Objectiu de la teràpia
Per millorar healthqualitat de vida relacionada amb la valoració dels beneficis i riscos de la teràpia components.
Recomanacions de teràpia
- Teràpia iniciació com a intervenció no farmacològica, en primer lloc exercici aeròbic i entrenament de la força.
- Si les mesures no farmacològiques no condueixen a l’èxit → individualitzades i les necessitats del pacient s’adapten a teràpies farmacològiques (vegeu més avall):
- Teràpies psicològiques (principalment en forma de teràpies cognitives; vegeu "Teràpia addicional" a continuació):
- Depressió relacionada amb el dolor
- Ansietat
- Tendència a catastrofar
- Afrontament excessivament passiu o actiu
- Tractament psicofarmacològic:
- Depressió severa o ansietat
- Farmacoteràpia:
- Sever dolor (duloxetina, pregabalina i tramadol (possiblement en combinació amb paracetamol).
- Trastorns greus del son (baixadosi amitriptilina, ciclobenzaprina i pregabalina per la nit).
- Teràpies psicològiques (principalment en forma de teràpies cognitives; vegeu "Teràpia addicional" a continuació):
- En cas de resposta a la farmacoteràpia (vegeu la descripció general), s’hauria de considerar un assaig de suspensió del medicament amb el pacient després d’un teràpia durada de 6 mesos com a màxim (directriu AWMF FMS).
- No s'ha d'utilitzar:
- Antiinflamatoris no esteroides les drogues (pauta: consens més fort).
- Fort opioides (pauta: consens més fort).
- En casos de deteriorament funcional greu i absència freqüent de la feina, es recomana la rehabilitació multimodal.
Nota: per a pacients amb la fibromiàlgia, es requereix un diagnòstic psiquiàtric per identificar i tractar la presència de comorbiditats psiquiàtriques com trastorn d'ansietat, post-traumàtic estrès trastorn (TEPT) i / o trastorn depressiu.
Ingredients actius (indicació principal)
| Grup de principis actius | Ingredients actius |
| Primera elecció | |
| Anticonvulsiu | Pregalabina |
| Inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina | Fluoxetina |
| Paroxetina | |
| Inhibidor de la recaptació de serotonina / norepinefrina | Duloxetina |
| Antidepressius tricíclics | Amitriptilina |
- La majoria d’agents d’aquesta indicació s’utilitzen fora de l’etiqueta (s’utilitzen fora de les indicacions o del grup de persones per a les quals les drogues estan aprovades per les autoritats farmacèutiques)
- Utilitzeu-lo només per un temps limitat, tingueu en compte a llarg termini administració en casos individuals.
Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)
Els suplements dietètics adequats han de contenir les següents substàncies vitals:
- Vitamines (vitamina D (calciferols))
- Minerals (magnesi)
- Altres substàncies vitals (coenzim Q10 (CoQ10))
