Radioteràpia
En la majoria dels casos, esofàgic càncer respon bé a radioteràpia. En alguns casos, radioteràpia s'aplica abans de la cirurgia (neoadjuvant) per tal de reduir el tumor i fer-lo operable. Si radioteràpia s’inicia després de la cirurgia (coadjuvant), es pot reduir el risc de recurrència del tumor.
Fins i tot els pacients que tenen poques possibilitats de recuperació de vegades són sotmesos a radioteràpia (radiació pal·liativa). La radioteràpia pot reduir les masses tumorals i, per tant, alleujar el tumor dolor i dificultat per empassar. La radioteràpia es pot administrar des de l'exterior, és a dir, a través de la pell (per via percutània).
En el cas de tumors que restringeixen l'esòfag, es pot realitzar una irradiació de petites habitacions (braquiteràpia) des de l'interior (després de la càrrega intraluminal). En aquest tipus de radioteràpia, s’insereix un tub a l’esòfag a través del qual s’insereix una petita font de radiació radioactiva al lloc. D’aquesta manera, el tumor es pot irradiar específicament des de l’interior.
Quimioteràpia
Esofàgic càncer només respon moderadament a quimioteràpia, de manera que en la majoria dels casos es combinen radioteràpia i quimioteràpia (radioteràpia) per augmentar el benefici terapèutic. Per al tractament d’aquest tipus de càncer, s’administren preferentment els agents citostàtics 5-fluorouracil, cisplatí i taxans.
Col·locació del stent
Per mantenir l’esòfag obert per al pas dels aliments, un tub de plàstic (stent) de tant en tant s’ha d’inserir a l’esòfag. Els stents també s’utilitzen després d’una cirurgia d’extracció parcial de l’esòfag. Aquí, la connexió entre el romanent esofàgic i la secció elevada de l’intestí, l’anomenada anastomosi, es pot segellar i estabilitzar amb stent.
Teràpia amb làser
Si el tumor ja no es pot operar i la ingesta d'aliments es veu greument afectada, teràpia amb làser pot proporcionar alleujament dels símptomes. Aquí, algunes parts del tumor són vaporitzades pel làser, cosa que redueix l’extensió del estrenyiment esofàgic i facilita que els aliments tornin a passar per l’esòfag. Malauradament, el tumor sovint torna a créixer des de les capes inferiors, de manera que de vegades s’ha de repetir el tractament després de 7-14 dies. Si teràpia amb làser es combina amb la irradiació de zones petites (braquiteràpia), el temps fins al re-tractament es pot ampliar significativament. A l’estadi tumoral 0, on només es veu afectada la capa cel·lular més alta de l’esòfag, també es pot utilitzar el tractament amb làser per eliminar el tumor.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
