Objectius de la teràpia
- Prevenció de cefalees tensionals
- Millora de la simptomatologia durant un atac de cefalea tensional
Recomanacions de teràpia
Tipus de tensió mals de cap solen tenir una intensitat lleu i no solen requerir analgèsics (dolor-alleujament) tractament.
Els mals de cap de tipus tensional episòdic es poden dividir en dues formes:
- Sense augmentar dolor sensibilitat dels músculs pericranials → analgèsics no opioides (paracetamol 500-1,000 mg, àcid acetilsalicílic 500-1,000 mg, ibuprofèn 200-400 mg o naproxèn: 500-1,000 mg; paracetamol; si cal, també 500-1,000 mg de metamizo. Els mitjans de primera elecció en nens) són iguals a l’aplicació externa de menta pebre oli (Oleum menthae piperitae) en una solució etanòlica al 10%.
- Amb augment dolor sensibilitat dels músculs pericranials → tizanidina a causa d’efectes reductors del to tomuscular.
Altres recomanacions de teràpia:
- Tensió aguda mal de cap: paracetamol, si cal també ibuprofèn (analgèsics no opioides); cafeïna (a partir de 100 mg) es considera, per tant, un adjuvant analgèsic amb bona tolerabilitat.
- Cefalea de tensió crònica: administració profilàctica d’amitriptilina (andidepressius tricíclics): agent de primera línia Informació sobre la dosificació:
- Escollir un inici baix dosi i la dosificació a poc a poc redueix el nombre d’aturades del tractament per a aquests agents, que sovint s’associen a efectes secundaris adversos.
- Generalment s’hauria de fer una avaluació de l’eficàcia de la profilaxi farmacològica no abans de vuit setmanes després d’assolir l’objectiu dosi, tot i que la millora es pot produir en part ja des del primer mes de tractament.
- La farmacoteràpia s’ha de recolzar en mesures generals (maneig de l'estrès, etc .; vegeu també a “Més teràpia").
Nota
- Els llindars següents s’apliquen al desenvolupament del mal de cap induït per medicaments (mal de cap induït per medicaments):
- Ús de monoanalgèsics durant més de 15 dies / mes.
- Prendre combinats analgèsics en més de 10 dies / mes
- Prendre combinacions de diferents analgèsics en més de 10 dies / mes
Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)
Els suplements dietètics adequats han de contenir les següents substàncies vitals:
- Vitamines (vitamina D (calciferols))
- Minerals (calci, magnesi)
Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la droga teràpia. Suplements alimentaris estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.
