Tractament de l’otitis mitjana

Sinònim

"Otitis mitjana tractament “El orella mitjana es troba entre el timpà (lat.: membrana tympania) i l’orella interna. Això inclou la cavitat timpànica (lat.

: Cavitas tympanica) amb els ossets martell, enclusa i estrep, així com el tub auditiu (lat.: Tuba auditiva) i el timpà. En el cas d 'una inflamació de la orella mitjana, les mucoses internes estan inflamades.

Els afectats es poden queixar mal d’orella, pèrdua d'oïda, sonor a les orelles, sensació general de malaltia, mal de cap i febre. La causa més freqüent és la propagació d 'infeccions a la zona de la gola or nas. La trompeta de l'oïda, també coneguda com a tub, es troba entre el orella mitjana i la nasofaringe.

En empassar, badallar o parlar certs sons, s’obre i crea una igualació de la pressió. D’aquesta manera s’assegura que la pressió de l’oïda mitjana correspon a la pressió de la nasofaringe o de l’aire exterior. No obstant això, els patògens poden "pujar" a l'oïda mitjana d'aquesta manera i provocar una inflamació.

En rars casos, una lesió a la timpà pot ser un port d 'entrada per a gèrmens a l’orella mitjana. Escarlata febre i xarampió són una forma especial d’inflamació de l’orella mitjana. La inflamació crònica de l’orella mitjana provoca greus pèrdua d'oïda, ja que l'acumulació de líquids a causa de la inflamació restringeix la mobilitat dels ossicles.

En aquest context, es distingeix entre supuració crònica de la mucosa i ulceració òssia crònica. Ambdues variants de crònica otitis mitjana causar poc dolor, però una secreció crònica de l'oïda. Entre les complicacions més temudes de la inflamació de l’oïda mitjana hi ha el pas dels agents patògens cap a l’interior l’orella interna, dany al mímic nervi facial (nervi facialis), la difusió dels processos inflamatoris al meninges i / o cervell i la formació d'un sang coàgul a la zona del crani.

1) dolor teràpia dolor d'oïdes és gairebé sempre el principal símptoma de mitjà infecció d'oïda i s’ha de tractar. En principi, molts analgèsics (analgèsics) són adequats per a aquest propòsit, però a la pràctica comprimits que contenen el principi actiu paracetamol or ibuprofèn se solen utilitzar. Les gotes per a les orelles normalment no arriben al lloc del dolor.

Només en el cas d’un “mig perforant infecció d'oïda“, És a dir, si hi ha una llàgrima al timpà, les gotes arriben a l'orella mitjana. Amb freqüència, però, la secreció de drenatge impedeix una efectivitat suficient. Per aquest motiu, les gotes per a les orelles s’han de veure de manera molt crítica en el tractament del dolor.

2) nas gotes Molts metges recomanen l'ús de esprai nasal o gotes per reduir la inflamació de les membranes mucoses. Redueixen la inflamació del nas i la membrana mucosa del tub, millorant així el ventilació de l’orella mitjana. No obstant això, l'aplicació no és adequada per a un període de temps més llarg, ja que els principis actius continguts en el producte assecen el nas i fins i tot el fan "dependent".

A més, només els productes especials desenvolupats per a aquest grup d’edat es poden utilitzar en nens. 3) Antibiòtics Els experts han participat en grans discussions en els darrers anys sobre els beneficis reals del tractament amb antibiòtics per a les infeccions de l'oïda mitjana. Durant molts anys, va ser en la seva major part la teràpia d’elecció.

No obstant això, en l’època de la resistència creixent gèrmens ("Gèrmens problemàtics") s'està qüestionant l'aplicació. En principi, s’ha de decidir en casos individuals si és necessari un antibiòtic. Els estudis han demostrat, però, que en aproximadament el 85% dels casos es produeix una millora espontània dels símptomes en els primers dos o tres dies.

A la pràctica, sovint se sol·licita als afectats que es facin una segona revisió uns 2 dies després de l’aparició dels símptomes. Si els símptomes empitjoren, no obstant això, durant aquest període, és clar que haureu de consultar abans un metge. No obstant això, en certs casos de mitjana infecció d'oïda, antibiòtics s’ha de prendre immediatament.

Aquests inclouen: Nens <6 mesos d’edat Nens> 2 anys d’edat, amb infecció bilateral de l’orella mitjana, fins i tot amb només dolor lleu i febre <39 graus Dolor intens i febre> 39 graus Descàrrega purulenta de l'oïda persistent Factors de risc (per exemple, immunodeficiència, mastoïditis, Síndrome de Down) En general, el metge decidirà primer amoxicil·lina com a antibiòtic escollit. En la majoria dels casos, és suficient una aplicació durant uns cinc o set dies per eliminar els símptomes. Si el tractament no funciona, es poden triar agents alternatius. 4) Teràpia quirúrgica Si no hi ha millora dels símptomes malgrat el tractament amb antibiòtics, s’ha de dur a terme l’anomenada “detecció de patògens”.

Amb aquest propòsit, el timpà s’obre amb una petita incisió (paracentesi) i s’extreu el fluid subjacent, generalment purulent. Després, els bacteris es pot detectar a partir del fluid i es pot seleccionar un antibiòtic adequat. El procediment no és dolorós.

En adults es realitza sota anestèsia local, en nens menors anestèsia general. Si la secreció és massa gruixuda per aspirar-la, el metge ha de col·locar un petit tub de plàstic (tubà timpà) a la incisió del timpà. Això permet que la secreció s’escorri per si mateixa i prevé temudes complicacions com ulceracions òssies o abscessos.

Al cap d’uns mesos, el timpà torna a créixer i es rebutgen els tubs. 5) Remeis casolans Alguns remeis casolans poden alleujar els símptomes de la infecció de l'oïda mitjana. Bàsicament, les persones afectades haurien de beure molt i prendre-ho amb calma.

No obstant això, si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, és fonamental consultar un metge. Es recomanen els següents remeis casolans:

  • Nens <6 mesos d’edat
  • Nens> 2 anys, amb otitis mitjana bilateral, fins i tot amb dolor lleu i febre <39 graus
  • Dolor intens i febre> 39 graus
  • Descàrrega persistent de l’oïda purulenta
  • Factors de risc (per exemple, immunodeficiència, mastoiditis, síndrome de Down)
  • Calor de llum vermella: les làmpades especials de llum vermella provoquen un agradable escalfament de l’orella mitjana inflamada. Assegureu-vos de mantenir una distància suficient de la font de llum i protegir els ulls de la radiació infraroja.
  • Ceba sacs: per a la producció, es picen i es baten 1-2 cebes fresques i fresques en un petit drap de cotó o paper de cuina.

    A continuació, escalfeu-lo a temperatura corporal i col·loqueu la bossa sobre l’orella malalta. Per solucionar-ho millor, podeu fer servir una gorra o una diadema. Després d 'uns 20 minuts, el ceba sac es torna a treure.