Diagnòstic
El diagnòstic sempre comença amb una consulta mèdica amb el pacient. En descriure el curs de l’accident i els símptomes, el metge ja pot fer el primer diagnòstic sospitós. Després se segueix un examen físic.
Tot i això, només es pot fer un diagnòstic clar Radiografia examen. El Radiografia l'examen sempre s'ha de realitzar en dos plans, ja que a fractura es pot passar per alt en un pla. En casos rars, també s’ha d’utilitzar la tomografia computada (TC) o la ressonància magnètica (RM). La ressonància magnètica, en particular, pot descartar el dany al teixit a la zona del tarsal ossos. A més, cal examinar si el fractura ha causat lesions a d'un sol ús i multiús. or els nervis.
Classificació
Les fractures del tarsal ossos es divideixen en diferents classes. Aquestes classes estan determinades per la causa del fractura, el mecanisme d’origen, el grau d’interrupció de continuïtat, el curs de la línia de fractura i el nombre de peces de fractura. Es distingeix entre fractures de flexió, esquerdes, compressions, cisallament, rotatives i trencades. Es fa una distinció addicional entre fractures obertes i tancades. Una fractura oberta és aquella en què una part de l’os sobresurt de la pell.
Durada
La durada de la curació o el temps fins que es pugui tornar a carregar el peu depèn, entre altres coses, de l'os afectat per la fractura. Si, per exemple, es produeix una fractura del turmell es produeix un os, s’ha d’immobilitzar el peu durant vuit setmanes i no se li ha de posar cap pes. El turmell l’os té una importància extraordinària per a la funció del peu, ja que transporta tot el pes corporal a cada pas.
El tractament sempre té lloc en combinació amb fisioteràpia per mantenir la mobilitat del peu. Si hi ha una fractura de la més petita tarsal ossos, com l’os cuboide, el temps de curació és una mica més curt. Sol passar entre sis i vuit setmanes.
Tractament (conservador)
Com a regla general, quan es trenca un os tarsal, a guix s’aplica i possiblement es fa servir una fèrula per ajudar a la curació. El guix s’ha de portar durant diverses setmanes. Segons la gravetat de la lesió, es poden realitzar exercicis de moviment durant el procés de curació. Tot i així, el peu s’ha de descarregar completament de manera que només es realitzin moviments i no es posi cap pes al peu.
En alguns casos, però, la curació de les fractures s’hauria de completar abans d’exercitar el peu. A continuació, el peu s’immobilitza amb un guix repartiment. Després que el peu s’ha immobilitzat en un motlle, s’utilitza sovint una bota d’alleujament del peu posterior que alleuja especialment la zona del taló i distribueix el pes de manera més uniforme l'avantpeu.
Amb el pas del temps, el peu posterior es pot sotmetre a cada vegada més estrès. Es recomana aquest alleujament durant vuit a dotze setmanes, segons el tipus de fractura. En casos complicats pot ser necessari tractar quirúrgicament la fractura.
És el cas si la fractura està desplaçada o si hi ha estelles òssies a la part superior turmell articulació, per exemple. Sovint s’intervenen fractures del calcani i de l’os del turmell, ja que la reducció exacta és particularment important en aquests casos. En el cas d’una fractura de la resta d’ossos tarsians, la cirurgia només es considera en cas de desplaçament molt sever o destrucció severa dels ossos.
L'operació es pot realitzar obertament o, com és gairebé habitual, com a procediment mínimament invasiu mitjançant artroscòpia. Per a l’operació, la fractura s’estabilitza amb cables de trepant o amb cargols. A diferència d’altres fractures òssies, els materials no solen tornar a retirar-se.
Si hi ha una dislocació al mateix temps, també es pot corregir durant l'operació. Després d’una operació, el peu sol quedar immobilitzat en un guix, però no sempre és necessari. Segons el tipus d’operació, el peu és prou estable després de l’operació perquè es puguin realitzar exercicis específics d’enfortiment.
Tot i això, només són moviments. És important que no es posi cap càrrega en el sentit de pes al peu. Per tant, el pacient sempre ha d’utilitzar-lo muletes fins que s’acabi el procés de curació final. De manera similar al tractament conservador amb guix, el peu no s’ha de sotmetre a cap càrrega durant unes vuit setmanes durant la variant quirúrgica.
