Què és una cicatriu hipertròfica?
Les cicatrius hipertròfiques es produeixen quan es forma massa teixit connectiu després d'una lesió a la pell: a causa d'una interrupció de la fase inflamatòria o de la cicatrització de la ferida, la matriu extracel·lular, el teixit connectiu entre les cèl·lules, prolifera excessivament i al mateix temps es degrada més lentament. Això resulta en una cicatriu gruixuda i abombada que s'eleva per sobre de la pell circumdant.
Les cicatrius hipertròfiques són especialment freqüents després d'infeccions de ferides, cremades o si la lesió es localitza en una part del cos amb major tensió cutània, per exemple a l'espatlla o al pit.
Diferències amb els queloides
Les cicatrius hipertròfiques són similars als queloides: ambdues són cicatrius abombades que s'aixequen per sobre de la pell circumdant. No obstant això, les cicatrius hipertròfiques són significativament més freqüents. També es diferencien dels queloides pel fet que ho són
- es limiten al lloc de la lesió
- de vegades retrocedeix espontàniament
- es desenvolupen durant els primers sis mesos després de la lesió, generalment durant les primeres sis setmanes
Cicatrius hipertròfiques: símptomes
Normalment, una cicatriu hipertròfica és de color vermellós i s'eleva com a grumolls o les anomenades plaques per sobre de la pell circumdant. La cicatriu sovint pica i després d'uns dos anys de l'anomenada maduració, sovint sembla un petit cordó.
Cicatrius hipertròfiques: Tractament
Actualment no hi ha cap mètode de tractament mèdic que elimini de manera fiable les cicatrius hipertròfiques. Tanmateix, es poden intentar fer-los menys visibles. Quin mètode és més prometedor depèn del cas individual (per exemple, mida, ubicació i edat de la cicatriu). Sovint és necessari combinar diversos mètodes de tractament. Els mètodes més importants són
- Injeccions amb glucocorticoides (cortisona): el metge injecta cortisona repetidament directament al teixit cicatricial per tal de reduir el creixement excessiu de la cicatriu. El tractament sovint es combina amb la cobertura.
- Gel (crioteràpia): el metge utilitza nitrogen líquid per a això. O el teixit cicatricial només es congela durant un curt període de temps i, per tant, s'anestesia per fer més suportable la dolorosa injecció posterior de cortisona. O la cicatriu hipertròfica es congela de manera més intensa de manera que l'excés de teixit desaparegui.
- Tractament de pressió: això pot aplanar una cicatriu abombada.
- Làser: utilitzant l'anomenat tractament amb làser ablatiu, el metge pot eliminar una cicatriu abultada en capes per aplanar-la. Si una cicatriu va acompanyada de picor o enrogiment intens, aquests símptomes es poden eliminar amb un tractament làser no ablatiu.
- Cirurgia: en alguns casos, es poden extirpar cicatrius hipertròfiques.
Cicatriu hipertròfica: prevenció
Prevenir una cicatriu hipertròfica és millor que intentar eliminar-la. Tothom pot fer alguna cosa al respecte. El risc de desenvolupar una cicatriu hipertròfica després d'una lesió a la pell es pot reduir si es manté la ferida...
- protegir-lo del sol i del fred extrem,
- exposar-lo a la menor tensió i estirament possible,
- fregar-lo amb extracte de ceba (té un efecte antiinflamatori i està destinat a prevenir la formació excessiva de fibroblasts, cèl·lules especials del teixit conjuntiu),
- fer massatges regularment,
- fregueu amb ungüent (calèndula) o oli d'oliva per fer-los flexibles i, si cal, calmar les cicatrius amb picor amb un gel refrescant,
- si es produeix picor, cobrir amb un guix per evitar rascar i irritar la cicatriu hipertròfica per fricció.
