Paràlisi peroneal implica danys al nervi fibular. La parèsia és un dels síndromes de compressió nerviosa.
Què és la paràlisi peroneal?
Paràlisi peroneal també el nom de parèsia peroneal. Es refereix al dany al nervi fibular comú (nervi peroneal). La paràlisi es compta entre els síndromes de compressió nerviosa, que es produeixen amb relativa freqüència. Es poden veure afectades les parts individuals del nervi i tot el nervi. El dany al nervi fibular es manifesta per la paràlisi dels músculs responsables d’aixecar i doblegar activament el peu i els dits dels peus. El comú nervi peroneal, també anomenat nervi fibular comú, forma una de les dues branques principals del nervi ciàtic (nervi ciàtic). Té porcions sensorials i motores. La segona branca principal està formada pel nervi tibial (nervus tibialis), que també té parts sensibles i motores. El comú nervi peroneal viatja lateralment al llarg del genoll, passant pel cap del peroné en direcció posterior. Després es divideix en el nervi fibular profund i el nervi fibular superficial. La funció principal del nervi fibular és controlar la part inferior cama músculs extensors. En fer-ho, preveu l'estirament del peu dins de la part superior turmell articulació en la direcció superior, així com per a les rotacions externes del peu. Al mateix temps, el nervi també és responsable de la dorsiflexió dels dits dels peus. Posterior al fibular cap, es considera que el nervi peroneal comú corre el risc de patir lesions perquè el seu curs és proper a la superfície d’aquesta zona.
Causes
Paràlisi peroneal és causat per la pressió mecànica a la regió del fibular cap, que es deu a la delicada ubicació del nervi fibular en aquest lloc. Es considera que les persones amb poc greix i teixit muscular són especialment en risc. No és estrany que la intervenció mèdica resulti de paràlisi peroneal. Això inclou, per exemple, un guix repartiment que s'ha aplicat massa fortament. L’augment resultant de la pressió externa provoca danys al nervi peroneal, restringit en la seva extensió. No obstant això, el nervi fibular també es pot veure afectat durant els procediments quirúrgics. A causa de la posició sensible del nervi, sovint és víctima de lesions com un cap fibular fractura. En el cas d’un posicionament incorrecte quan està al llit, es pot produir paràlisi del nervi fibular. El mateix s’aplica a les activitats de treball com ara enrajolar o creuar constantment les cames. En casos rars, aneurismes a la fossa poplítea, a gangli a l'articulació tibiofibular o al quist d'un forner també són responsables de la parèsia peroneal. Altres indicacions concebibles inclouen hèrnies de disc i problemes circulatoris a causa d’aguts oclusió dels cama artèria.
Símptomes, queixes i signes
En la paràlisi peroneal, el pacient sol patir dificultats per caminar i malalineament del peu afectat. Si la branca profunda del nervi fibular, el nervi fibular, està danyada, això provoca trastorns del procés extensor. Aleshores, els metges parlen d’una debilitat del peu o d’un peu punxegut, que provoca un pas a pas o cigonya. En aquest cas, la persona afectada estira el genoll inusualment per no deixar arrossegar els dits pel terra. Si hi ha un deteriorament del nervi fibular superficial, la vora lateral del peu ja no es pot aixecar activament, cosa que es deu a una pertorbació de la rotació interior. Ambdós fenòmens es produeixen de vegades en combinació, depenent del nivell en què es produeixi dany als nervis es troba. Altres possibles queixes de paràlisi del nervi peroneal inclouen alteracions sensorials, que es poden veure al dors del peu, a la vora lateral del peu o a la part inferior de la part inferior cama.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita de paràlisi peroneal, el metge primer mira la del pacient historial mèdic i pregunta sobre lesions o afeccions anteriors. Després realitza un examen físic, durant el qual prova el Tendó d’Aquil·les reflex així com els reflexos peroneals. Mentre que Tendó d’Aquil·les el reflex és totalment funcional en la paràlisi peroneal i es troba que el reflex peroneal està debilitat. Electroneurografia és una altra opció diagnòstica. Aquí, el metge mesures la rapidesa amb què passa un impuls entre dos elèctrodes pel nervi. El procediment permet determinar la posició exacta del fitxer dany als nervis. Diagnòstic diferencial també té un paper important. Per exemple, és important descartar Síndrome L5, ja que les hèrnies de disc poden aturar el 5è arrel nerviosa, causant símptomes de pèrdua i entumiment al peu. Tanmateix, a diferència de la paràlisi peroneal, dolor sol tenir lloc a Síndrome L5. En la majoria dels casos, la paràlisi peroneal té un curs positiu. Especialment en el cas de danys per pressió, les perspectives de recuperació es consideren bones. Tanmateix, això requereix que el pacient vegi un metge ràpidament si experimenta molèsties, ja que això millora les possibilitats d’èxit.
