Glaucoma: teràpia quirúrgica

1r ordre

  • Trabeculoplàstia amb làser d'argó o làser de díode: aquest mètode augmenta la sortida d'humor aquós, reduint així la pressió intraocular
  • Iridotomia làser YAG: incisió del Sant Martí per millorar la sortida de l’humor aquós.
  • Cicloablació làser de díodes: destrueix part del teixit aquós que produeix humor i redueix així la sortida de l’humor aquós
  • Trabeculotomia: incisió de la malla trabecular, és a dir, creació d'un fístula, per millorar la sortida de l’humor aquós.
  • Trabeculectomia: crea una obertura artificial a l’escleròtica, que després es tanca de manera fluida i es cobreix amb conjuntiva (aquest mètode continua sent el or estàndard; altes taxes d’èxit a llarg termini).
  • Liquidació del sang en traumàtic glaucoma.

per infància glaucoma, la cirurgia per reduir la pressió intraocular (PIO) és el tractament d'elecció (en el glaucoma congènit (congènit), hi ha gairebé una indicació absoluta de cirurgia / normalment trabeculotomia (vegeu més amunt) o goniotomia (incisió del teixit a la zona de sortida de l'humor aquós) per millorar el flux de sortida); en el glaucoma secundari, en la majoria dels casos). En presència simultània d'angle estret primari glaucoma (POAG) i cataracta (cataracta), l’eliminació de lents pot provocar una reducció significativa de la pressió intraocular (PIO). Això s’associa amb una reducció dels antiglaucomatosos teràpia o evitar la trabeculectomia.

Altres notes

  • Trabeculoplàstia làser selectiva (SLT): ús de polsos làser extremadament curts i d’alta energia que actuen selectivament sobre el melanina-Conté cèl·lules pigmentàries de la malla trabecular i no danyen tèrmicament la malla trabecular. Com a resultat del propi procés de curació del cos, les cèl·lules tractades es degraden, cosa que restaura la sortida d’humor aquós. El LiGHT (“Làser en glaucoma i ocular Hipertensió“) L'estudi va demostrar que el primer làser teràpia és altament eficaç. En el 93.0% dels ulls tractats amb làser, la pressió intraocular normal es va mesurar en controls regulars en comparació amb el 91.3% dels ulls tractats principalment amb medicaments; El 74.2% dels pacients ja no són necessaris gotes d’ulls 36 mesos després del làser teràpia.

2nd ordre

  • Esclerectomia profunda: mètode per millorar la sortida de l’humor aquós que no obre la cambra anterior de l’ull.
  • Viscocanalostomia: desenvolupament de l’esclerectomia profunda; el mètode també s’utilitza per millorar la sortida d’humor aquós; tampoc no s’obre la cambra anterior de l’ull
  • Inserció de derivacions de filtració artificial: en aquest mètode s’insereix un tub de drenatge que crea un equilibri de pressió a la cambra anterior de l’ull