Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [edema (aigua retenció en teixits); cianosi (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua) → emergència aguda]
- Venes del coll:
- Buit? (→ hipovolèmic o hemorràgic xoc/volum deficiència o sang pèrdua).
- T’ha congestionat? (→ xoc cardiogènic/ xoc causat per un error de bombament del cor).
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Examen dels pulmons
- Auscultació dels pulmons [la següent és una descripció de les possibles troballes d’auscultació:
- BDS. inspirador (“on inhalació“) RG humits / ral·li gruixut de bombolles → edema pulmonar/aigua retenció als pulmons (si: no febre, possiblement cama edema /aigua retenció a les cames, possiblement cor fracàs /la insuficiència cardíaca conegut).
- Atenuats o cancel·lats unilateralment respiració so → pneumotòrax ("Col·lapse dels pulmons").
- So respiratori atenuat o cancel·lat unilateralment → efusió pleural.
- RG inspiradores unilaterals (o bilaterals) de bombolla fina → pneumona (si: febre).
- BDS. espiratori (“en exhalació”) RGs humits / RǴs amb bombolles mitjanes → bronquitis
- Expirium prolongat (“respiració fora ”), sibilant espiratori, inspirador lliure → asma bronquial or malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
- Expirium prolongat, respiració sibilant expiratòria, bds inspiratòries. RG → asma cardial (complex de símptomes de dispnea i altres símptomes semblants a l'asma que es produeixen en el context de la insuficiència cardíaca esquerra avançada; quan: no es coneix cap asma bronquial, MPOC o insuficiència cardíaca)
- Stridor espiratori → MPOC
- Inspirador estridor → aspiració (per exemple, Inhalació de cossos estranys), epiglotitis (inflamació de epiglotis), edema glòtic (inflor agut (edema) de la laringe mucosa), laringotraqueobronquitis (pseudocrup; Inflamació de la laringe (laringe), tràquea (tràquea) i bronquis), laringi (laringi), estenosi traqueal (estrenyiment de la tràquea), corda vocal disfunció / disfunció de les cordes vocals en què de sobte s’estrenyen i fins i tot poden tancar-se durant un curt temps (inspirador /inhalació).
- Si auscultatori o. B. → mesura RR]
- Broncofonia (comproveu la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de la pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
- Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple. Per exemple, en emfisema ("hiperinflació pulmonar"); to de caixa (hipersonor) → pneumotòrax; apagat → vessament pleural]
- Fremitus vocal (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient) pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural, pneumotòrax, emfisema pulmonar). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Auscultació dels pulmons [la següent és una descripció de les possibles troballes d’auscultació:
- Auscultació (escolta) del cor [pols irregular ?, fibril · lació auricular? ; III. So cardíac: disfunció del VS / insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca), infart de miocardi (atac cardíac); murmuri del cor: viti valvular (defecte cardíac),] defectes septals (tancament incomplet de la paret cardíaca)]
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
- Inspecció (visualització).
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
