Objectius de la teràpia
- Millora de la simptomatologia o alleugeriment dels símptomes reumàtics.
- Reduir el procés de remodelació de les articulacions o retardar el ossificació de la columna vertebral.
Recomanacions de teràpia
El recomanat teràpia presentat a continuació s'aplica a espondilitis anquilosant (AS; sinònims: espondiliti anquilosant, espondiliti anquilosant) i a totes les formes d’espondiloartritis axial (axSpA) i, per tant, a l’espondiloartritis axial no radiogràfica (nr-axSpA).
Recomanacions de teràpia:
- La teràpia per a axSpA s'hauria de començar amb l'educació del pacient, l'exercici regular i la fisioteràpia.
- Anti-inflamatori les drogues (antiinflamatoris no esteroïdals, AINE) per a manifestacions axials i perifèriques [primera línia teràpia per a axSpa].
- Perifèric predominant artritis: sulfasalazina.
- Manifestació axial i perifèrica: glucocorticoide local injeccions.
- Tractament de casos refractaris de espondilitis anquilosant [Pauta S3] (s'aplica a manifestacions axials i perifèriques): no es pot fer una recomanació sobre si començar amb un inhibidor del TNF o un inhibidor de la IL-17 basant-se en les dades de l'estudi sobre l'eficàcia de l'esquelet axial i la seguretat. Existeix una experiència més llarga en l’ús clínic dels inhibidors del TNF.
