Cirurgia del genoll
Inflamació de la bursa davant del ròtula (bursitis praepatellaris) és causada per una sobrecàrrega de pressió crònica o un trauma contundent. Si hi ha una lesió oberta a la bursa, també pot provocar una infecció per els bacteris. El tractament quirúrgic de bursitis del genoll ofereix dues opcions.
Una és l’eliminació parcial de la bursa. En aquest procediment, només s’elimina la part interna de la bursa durant una bursoscòpia, mentre es conserva la capa de lliscament exterior. Aquest mètode és menys arriscat i cicatrització de ferides procés és més ràpid.
Tot i això, aquesta tècnica quirúrgica no sempre és possible ni eficaç. D’altra banda, també és possible eliminar completament la bursa inflamada al genoll. Aquesta operació es realitza normalment sota anestèsia general i la persona afectada s’estira a l’esquena de manera que el cirurgià tingui una bona visió del genoll.
S’aplica un puny per sobre del genoll, l’anomenat torniquet, que redueix el sagnat durant l’operació. La bursa s’elimina completament i queda una gran ferida a la zona del genoll, que cura les cicatrius. Sovint es col·loca un drenatge a la ferida durant un temps per permetre-ho sang i secreció de ferides per escórrer.
En alguns casos, la ferida al genoll no es tanca completament immediatament, sinó només en un segon pas. Això pot ser necessari sobretot en casos d'infecciós bursitis. Després de l'operació, el fitxer cama s’ha d’estalviar, normalment SIDA com a fèrules o a guix s’apliquen. Fisioteràpia i ingesta de dolor-medicaments d'alleujament segueixen l'operació.
Cirurgia a l'espatlla
La inflamació de la bursa a l’espatlla sol tractar-se primer amb mètodes conservadors. Només si aquestes teràpies no són suficients i persisteixen les queixes a l’espatlla, es pot indicar l’extirpació quirúrgica de la bursa. articulació de l'espatlla endoscòpia (artroscòpia), la bursa s’elimina mínimament invasiva amb l’ajut del “mètode del forat de la clau”. En principi, durant aquest procediment també es realitza una expansió de l’anomenat espai subacromial.
Aquí, una part del acromió es millora per crear una mica més d’espai a l’espatlla inflamada i evitar la recurrència de la bursitis. Durant artroscòpia de l'espatlla, el cirurgià també avalua el condició de les fixacions del tendó dels músculs de l’espatlla (punter rotador). Si cal, una reconstrucció necessària d’aquestes tendons (per exemple, en el cas d'una llàgrima) es pot realitzar en el mateix procediment.
Agut bursitis del colze (bursitis olecrani) sovint és causada per traumes (per exemple, contusió, caiguda). Però també malalties metabòliques com gota, La irritació crònica del colze (per exemple, recolzant el colze durant la bursitis aguda olecrani es pot tractar bé fent una incisió quirúrgica (tall quirúrgic al teixit) i deixant que la secreció purulenta s'escapi. bursa completament i després empleneu-la amb glucocorticoides (cortisona) per evitar una inflamació renovada.
Sovint s’ha de tractar quirúrgicament una inflamació crònica de la bursa al colze. La bursa s’elimina completament i el colze s’immobilitza amb l’ajuda d’una fèrula del braç superior fins que la ferida quirúrgica ha cicatritzat (uns cinc a set dies). Després d’això, es pot fer un tractament addicional amb embenatges elàstics.
En cas de bursitis sèptica olecrani (bursa infectada amb els bacteris), la ferida pot requerir un tractament especial. En aquest cas, es poden col·locar cadenes d’antibiòtics a la ferida durant uns dies. Sovint això condueix a un èxit durador i la bursa es torna a formar. Bàsicament, s’ha d’operar una inflamació de la bursa al colze si és purulenta o crònica o si han fallat les teràpies no operatives.
