Trastorn d'ansietat

Trastorns d'ansietat (sinònims: Agoraphobia; ansietat; trastorn d'ansietat; generalitzat; ansietat generalitzada; fòbia social; fòbies específiques; ansiós depressió; ICD-10-GM F41.-: Altres Trastorns d'ansietat) es troben entre els trastorns més freqüents en el camp de la psiquiatria. En la seva principal simptomatologia, representen ansietat poc realista o excessivament pronunciada. Els trastorns d’ansietat es poden dividir en:

  • Trastorn d’ansietat orgànic: causat per malalties físiques.
  • Trastorn d’ansietat per motius psicològics: aquí la causa rau en una malaltia psiquiàtrica com depressió, dependència de substàncies.
  • Trastorn d’ansietat primària: en aquesta forma es distingeix:
    • Trastorn de pànic amb / sense agorafòbia (por fins al pànic en determinats llocs; ansietat anticipativa) [per a això, vegeu "Trastorns del pànic"].
    • Trastorn d’ansietat generalitzada (GAS, anglès: trastorn d’ansietat generalitzada (GAD); ICD-10 F41.1) incl. neurosi d'ansietat, reacció d'ansietat, estat d'ansietat.
    • Fòbies
      • Fobies socials (CIM-10 F40.1; per a més detalls, vegeu "Fobies socials"): "Por a examinar la consideració d'altres persones, evitant situacions socials".
      • Fobies específiques (aïllades) (ICD-10 F40.2): “Fòbies limitades a situacions estretament circumscrites com la proximitat a determinats animals, altures, trons, foscor, vol, espais tancats, orinar o defecar en banys públics, menjar certs aliments, visitar el dentista o la vista de sang o lesió ". Inclòs acrofòbia, fòbia simple, claustrofòbia, fòbies animals; emetofòbia recentment afegida (fòbia específica de vòmits).
    • Post-traumàtic estrès reacció (possiblement trastorn per estrès postraumàtic (TEPT); anglès: trastorn per estrès posttraumàtic, TEPT).
    • Trastorn obsessiu compulsiu [vegeu a "Trastorn obsessiu-compulsiu"].

Existeixen múltiples transicions entre trastorns d’ansietat i fòbies. Relació de sexes: homes i dones és 1: 2. Pic de freqüència: la màxima ocurrència es produeix en l’adolescència i la primera edat adulta. El pic de freqüència de trastorn d'ansietat generalitzat (GAS) supera els 18 anys (un grup del grup d’edat entre 45 i 59 anys, seguit del grup entre 30 i 44 anys), però no poques vegades es pot produir a l’adolescència. Els trastorns d’ansietat es produeixen amb molta menys freqüència després de la cinquena dècada de vida. La prevalença de vida (freqüència de la malaltia al llarg de la vida) d’un dels trastorns d’ansietat se situa entre el 5 i el 14%. La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 29-4% a Europa occidental. La taula següent mostra la prevalença de trastorns d’ansietat durant 15 mesos [en%] d’adults (a Alemanya).

Total Però dones Grup d'edat
18-34 35-49 50-64 65-79
Qualsevol trastorn d’ansietat (F40, F41) 15,3 9,3 21,3 18,0 16,2 15,3 11,0
Trastorn de pànic amb agorafòbia / sense 2,0 1,2 2,8 1,5 2,9 2,5 0,8
Agoraphobia 4,0 2,3 5,6 4,1 4,1 4,1 3,5
Fobia social 2,7 1,9 3,6 4,6 3,1 2,1 0,7
Trastorn d’ansietat generalitzada 2,2 1,5 2,9 3,3 2,0 2,3 1,3
Fòbia específica 10,3 5,1 15,4 12,3 9,5 10,8 8,3

Evolució i pronòstic: els trastorns d’ansietat mostren sovint un curs crònic. Si un trastorn d’ansietat no es reconeix i es tracta adequadament, sovint es torna crònic, que sovint s’acompanya de baixes prolongades per malaltia i jubilació anticipada. Comorbiditats: en pacients amb trastorn d'ansietat generalitzat (GAS), depressió està present en el 40-67% dels casos. Els pacients amb trastorns d’ansietat presenten un risc global més gran de desenvolupar-ne d’altres malaltia mental.La taula següent mostra la comorbiditat mental en trastorns d’ansietat [en%] (a Alemanya).

Tipus de trastorn d’ansietat Qualsevol trastorn mental Trastorns depressius (ICD-10: F32-34) Trastorns de la somatoforma (CIM-10: F42) Trastorn obsessiu-compulsiu (ICD-10: F42) Alcohol dependència (ICD-10: F10.2) Trastorns de l'alimentació (CIM-10: F50)
Trastorn d’ansietat generalitzada 93,6 78,9 48,1 10,0 5,5 2,5
Trastorn de pànic (amb agorafòbia / sense) 88,3 56,7 37,1 7,3 11,1 1,4
Fobia social 87,8 65,3 31,3 11,5 10,3 0,0
Agorafòbia (sense trastorn de pànic) 79,5 42,9 36,4 3,0 7,1 0,0
Fòbia específica 61,5 31,7 25,1 2,7 5,9 0,5
Trastorn d’ansietat, no especificat 58,6 31,6 21,3 2,4 1,9 0,0
Qualsevol trastorn d’ansietat 62,1 36,7 26,3 5,0 5,6 0,9
No és un trastorn d’ansietat definit per DSM o ICD. 4,0 7,8 8,5 0,0 3,9 0,3