Una adhesió es refereix al creixement conjunt de diferents òrgans. Normalment és causat per lesions importants i cirurgia. Les conseqüències de les adherències poden ser inofensives i potencialment mortals (obstrucció intestinal).
Què són les adhesions?
Les adhesions, o adhesions en termes mèdics, sovint es produeixen després d’una cirurgia major a l’abdomen. En aquest cas, una adhesió representa el creixement conjunt de diferents òrgans. Com a resultat de cicatrització de ferides, es poden produir adherències que, si es perllonguen, es converteixen en adhesions a causa de la formació d’una capa de teixit connectiu. Sovint, entre els òrgans fusionats es forma una cadena de teixit cicatricial, també coneguda com a núvia. Dins d'això teixit connectiu filament, sang d'un sol ús i multiús. i les connexions nervioses continuen formant-se. Col·loquialment, s’anomena “ventre d’adhesió”. També s’utilitza el terme mèdic synechiae. En la majoria dels casos, el peritoneu participa en una adhesió. El peritoneu està fet de teixit connectiu que poden formar adherències amb altres òrgans interns quan està ferit. No obstant això, també es poden produir adhesions a endometriosi. Si la pel·lícula d’adhesió persisteix durant més de cinc dies, es formen noves cèl·lules del teixit connectiu, que connecten el teixit connectiu de diferents òrgans.
Causar
En la majoria dels casos, la causa de l'adhesió és un procediment quirúrgic a la cavitat abdominal, durant el qual es produeix una lesió a la peritoneu es produeix. Malgrat això, peritonitis També pot lead a les adhesions. A més, de vegades endometriosi juga un paper en el desenvolupament de les adhesions en les dones. La endometriosi és una persona benigna però dolorosa malaltia crònica caracteritzada per la presència de teixit uterí fora de la cavitat uterina en òrgans estranys. Per exemple, si el peritoneu es lesiona, inicialment es forma una capa de fibrina per cobrir la ferida. La fibrina és un recobriment enganxós dissenyat per accelerar el procés de curació. Tanmateix, dins de la cavitat abdominal els òrgans es troben molt a prop i sovint només estan separats entre si per un estret buit a través d’una pel·lícula de fluid. Tot i així, es poden produir adherències a les zones danyades. Normalment, la capa de fibrina es descompon de nou als cinc dies posteriors a l’aparició de cicatrització de ferides. Els òrgans adjacents es tornen a separar. No obstant això, si la degradació de la fibrina es retarda, es formen noves cèl·lules del teixit connectiu, que connecten el peritoneu amb el teixit connectiu de l’altre òrgan. Es forma una adhesió. Les adhesions es poden formar a qualsevol lloc de l’abdomen després de la cirurgia. A causa del trasllat del fluid de la ferida, fins i tot és possible que es produeixin adherències en un lloc de l’abdomen que estigui lluny de la cirurgia.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, les adherències són inofensives i no causen símptomes. En alguns casos, però, poden tenir conseqüències greus. No obstant això, crònica inferior Mal de panxa és freqüent, causada per la disminució de la mobilitat dels òrgans afectats per l’adherència. Les connexions nervioses es formen dins de la cadena d'adherències, provocant la dolor quan es cola. El dolor sovint afecta la qualitat de vida del pacient. No obstant això, les conseqüències pitjors són les conseqüències dels efectes tardans que es poden desenvolupar. Per exemple, es poden fer adhesions a la zona de l’ovari o de la trompa de Fal·lopi lead a esterilitat perquè el transport d’ous ja no és òptim. Una conseqüència molt pitjor, però, podria resultar d’una adhesió a l’intestí. A més de crònica Mal de panxa, irregularitats i excrements inflor, el desenvolupament de obstrucció intestinal també és possible.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic d’adherències és sovint difícil perquè els símptomes solen ser inespecífics. En Radiografia or ultrasò exàmens, adhesions sovint no es troben en absolut. Tanmateix, si se sospita que hi ha una adhesió, es poden utilitzar tècniques d'imatge d'alta resolució ultrasò o adhesió especial imatge per ressonància magnètica abdominal pot proporcionar informació. Però fins i tot aquestes tècniques no són prou específiques. Només laparoscòpia utilitzar tècniques de forat de la clau pot demostrar una adhesió sense cap mena de dubte.
complicacions
En la majoria dels casos, no hi ha molèsties ni complicacions a causa de les adherències, es produeixen amb molta freqüència i són un símptoma comú després de la cirurgia. No obstant això, les adherències poden causar greus dolor a l’abdomen del pacient. A causa d’aquest dolor també es produeix una reducció significativa de la mobilitat, que té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida del pacient. A més, els afectats poden patir paràlisi o altres trastorns de la sensibilitat, ja que les adherències poden pessigar els nervis o fins i tot danyar-los completament. En les dones, les adhesions també poden lead a esterilitat si afecten negativament al transport d’ous. Les persones que pateixen també pateixen molèsties a la zona intestinal i, en els pitjors casos, obstrucció intestinal es pot produir. Igualment, flatulències i inflor es produeixen, que continuen complicant significativament la vida quotidiana de la persona afectada. Com a regla general, les adherències es poden tractar amb procediments quirúrgics. No obstant això, també es poden prevenir directament durant la cirurgia. No es produeixen complicacions. Si es diagnostiquen les adherències en una fase inicial, el curs de la malaltia és positiu. L'esperança de vida del pacient tampoc no es veu afectada negativament.
Quan s’ha d’anar al metge?