complicacions
En la majoria dels casos, la paràlisi peroneal té un efecte molt negatiu en el moviment de la persona afectada. Això pot provocar diverses molèsties quan la persona afectada es posa de peu i camina, de manera que es redueix significativament la qualitat de vida del pacient. En determinades circumstàncies, la persona afectada també depèn de caminar SIDA a causa de la paràlisi peroneal. De la mateixa manera, les cames ja no es poden estirar correctament, de manera que la realització de diverses activitats i esports ja no és possible per al pacient sense més. En els nens, la paràlisi peroneal pot causar retards en el desenvolupament. De la mateixa manera, es poden produir paràlisis o altres alteracions sensorials als vedells o a les cames senceres. dolor també es pot produir, cosa que dificulta la vida quotidiana. A més, també es pot produir una paràlisi peroneal lead a queixes psicològiques o depressió, de manera que els pacients depenen del tractament psicològic. No obstant això, l'evolució de la malaltia depèn molt de l'extensió de la malaltia dany als nervis. El tractament no és possible en tots els casos. No obstant això, no hi ha complicacions particulars durant el tractament. L’esperança de vida de la persona afectada tampoc no es veu afectada per la paràlisi peroneal.
Quan s’ha d’anar al metge?
dolor al peroné ha de ser examinat per un metge tan aviat com persisteixi durant més de dos a tres dies. Si hi ha alguna dificultat per caminar, molèsties o dolor intens, és millor consultar el metge de família el mateix dia. La paràlisi peroneal es produeix principalment després de ferides o danys durant els procediments mèdics. Si els símptomes anteriors es produeixen després de fer esport o durant fisioteràpia, s’ha de consultar immediatament un metge. Si ja hi ha danys al peroné, com ara després d'un fractura o cirurgia a la zona afectada, també cal assessorament mèdic. La paràlisi peroneal és tractada per un ortopedista. Altres punts de contacte són metges esportius, fisioterapeutes i especialistes en trastorns nerviosos. La paràlisi greu s’ha de tractar quirúrgicament. Després del tractament inicial, s’ha de consolidar l’estabilitat del peroné fisioteràpia i altres mesures. És necessària una consulta estreta amb el metge perquè aquest medicament complementari teràpia es pot ajustar al progrés de la recuperació i a qualsevol dolor.
Tractament i teràpia
El tractament de la paràlisi peroneal depèn de la gravetat del dany nerviós. Cal aturar tots els factors desencadenants, com ara creuar les cames. Teràpia de la parèsia sol ser conservadora. Al curs de fisioteràpia, es poden reconstruir els músculs. De vegades s’utilitza una molla peroneal especial, que és un sistema dinàmic d’elevació del peu que permet al pacient caminar amb més facilitat. Si és conservador teràpia no comporta millores, generalment es realitza cirurgia per alleujar el cap fibular. Si la paràlisi peroneal és causada per un subjacent condició com ara un tumor o el quist de Baker, el primer pas és tractar-lo, cosa que normalment resulta en una millora de la paràlisi.
