Anhedonia es refereix a condició en què els malalts són incapaços de sentir plaer o alegria. Pot ocórrer en el context de trastorns mentals, per exemple, depressió, esquizoide trastorn de la personalitat, o com a part de la simptomatologia negativa de psicosi, o pot ser un símptoma d'una malaltia física. Per aquest motiu, el tractament es basa en la malaltia subjacent corresponent.
Què és l'anedònia?
L’anedònia és un símptoma psicològic que descriu la incapacitat de sentir plaer o alegria. Pot ocórrer com a normal condició en individus sans que experimenten apatriament temporal i manca d’interès per la majoria de coses. Tanmateix, l’anedònia severa o prolongada en la majoria dels casos indica un quadre clínic psicològic o orgànic. Això és especialment el cas quan altres símptomes acompanyen la falta d’atenció o quan l’anedònia produeix limitacions en la vida diària. El contrari de l'anhedonia és l'hedonia, que es caracteritza, entre altres coses, per un augment del plaer, una alegria exuberant i uns interessos intensos. També pot aparèixer com un estat normal temporal o manifest com a signes de psicosi, mania, intoxicació, malalties neurològiques i altres. Per aquest motiu, l’avaluació mèdica també pot ser aconsellable per a anomalies hedonistes.
Causes
L’anedònia es pot produir en el context de diverses malalties físiques i trastorns mentals. Per exemple, representa un símptoma cardinal de la clínica depressió, on també es pot manifestar com una completa pèrdua d’interès: el pacient perd l’interès per activitats que anteriorment li donaven plaer. A més, apareix un estat d’ànim depressiu. Altres símptomes típics de depressió són canvis de pes i gana, insomni o major necessitat de son, anomalies psicomotores, fatiga, pèrdua d’energia, sentiments d’inutilitat i culpa, concentració problemes, dificultats per prendre decisions, pensaments de mort o tendències suïcides. Es poden observar símptomes similars però més febles i de més llarga durada a la distímia. Un altre trastorn mental que pot lead a anhedonia és esquizoide trastorn de la personalitat. Es tracta d’una anomalia mental que dura almenys dos anys i es caracteritza per un efecte aplanat. Esquizoide trastorn de la personalitat No s’ha de confondre amb esquizofrènia, que és un dels trastorns psicòtics i que es pot caracteritzar per al · lucinacions i deliris, per exemple.
Símptomes, queixes i signes
No obstant això, a esquizofrènia, es produeix una simptomatologia negativa, que inclou anhedonia. En molts casos, la simptomatologia negativa es produeix abans que símptomes positius com al · lucinacions. A més, l’anedònia també es pot deure a causes físiques, per exemple, deficiència de ferro or hipotiroïdisme. Algunes malalties neurològiques i altres també es manifesten en estats caracteritzats per la manca d’alegria i l’absència. Només una avaluació mèdica i / o psiquiàtrica o psicològica pot determinar la causa en cada cas individual.
Diagnòstic i curs
L’anedònia persistent pot indicar una malaltia física greu o un trastorn psicològic i requereix aclariments especialitzats. Les possibilitats d’un tractament reeixit depenen, entre altres coses, de la causa de la malaltia i de la gravetat individual. Per tal d’obtenir el diagnòstic psicològic més fiable possible, els afectats haurien de demanar ajuda a psiquiatre o psicoterapeuta psicològic. Aquests especialistes estan especialment formats en el diagnòstic i tractament de les imatges clíniques corresponents. Per exemple, per diagnosticar-se depressió, el pacient ha de presentar certes característiques. Tot i que una varietat de trastorns poden ser responsables del desenvolupament d’un símptoma com l’anedònia, el patró característic de diferents símptomes és crucial per al diagnòstic. Per tant, els individus anedònics no poden assumir automàticament que pateixen depressió, ja que altres afeccions mèdiques també es poden considerar com a explicacions. Per a una diferenciació més precisa, els especialistes poden fer ús de qüestionaris especials com “Inventari de depressió de Beck (BDI)”, així com d’entrevistes estructurades o estandarditzades. Per descartar una causa física o diagnosticar-ne una, sang la prova sol ser necessària. Els resultats poden mostrar deficiències en certs nutrients que també poden lead a anhedonia. Alguns exemples inclouen deficiència de ferro o un subministrament insuficient de tiroide les hormones.