S’ha de fer una higiene personal regular per evitar adherències. Comprovació del creixement de les ungles normalment es pot fer de forma independent o per infermeres. No és necessari un metge per als procediments de neteja corporal. A més, es poden utilitzar aplicacions regulars de cura dels peus o manicura per eliminar les molèsties primerenques. Es necessita assistència mèdica quan es produeixen deficiències que ja no es poden solucionar pels propis mitjans del pacient. Dolor, restriccions de mobilitat o canvis en l 'aspecte del pell s’hauria d’examinar i tractar. Si hi ha pertorbacions del sang circulació, anomalies de la marxa o inestabilitat en la locomoció, cal actuar. La formació de pus s’ha de controlar, ja que en casos greus pot provocar sepsis. Si els detalls de pus desenvolupament, es necessita un metge. Les alteracions en la gestió de les responsabilitats diàries, una imperfecció visual o una postura deficient també s’han de discutir amb un metge. El metge hauria d’aclarir un malestar persistent general, una sensació de malaltia o un augment constant de les queixes. Es necessiten proves mèdiques per fer un diagnòstic i aclarir-ne la causa. Per evitar danys a llarg termini o deteriorament permanent de la qualitat de vida, s’ha de consultar un metge si les irregularitats físiques persisteixen durant diverses setmanes.
Tractament i teràpia
El tractament d'una adhesió sovint resulta difícil. És cert que els òrgans fusionats es poden separar de nou mitjançant una nova operació. No obstant això, sovint es formen noves adherències en el procés. Només temporalment, el fitxer dolor crònic desapareix immediatament després de l'operació i torna al cap de temps. Si només hi ha núvies solteres, l’operació promet ser un èxit. Tot i això, tampoc no està garantit. Si hi ha diverses adherències, esperem a veure si els símptomes disminuiran sense cirurgia. L’operació es realitza normalment mitjançant un procediment de forat de clau. Avui en dia hi ha mètodes d’aplicació de les anomenades barreres d’adherència durant l’operació. Es tracta de capes de separació sòlides o líquides destinades a evitar que els diferents teixits s’enganxin. Les barreres d’adherència sòlides representen membranes que s’apliquen al lloc de la ferida després de la cirurgia per mantenir els teixits separats durant el procés de curació. Després de la curació, aquestes barreres es degraden al cap d’unes setmanes. Quan s’utilitzen barreres d’adherència de líquids, després de la cirurgia es neteja tota la cavitat abdominal per evitar l’adherència. Al cap d’uns dies, el cos ha absorbit completament el líquid. Tot i això, no hi ha cap garantia completa per evitar l'adherència, fins i tot amb aquests mètodes.
Prevenció
Cada vegada s’utilitzen tecnologies quirúrgiques suaus que causen el mínim de defecte tisular possible per evitar adherències. Per tant, la cirurgia de forats de claus s’utilitza cada vegada més. Actualment, es poden utilitzar barreres d’adhesió sòlides o líquides després de procediments quirúrgics extensius, però els estudis mèdics encara no han demostrat els èxits d’aquests mètodes i, per tant, encara no s’utilitzen àmpliament.
Seguiment
La cura posterior de les adherències, causades principalment per accidents o cirurgia, no exclou la necessitat d’un nou tractament quirúrgic. Això es basa en el malestar i les limitacions per al pacient derivades de les adherències. Si el pacient no presenta símptomes, no es requereix un seguiment especial i, en molts casos, les adhesions només es descobreixen per diagnòstic casual durant altres tractaments o exàmens. No obstant això, si una adherència causa molèsties als òrgans, les adhesions s'han de restaurar quirúrgicament al seu estat normal. En el cas d’adherències a la cavitat abdominal, sovint es pot fer mitjançant cirurgia endoscòpica sota anestèsia general. L’estada a l’hospital és curta, però depèn de l’extensió i del grau d’adherències. No hi ha mètodes ni remeis casolans per alleujar les adherències, només un metge especialista pot ajudar el pacient i fer-se càrrec de la cura posterior. Adhesions del pell, per exemple a causa de cremades, són una característica especial. Normalment es poden reparar ràpidament mitjançant cirurgia menor ambulatòria o, de vegades, mitjançant un tractament purament no invasiu per part d’un dermatòleg. En aquest cas, no es requereix cap posterior atenció especial, ja que la causa ja no és present.
Què pots fer tu mateix?
Normalment, s’han d’eliminar quirúrgicament les adhesions i tractar el dolor amb medicaments. Les persones afectades poden fer algunes coses elles mateixes per reduir les adherències o per donar suport al tractament mèdic. En primer lloc, es recomana fer massatges i l'ús d'analgèsics naturals. Els massatges regulars a pressió poden afluixar el teixit. A més de massatges, acupuntura or acupressió també pot ser una opció. Acupressió pot ser particularment útil per a dolor nerviós. Depenent de la ubicació de les adherències, ioga or fisioteràpia també es pot utilitzar com a suport mesures. Si les adherències tenen un efecte negatiu en el mental health perquè pateix l’autoestima, parlar teràpia es recomana. Els debats amb amics o familiars que pateixen adherències solen ser més eficaços. A llarg termini, adhesions que no es poden eliminar massatge s’ha de tractar quirúrgicament. Després de la cirurgia, general general mesures aplicar, com ara monitoratge la ferida quirúrgica i relaxant-se al cos. L’activitat esportiva sol estar prohibida, ja que els moviments ràpids i intensos poden obrir les puntades. Si això passa, s’ha d’informar immediatament el metge. En general, però, les adherències es poden tractar bé, sempre que el pacient prengui el dret mesures.
