Leishmaniosi: teràpia farmacològica

Objectius de la teràpia

  • Eliminació dels patògens
  • Evitació de complicacions

Recomanacions de teràpia

  • En visceral leishmaniosi, és important determinar si les complicacions dels òrgans (especialment melsa, fetge) ja s’han produït abans de començar teràpia.
    • Liposòmica amfotericina B (agent antifúngic; agent de primera línia).
    • Miltefosina (alquifosfocolina) (agent de segona línia).
    • Preparació d'antimonis (antimonis pentavalent) (fàrmac de reserva).
  • Cutània leishmaniosi no requereix tractament en tots els casos. Sovint es cura espontàniament (per si mateix) després de sis mesos a un any.
    • Si cal, tractament amb: Preparació d’antimoni (antimonis pentavalent; agent de primera línia), (liposomal) Amfotericina B..
      • Per a focus focals cutanis causats per Cutània del Vell Món Leishmaniosi (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): infiltració local d’antimoni.
      • En infeccions causades per patògens del Nou Món (NWCL; New World anglès) Xina Terra; L. brasiliensis, L. mexicana - mexicana, L. mexicana - pifanoi): sistèmica administració d’antimoni.
  • La leishmansiosi mucocutània s’ha de tractar de manera sistèmica (afectant tot el cos) per evitar una posterior infestació de mucoses.
    • Tractament amb: preparació d'antimoni (antimonis pentavalent; agent de primera línia), (liposomal) amfotericina B / agent de segona línia.