Objectius terapèutics
Es requereix una intervenció neurocirúrgica d’urgència per salvar la vida del pacient:
- Reducció de la pressió intracraneal i evacuació hematomètrica (evacuació de la hematoma/Moretones) (vegeu “Quirúrgic Teràpia").
Fins llavors:
- Assegureu i estabilitzeu les funcions vitals
- Eviteu malalties secundàries i complicacions, per exemple, edema cerebral posttraumàtic
- Si cal, normalització de la coagulació de la sang
Recomanacions de teràpia
- Reducció de la pressió intracraneal preoperatòria:
- Elevació del cos superior (10-30 °).
- Osmoteràpia amb un 20% manitol solució (100-150 ml en 10-15 minuts).
- Per normalitzar la coagulació de la sang:
- Plasma congelat fresc (FFP): un producte sanguini obtingut de sang de donant humà, que conté els components líquids i dissolts de la sang; les cèl·lules de la sang (eritròcits, leucòcits, plaquetes) s’han eliminat en gran part per centrifugació; Precaució: no s’ha d’utilitzar sense una tendència hemorràgica clínicament manifesta.
- La vitamina K
- Factor VIIa recombinant
- Baix-dosi (75-300 mg / dia) medicació contínua amb àcid acetilsalicílic (ASA; agent antiplaquetari), tal com es prescriu en la prevenció primària i secundària d’esdeveniments vasculars, no augmenta el risc d’hemorràgia intracraneal.
