Quins són els vincles entre el sol i l’ús de medicaments?
Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si esteu prenent medicaments si augmenten fotosensibilitat. Alguns medicaments (esteroides, les hormones) provoquen en particular una hiperpigmentació, que augmenta amb la llum solar. Un exemple típic és la píndola anticonceptiva: en combinació amb els rajos del sol, apareixen taques marrons. Els mateixos trastorns de pigmentació també es poden produir durant embaràs. La fotosensibilització es refereix a la reducció del pellllindar d'estímul lleuger. Això pot ser causat per substàncies que actuen sobre pell des de fora o des de dins. Entre aquestes substàncies, hi ha una gran varietat de les drogues. Es poden distingir les reaccions fotoal·lèrgiques i fototòxiques. Com a resultat de l'exposició a les substàncies es poden produir diversos símptomes:
- Augment de les cremades solars
- Eritema (envermelliment extens de la pell)
- Canvi de pigmentació
- Pseudoporfiria - canvi a la pell amb major vulnerabilitat i ampolles.
- Fotoonyòlisi: despreniment de la placa ungueal.
- Reaccions liquenoides: semblants als líquens canvis de pell.
- Formació de pústules subcorneals: formació de pústules que es produeixen sota el còrnia de l’ull.
- Cutània subaguda lupus eritematós - malaltia autoimmune sistèmica del grup de colagenoses amb focus dispersos de pell i escalat ferm.
- Púrpura fototòxica: petita capil·lar sagnat a la pell.
- Fotocarcinogènesi: desenvolupament de neoplàsies cutànies malignes (neoplàsies malignes de la pell), com ara carcinoma de cèl·lules escamoses.
Gairebé cada segon medicament prescrit als països de parla alemanya pot provocar reaccions cutànies a causa de la fotosensibilitat:
Els medicaments fotosensibilitzants (medicaments que poden causar fotosensibilitat o fotosensibilitat) inclouen principalment:
| Grup de drogues | Ingredient actiu | Grup de principis actius | Ingredient actiu |
| Els antidepressius | Amitriptilina | Diürètics | amiloride |
| Clomiramina | Bendroflumetiazida | ||
| Desipramina | Àcid eticrínic | ||
| Doxepina | Furosemida | ||
| Imipramina | Hidroclorotiazida (HCT) | ||
| Nortriptilínia | Espironolactona | ||
| Trimipramina | Triamterè | ||
| Medicaments antiepilèptics | Carbamazepina | Xipamida | |
| Lamotrigine | Hormones | Els corticosteroides | |
| Fenobarbital | Els estrògens | ||
| Fenitoïna | Progesterona | ||
| Topiramat | Espironolactona | ||
| L'àcid valproic | Substàncies actives cardiovasculars | Amiodarona | |
| Antihistamínics | Ciproheptadina | captopril | |
| Diphehidramina | Quinidina | ||
| Loratadina | Disopiramida | ||
| Substàncies antimicrobianes | Ciprofloxacina | enalapril | |
| Doxiciclina | Fosinopril | ||
| Enoxacina | Hidralazina | ||
| Gentamicina | Nifedipino | ||
| Griseofulvina | ramipril | ||
| Isoniazida | Simvastatina | ||
| Lomefloxacina | Medicaments antiinflamatoris no esteroides | Diclofenac | |
| Minociclina | El ibuprofèn | ||
| Nitrofurantoïna | Indometacina | ||
| Norfloxacina | Ketoprofè | ||
| Ofloxacina | Àcid mefenàmic | ||
| Oxitetraciclina | naproxèn | ||
| Sulfametoxazol / trimetoprim | Fenilbutazona | ||
| Sulfasalazina | Àcid tiaprofènic | ||
| Antipsicòtics | Clorpromazina | Substàncies contra la malària | Quinina |
| Clorprotixè | Cloroquina | ||
| Flufenazina | Hidroxicloroquina | ||
| haloperidol | Mefloquina | ||
| Perazina | Pirimetamina | ||
| Prometazina | Substàncies citotòxiques | azatioprina | |
| Promazine | Dacarbazina | ||
| Thioridazine | Fluorouracil | ||
| Dèrmics sistèmics | Isotretinoïna | Metotrexat (MTX) | |
| Methoxsalen | Procarbazina | ||
| un altre | Sals d’or | Vinblastina | |
| Hematoporfirina |
Procediment de diagnòstic de la sospita de reacció fototòxica / fotoal·lèrgica:
- Exploració d’escales lleugeres amb determinació de dosis mínimes d’eritema - Cova: no interrompre la medicació prèviament.
Mesures profilàctiques
- Preneu medicaments amb una vida mitjana curta al vespre
- Eviteu els solaris
- Eviteu la llum del sol entre les 11 i les 3
- Apliqueu protecció solar amb alta protecció UV-A
- Utilitzeu tèxtils amb protecció lleugera
- Per a un ús a llarg termini: poseu pel·lícules impermeables als raigs UV a les finestres
Mesures terapèutiques
- Actualitat glucocorticoides, si cal en combinació amb antisèptics.
- Cremar teràpia per a extenses reaccions ampolloses.
- Hidroquinona (5%), hidrocortisona (1%) i tretinoïna (0.1%) s’hauria d’utilitzar per a la hiperpigmentació
- En casos excepcionals, s'indica el tractament amb làser (per a amiodarona or minociclina pigmentació).
Altres notes
- A més de les drogues, hi ha altres substàncies que augmenten fotosensibilitat. Aquestes substàncies ho són sacarina, oli de llimona o llima, i cert colorants i fragàncies.
- Eviteu les fragàncies que continguin bergamota or oli de llimona, ja que poden provocar taques marrons a la pell quan s’exposen a la llum ultraviolada.
Què podeu fer amb la pigmentació no desitjada?
Pregunteu-ho al vostre metge assistent. En general, sol·liciteu-ho protector solar amb un alt factor de protecció solar! Exfoliació o peeling farà que el to de la pell sigui més uniforme, ja que l’excés d’escates de la pell s’elimina de la superfície. Utilitzeu un maquillatge opac que serveixi de protecció solar mecànica i que dissimuli les irregularitats del to de la pell.