complicacions
Els tipus de complicacions possibles amb l’anedònia depenen de la seva causa. Si l 'anedònia es deu a una deficiència temporal com de ferro or la deficiència de vitamina, les complicacions sovint no es desenvolupen amb un tractament adequat. No obstant això, sense tractament, en general health pot empitjorar. Per exemple, deficiència de ferro pot causar anèmia, que en casos greus pot lead a problemes circulatoris i cardíacs, i sovint causa concentració i memòria problemes, fatiga, i lassitud. L’anedònia pot ser temporal condició provocat per certs esdeveniments de la vida. El dol immediatament després de la mort d’un ésser estimat no és una malaltia en el sentit estricte. No obstant això, el dol també pot conduir a angoixa psicològica, especialment en absència d’habilitats per afrontar-se. El dolor crònic, la depressió, l’ansietat i els trastorns obsessivocompulsius són possibles complicacions que es poden produir durant el curs. A més, aquests esdeveniments crítics de la vida poden desencadenar altres malalties mentals per a les quals la persona afectada ja té predisposició. També pot precedir l’anedònia esquizofrènia or psicosi. Tot i així, sovint és impossible dir per endavant si l’anedònia i altres símptomes mentals estan precipitant un trastorn psicòtic. Tanmateix, si altres persones de la família ja pateixen esquizofrènia o un trastorn similar, s’han d’observar els signes d’alerta adequats. En aquest cas, és recomanable demanar consell mèdic tan aviat com per una anhedònia prolongada (fins i tot sense al · lucinacions o deliris) es produeix.
Quan hauríeu de visitar un metge?
S'ha de discutir l'anedònia amb el terapeuta o el metge d'atenció primària adequat. Els pacients que pateixen apaties o desinterès general en el context de la depressió no necessàriament han d’aclarir-ho mèdicament. Tanmateix, si l'anedònia comporta problemes a la vida quotidiana i a la feina (per exemple, negligència de funcions professionals o pèrdua de guanys), s'hauria de considerar el tractament. Sense l'ajut d'un psiquiatre i una medicació adequada, l'anedònia es pot convertir en depressió total i provocar greus problemes mentals i físics. Per tant, és recomanable buscar ajuda si hi ha signes d’anedònia. Com a alternativa a veure un metge, de vegades només parlar amb amics o familiars pot ajudar a identificar els símptomes malaltia mental. Les persones que pateixen trastorn de la personalitat esquizoide ho haurien de fer parlar a un metge o terapeuta immediatament si sospiten d’anedònia. Pacients amb hipotiroïdisme, de ferro deficiència o trastorns neurològics haurien de discutir la manca d’alegria o empenta amb el metge adequat, ja que pot haver-hi una causa física.
Tractament i teràpia
El tractament de l'anedònia depèn de la malaltia en el context de la qual es produeixi i de factors personals. Si la causa és física, mèdica teràpia és el tractament primari i està dirigit a tractar l’afecció subjacent en qüestió. Si l'anedònia es deu a malaltia mental, el tractament psiquiàtric i / o psicoterapèutic pot aportar millora. Actualment, hi ha tres procediments de guia psicoterapèutica a Alemanya, que difereixen en la seva extensió teràpia i en els mètodes utilitzats: inclouen cognitius teràpia conductual, psicoanàlisi i mètodes basats en psicologia de profunditat. En el cas de la depressió, la distímia o el trastorn esquizoide de la personalitat, generalment es consideren els tres enfocaments. En determinades circumstàncies, la medicació pot ser necessària per donar suport al tractament, fins i tot si un pacient ja està sotmès psicoteràpia. En els casos de perill agut per a si mateix o per als altres o de sobrecàrrega greu a la vida diària, també pot ser necessària una estada hospitalària, centrada en el suport agut i l’estabilització.
Perspectives i pronòstic
L’anedònia sol tenir un pronòstic força desfavorable: sense suport terapèutic ni assistència mèdica, els pacients poques vegades aconsegueixen curar o, almenys, alleujar els símptomes mitjançant els seus propis esforços. Les perspectives són particularment desfavorables per a les persones amb un trastorn greu de la personalitat. Com que en aquests trastorns el pacient normalment no té coneixements sobre la malaltia, no hi ha manera d’ajudar la persona afectada sense el seu consentiment. L’estat d’alegria continua sent permanent en aquests casos. En el cas d’altres trastorns mentals com la depressió, hi ha diversos enfocaments teràpia que ajuden a millorar els símptomes. La depressió lleu pot durar diverses setmanes i després alliberar-se completament dels símptomes mitjançant la curació espontània. El administració de medicaments també és possible. En aquest cas, no és l’anedònia la que es tracta amb medicaments, sinó la malaltia subjacent. Amb un canvi d’estat mental, es produeix una reducció dels símptomes de l’anedònia al mateix temps. En el cas d'estats depressius moderadament greus o recurrents, també hi ha una perspectiva d'alleujament. Acompanyat per psicoteràpia, es pot aconseguir una millor qualitat de vida a llarg termini en cas d’alegria. Per a això, és necessari un canvi en l'experiència dels propis sentiments i un replantejament de l'evolució de la vida del pacient.
