La topografia Orbscan (sinònim: Orbscan I) és un procediment modern en oftalmologia que permet la paquimetria (mesura del gruix corneal) i l’anàlisi de les estructures de la cambra anterior de l’ull (lent, Sant Martí). El gruix corneal és un paràmetre de gran importància i s’utilitza per determinar la funció corneal.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Comprovació de la funció de la còrnia endoteli (capa cel·lular de la còrnia que té les funcions de mantenir el aigua subministrament i transparència de la còrnia), que permet obtenir conclusions sobre el canvi de la còrnia quan es porta lents de contacte.
- L’avaluació postoperatòria d’una queratoplàstia (cirurgia corneal en què, mitjançant un trasplantament –la donació d’òrgans de la còrnia– o per l’acció de la força física sobre la còrnia, té com a objectiu un canvi en el poder refractiu), el gruix corneal s’atribueix a una importància pronòstica. (perspectives sobre l'èxit del tractament).
- Evidència d’un trastorn metabòlic (trastorn metabòlic) amb deteriorament de la funció corneal.
- Present glaucoma (glaucoma: augment de la pressió intraocular), ja que la reducció del gruix corneal al centre s’associa amb una pitjor progressió del glaucoma.
el procediment
El sistema Orbscan I es basa en l’ús d’un llum de fenedura, que també s’utilitza habitualment fora de la paquimetria en oftalmologia pràctica. El llum de ranura proporciona el oftalmòleg amb la capacitat de dirigir un feix de llum variable d’amplada i dispersió cap a l’ull del pacient, cosa que permet inspeccionar les diverses zones de l’ull, incloses les seccions retinianes (segments retinians). La paquimetria assistida amb llum de fenedura amb integració del sistema informatitzat Orbscan I permet mesurar sense contacte (realitzat sense tocar) el gruix de la còrnia (còrnia). L’Orbscan I permet una anàlisi precisa de la part frontal de la superfície corneal a través d’una visualització en color i imatge que proporciona al metge tractant una avaluació dels radis de curvatura de la superfície corneal. Cal subratllar les següents característiques de l’examen amb el topògraf Orbscan I:
- La persona que s’examina reposa cap en un dispositiu semblant a una làmpada de fenedura i fixa un punt a una distància definida.
- Després d'això, els rajos de llum s'utilitzen per crear un reflex (reflex), on els rajos de direcció retornats són avaluats per la còrnia a través d'una targeta de vídeo controlada per ordinador.
Orbscan II, que va resultar del desenvolupament posterior del sistema Orbscan I i permet avaluar els costats anterior i posterior de tota la superfície corneal, ofereix l’opció d’avaluar tot el segment anterior de l’ull escanejant a través d’una escletxa de llum, a més d'examinar el gruix corneal. El procediment per utilitzar el sistema Orbscan II és el següent:
- Mesurant amb un sistema Placido (projecció de cercles sobre la còrnia per avaluar la superfície), es pot realitzar una anàlisi superficial de la còrnia.
- Per mesurar, es prenen 40 imatges de fenedura amb un angle de 45 graus respecte a la superfície de l'ull.
- A continuació, mitjançant la tècnica de mesurament de la triangulació (mètode de mesura òptica de la distància) i el mètode de traçat de raigs (traçat de raigs de llum), es pot calcular tant el gruix corneal com altres paràmetres.
La topografia Orbscan es troba particularment en la forma avançada (Orbscan II) en el diagnòstic per imatges d’oftalmologia de gran importància, ja que es fa una anàlisi detallada d’una banda de la superfície anterior i posterior de la còrnia, una mesura del gruix i es pot aconseguir la profunditat de la cambra anterior de l’ull. L’avantatge destacat del procediment és l’examen sense contacte, que només triga uns minuts i pot revelar contraindicacions (contraindicacions) com ara un gruix corneal insuficient per, per exemple, per a una intervenció amb làser. A més, s'espera que la determinació de la còrnia volum utilitzar el mètode Orbscan II també millorarà la valoració de la qualitat de cataracta operacions (procediments quirúrgics per eliminar una cataracta - entelació de la lent).