Perspectives i pronòstic
No es pot donar un pronòstic uniforme per a les paràlisis peroneals. La causa i l’extensió del dany al nervi fibular comú poden variar. Això afecta el resultat del tractament mèdic o teràpia física tractament. En primer lloc, s’ha de determinar la causa i l’extensió de la paràlisi peroneal. Si el nervi fibular comú només estava exposat a danys per pressió, normalment es poden reparar els danys i la paràlisi resultants, però la situació és diferent si el dany ha produït una paràlisi permanent. En aquest cas, la plena funcionalitat dels músculs i els nervis sovint no es pot restaurar. El pronòstic és pitjor quan s’ha trencat completament el nervi fibular comú. El tractament de la paràlisi peroneal consisteix en primer lloc en reduir al màxim el grau de paràlisi. Aquesta és l’única manera de millorar el pronòstic de la persona afectada. L’ideal mèdic és restaurar la plena capacitat funcional. L’objectiu secundari del tractament és eludir possibles complicacions. Una d’aquestes complicacions seria un peu punxegut. Malauradament, els procediments quirúrgics no s’han demostrat eficaços per a la paràlisi peroneal. Si cal, una fèrula peroneal pot facilitar la marxa amb un peu punxegut. Els professionals mèdics aconsegueixen els resultats de tractament relativament més reeixits amb l’estimulació elèctrica funcional (FES) mitjançant un sistema mòbil d’elevació de peus. Això pot mitigar la gravetat d’una discapacitat per caminar. A llarg termini, fins i tot es poden formar noves vies nervioses.
Prevenció
Prevenir la paràlisi peroneal no és fàcil. Per exemple, s’ha d’evitar l’activació de lesions al nervi fibular.
Aftercarecare
La paràlisi peroneal és una malaltia greu que ha de ser examinada i tractada per un metge en qualsevol cas. En aquest sentit, les persones afectades haurien de consultar un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la malaltia per evitar complicacions o altres malalties. El mesures i les opcions per a l’atenció de seguiment són molt limitades i el curs posterior depèn molt del moment del diagnòstic. La majoria dels pacients depenen de les mesures de fisioteràpia o fisioteràpia per a aquesta malaltia. Molts dels exercicis d’aquestes teràpies també es poden repetir a casa del pacient, accelerant així el tractament i la curació. Molts dels afectats també depenen de l’ajut i el suport de la seva pròpia família. Les converses amoroses són molt importants per evitar el desenvolupament de depressió o altres trastorns psicològics. Si la paràlisi peroneal es tracta mitjançant cirurgia, les persones afectades haurien de descansar i tenir cura del seu cos després d’aquesta operació. En aquest sentit, s’hauria d’abstenir d’esforç innecessari o d’altres activitats físiques per no provocar tensions innecessàries sobre el cos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En aquesta malaltia, el més aviat possible, una consciència diagnòstic diferencial es important. Només així es poden trobar i fins i tot eliminar les causes de la paràlisi peroneal, especialment si la malaltia es va produir a causa d’estímuls mecànics. Tot i així, és probable que la paràlisi peroneal es cicatritzi completament. Si, per exemple, la paràlisi va ser causada per un repartiment que s'ha aplicat massa fortament, el metge tractant l'afluixarà. Tanmateix, si el pacient –que sol ser molt prim en aquest cas– creua constantment les cames quan està assegut, hauria de plantejar-se acompanyar-lo teràpia conductual. Només d’aquesta manera el pacient pot desfer-se d’aquest hàbit i trobar una postura asseguda més sana. Si el condició encara és agut, pot ser molt dolorós i reduir significativament la qualitat de vida. En alguns casos, l’ortopedista o el metge esportiu que el tracti aconsellarà la cirurgia. També receptarà fisioteràpia i medicaments com analgèsics. És especialment important mantenir les cites de fisioteràpia, encara que al principi resultin doloroses. Fisioteràpia estabilitzarà el resultat del tractament i reconstruirà els músculs. Després, el pacient també ha de reprendre els esports moderats. És possible que necessiti suport com una molla peroneal o un caminador per caminar, però caminant o fins i tot excursionisme encara són bones maneres d’exercitar el múscul i prevenir noves malalties.
