superfície de l'articulació, la resecció pot requerir un reemplaçament de l'articulació.

Si es produeix una recurrència (recurrència de la malaltia), es resseca mitjançant una resecció en bloc, la qual cosa significa que en el mateix procediment quirúrgic, teixit adjacent o limfa a més de la constatació real, també s’eliminen els nodes que poden haver estat afectats. Si la recurrència afecta els teixits tous, es realitza la resecció tumoral més àmplia possible.