Epilèpsia: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sistema respiratori (J00-J99)

  • En concret, en nens:
    • Parada respiratòria

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Descarrilaments metabòlics com els associats a excessius alcohol consum (“apagada”).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexia (ictus)
    • Sobretot en nens
    • Les crisis epilèptiques es produeixen com a primer símptoma en un 2-4% d’isquèmies cerebrals i hemorràgies cerebrals. [L'epilèpsia és un "camaleó de l'ictus", el que significa que suggereix una altra condició que en realitat és l'apoplexia]
  • Isquèmia cerebral cervell).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions, sense més especificació

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Símptomes neurològics paraneoplàstics: focals epilèpsia, neuropatia, degeneració cerebel·lar, límbica encefalitis, atàxia opsoclonus-myoclonus, polineuropatia (autonòmiques, sensorials, sensorimotores), síndromes motores extrapiramidals: en tumors de l’esòfag (esòfag) i de la via aèria superior.

Orelles: procés mastoide (H60-H95).

  • Concretament en nens:
    • Vertigo (marejos)

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Trastorns del moviment com tics - moviments ràpids repetits irregularment o contraccions.
  • Abús de substàncies
  • Insomni (trastorns del son)
  • Migranya amb aura
    • Migranya amb trastorns visuals típics, fotofòbia, mal de cap i nàusea.
    • Possibles dèficits neurològics amb disàrtria (trastorns de la parla), parestèsies (trastorns sensorials) o paràlisi poden complicar la distinció de l’epilèpsia
  • Trastorns del moviment paroxístic (convulsius).
    • Atàxies episòdiques involuntàries i de curta durada (trastorn de la marxa), distonies (trastorn de la tensió muscular), discinesies (trastorns del control postural i del moviment), balismes (trastorn del moviment amb moviments bruscos de fona) o símptomes coreàtics (involuntaris, irregulars, ràpids) , breus contraccions musculars amb efecte de moviment)
    • Ocurrència sempre sense canvis de consciència
  • Malaltia mental, sense especificar
  • Convulsions psicogèniques no epilèptiques (PNEA) *.
    • Moviments descontrolats i d’aspecte salvatge amb els ulls tancats fins a cert punt “estrets” tancats
    • els símptomes vegetatius com en una crisi epilèptica (defecació / micció, augment de la salivació, cianosi) es produeixen amb menys freqüència i
      • No tenen, a diferència de les crisis epilèptiques, cap correlat electrofisiològic a l’EEG.
    • Les confiscacions poden durar de segons a hores.
  • Trastorns del comportament del son REM: parasomni (anomalies conductuals que es produeixen principalment a partir del son), en què els somnis vius i sovint aterridors es tradueixen en moviments simples i fins i tot complexos durant el son REM.
  • Concretament en nens:
    • Atacs d’ansietat nocturna
    • Sabor nocturn (terrors nocturns)
    • Somnambulisme (somnambulisme)
  • Trastorns del comportament (per exemple, tics).

Lesions, intoxicacions i algunes altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Intoxicacions (intoxicacions)
  • Lesió cerebral traumàtica (TBI)
  • Traumatisme (lesions)

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Convulsió febril, perllongat (per tant complicat) (aproximadament el 30% dels casos en nens amb estat epilèptic).
  • Síncope *: desmais de curta durada a causa d'un subministrament insuficient de cervell amb oxigen; principalment síncope reflex (per exemple, síncope vasovagal; desencadenant: parat, tos) o síncope ortostàtic (desencadenant: assegut), durada 1-30 segons; possiblement també taquicàrdia ventricularNota: mioclònies (ràpides involuntàries trempat muscular) o tonificacions es produeixen aquí predominantment multifocals (focus de convulsions múltiples).

ambiental estrès - intoxicacions (intoxicacions).

  • Intoxicació per alcohol

* El 90% de tots els diagnòstics erronis