Hemorràgies nasals (Epistaxis): teràpia quirúrgica

Assaig terapèutic previ amb aplicació local d'un vasoconstrictor (agent de vasoconstricció) i a anestèsia local (agent de local anestèsia).

Seguiu el procediment següent:

  1. Sagnat fàcilment visible des de la regió anterior del nas es pot tractar amb plata nitrat o electrocoagulació (cauterització). Nota: en nens, s’ha de preferir la cauterització química a la cauterització elèctrica si el sagnat és persistent, ja que no és dolorós i, per tant, no requereix anestèsia.
  2. Cauterització sense èxit: cura de l’epistaxis mitjançant un tamponament (si és necessari, tamponament d’ambdues cavitats nasals, ja que proporciona una major oclusió pressió (pressió de tancament) en comparació amb un tamponament unilateral) El temps per eliminar el tamponament varia de 12 a 24 hores a 3-5 dies.
  3. Procediment quirúrgic després d'un sagnat rellevant renovat després de retirar el tamponament.

Teràpia operativa

2n ordre per sagnat de la part inferior inferior cavitat nasal.

  • Retall (lligament vascular mitjançant un clip) o coagulació (per exemple, electrocoagulació) de l'esfenopalatina (esfenoide palatí) artèria [mètode d'elecció].
  • Retall del maxil·lar artèria (artèria maxil·lar) - per difícil de parar hemorràgies nasals.

2n ordre per sagnat de la part superior superior cavitat nasal.

  • Retall o coagulació de les arteries etmoidals (artèries etmoïdals).