Prevenció
Els pacients poden prevenir l'anedònia causada orgànicament en alguns casos a través d'una forma equilibrada dieta i estil de vida saludable. No obstant això, per a algunes condicions, no és possible la prevenció específica. Aprenentatge les estratègies adequades d’afrontament poden ajudar a prevenir malalties depressives. Amb la seva ajuda, els afectats poden afrontar amb més facilitat els esdeveniments crítics de la vida i els estressants i, per tant, tendeixen a reduir el risc de desenvolupar-ne un. No obstant això, no és possible una prevenció completa i garantida dels trastorns mentals. A més de factors psicològics i socials, les condicions genètiques i altres biològiques també hi juguen un paper.
Seguiment
La pèrdua de ganes de vida i plaer és difícil de tractar en molts pacients. Per tant, cal acceptar la malaltia. La cura posterior es converteix en un problema continu. Els pacients han de consultar el seu metge diverses vegades a l'any. El metge parla amb ells de la seva experiència intersubjectiva i utilitza aquesta informació per treure conclusions sobre l’evolució de la malaltia. Psicoteràpia és un dels serveis posteriors mesures que es prescriuen regularment. Les sessions ambulatòries setmanals no són infreqüents. A més, els metges també ordenen l’ús de medicaments per aixecar l’estat d’ànim. Com que l'anedònia sol produir-se en combinació amb depressió i esquizofrènia, la teràpia s'amplia en conseqüència. Si el pacient percep la seva vida com a extremadament estressant, es pot indicar l’hospitalització. Si la cura té èxit, els pacients no són de cap manera immunes a la recaiguda. A la psicoteràpia anterior, han après estratègies d’afrontament que prevenen un brot renovat dels símptomes. Han d’implementar-los de manera independent a la vida quotidiana. En general, l 'activitat pot evitar un nou brot de malaltia mental. Els esports, les activitats del club i els contactes socials proporcionen una sensació de benestar. Les deficiències físiques es poden remeiar de manera variada dieta. Algunes persones tenen predisposicions hereditàries. En ells, només es pot suposar una millora temporal.
Què pots fer tu mateix?
L’alegria persistent pot indicar una malaltia física greu o un trastorn mental greu i definitivament ha de ser aclarit per un especialista. Si la causa és psicològica, s’ha de consultar no només un metge, sinó també un psicoterapeuta, ja que normalment no es pot aconseguir una millora de la malaltia només mitjançant el tractament farmacològic, sinó que es requereix psicoteràpia. No obstant això, ocasional canvis d'humor també poden ser tractats pels afectats mitjançant ajustaments conductuals o mètodes naturistes. L’anedònia és sovint el primer signe d’un desgast inicial a causa d’un excés de treball permanent. Les persones afectades que ja no gaudeixen de la seva vida a causa de les càrregues de treball excessives haurien d’analitzar primer les causes de la sobrecàrrega. En la mesura que la càrrega de treball és massa gran, el supervisor ha de ser conscient de la situació, però sovint les causes s’originen en la manca de capacitat per organitzar-se o delegar tasques. En aquests casos, els afectats haurien de considerar assistir a un seminari que ensenyi les habilitats que falten. Per a estats depressius lleus i inespecífics, Herba de Sant JoanEls preparats basats s’utilitzen en naturopatia, que es diu que tenen un efecte d’alçament de l’ànim, d’alleujament de l’ansietat i antidepressiu efecte. Qualsevol persona que consideri teràpia amb Herba de Sant Joan hauria de saber que aquest remei augmenta fotosensibilitat. S'ha d'evitar prendre el sol i fer visites als solàrium durant l'ús. A més, Herba de Sant Joan se sospita que interfereix en l 'efectivitat de anticonceptius hormonals. Per tant, les dones que utilitzen píndoles anticonceptives haurien de consultar el seu ginecòleg.
