Objectiu terapèutic
- Eliminació of sarna àcars (Sarcoptes scabiei variatio hominis; paràsit).
- La gestió de socis, és a dir, els socis infectats, si n’hi ha, s’han de localitzar i tractar (els contactes s’han de rastrejar durant 2 mesos).
Recomanacions de teràpia
- Agents escabicides / antiàcars (agent de primera línia: permetrina; tingueu en compte els consells sobre l'edat; embaràs / lactància materna; sarna norvegica sive crustosa):
- Nens, inclosos els nounats: hospitalitzats teràpia (5% permetrina; crotamitó ungüent).
- Després d’un tractament tòpic de tot el cos (tot pell regions incloses el cuir cabellut, l'engonal, l'mbilic, els genitals externs, els espais interdigitals entre els dits dels dits dels peus i la pell sota els extrems de les ungles) a la nit (8-12 h), s'ha de prendre un bany complet amb detergent i antisèptic al matí per rentar els residus .
- Ivermectina (oral) o benzoat de benzil (agent de segona línia): especialment en cas de no resposta a permetrina.
- Granulomes postescabials (ja no contagiosos / infecciosos; aparició de pàpules i nòduls encara durant setmanes i mesos després de l’èxit teràpia amb scabicides): teràpia antiinflamatòria (per exemple, corticosteroides tòpics)
- Vegeu també a “Més teràpia".
Per motius de seguretat, repetiu la teràpia local després de 7 dies a:
- Pacients immunocomprometits
- Sarna crustosa
- Extens sarna (moltes pàpules o nòduls semblants a conductes).
- Sarna brots a les llars i si hi ha diverses persones afectades (trencament de cadenes d’infecció.
- Dubtes sobre el compliment del tractament
Sospita d’infestació d’un equipament comunitari
- Les persones que han estat en estret contacte amb la persona infectada han de ser tractades, encara que no presentin símptomes: solteres administració de 200 µg ivermectina per quilogram de pes corporal i un segon dosi al cap de dues setmanes.
