Curs d’acció recomanat per al tractament de lesions tèrmiques:
Cremades 2a:
- Apòsits conservatius oclusius (apòsit en què la superfície de la ferida a tractar està coberta amb una pel·lícula de plàstic impermeable o semipermeable).
- Sintètic / biològic temporal pell substitut.
Normalment es cura bé.
Cremades de grau 2b:
- Desbridament quirúrgic (neteja realitzada quirúrgicament d’una ferida per eliminar el teixit i els recobriments morts) / necrosectomia tangencial (eliminació del teixit mort).
- Substitució temporal de la pell sintètica / biològica
- Autòleg pell l’empelt (desdoblament pell, empelt de malla).
Cremades de grau 3:
- Necrectomia epifacial (desbridament quirúrgic).
- Escarotomia (incisions de la pell en alleujament en ziga-zaga) per a la profilaxi de síndromes compartimentals (condició en què l’augment de la pressió tisular a la pell tancada i la capa de teixit tou condueix a una disminució de la perfusió tisular) o obstrucció respiratòria del tòrax (pit)
- Pell autòloga l’empelt (pell dividida, empelt de malla) / substitució de la dermis.
- Si cal, cobertura temporal (VAC = tancament assistit al buit / “ferida a pressió negativa” teràpia“, NPWT; substitut de la pell sintètica / biològica).
Cremades de grau 4:
- Necrosectomia,
- Elaborar una cobertura de defectes quirúrgics plàstics (flapoplàstia) (sovint necessària).
- Amputació si cal
