Objectius terapèutics
- Rehidratació (fluid equilibrar).
- Millora de la simptomatologia
- Eliminació de patògens
- Evitació de complicacions
Recomanacions de teràpia
- L’objectiu terapèutic més important és compensar les pèrdues de líquids i electròlits: segons l’OMS, s’hauria de fer amb la substitució oral de 3.5 g de NaCl, 1.5 g de KCl, 20 g de NaHCO3 (sodi bicarbonat) i 20 g glucosa.
- Simptomàtica teràpia (antiemètic / anti-nàusea fàrmac: loperamida (opioide), observeu contraindicacions / contraindicacions).
- Antibiosi (teràpia amb antibiòtics: ciprofloxacina (quinolones), agent de primera línia; alternativament, dosi única amb azitromicina); pot tenir un efecte positiu sobre la durada i la gravetat de la infecció, però d’importància secundària.
- Vegeu també a “Més teràpia".
Contraindicacions per a la loperamida:
- Ileus (obstrucció intestinal)
- Diarrea amb febre
- Diarrea amb sang
- Agut colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria de l'intestí).
- Pseudomembranosa colitis (Clostridium difficile infecció).
- Nens petits (<2. LJ)
Altres notes
- Correu de seguretat contra les drogues AkdÄ | 19-2016: Estats Units d'Aliments i Drogues Administració (FDA) adverteix actualment d'esdeveniments cardíacs greus / arítmies cardíaques en prendre loperamida en dosis superiors a les recomanades: Anunci de seguretat de la FDA, 07/06/2016 En casos d’esdeveniments cardíacs que no s’expliquen d’una altra manera, com ara la prolongació del QT, torsions de puntes, altres arítmies ventriculars, síncope (breu pèrdua de consciència) o aturada cardíaca, loperamida l’ús s’ha de considerar com una possible causa. S’ha d’avisar els pacients d’una dosificació adequada.
