Tècnica vocal incorrecta i perjudicial estrès al plecs vocals sovint lead al trastorn de la veu discinètica. En aquest cas, la veu sona aspra o més calenta i el pacient es queixa d’una gola esgarrinxada o d’una pressió a la zona del laringe. Terapèutic mesures ajudar a aprendre una tècnica vocal adequada i carregar el plecs vocals correctament quan es parla.
Què és un trastorn de la veu discinètic?
El grup de trastorns de la veu discinètica inclou tots els trastorns de la veu funcionals que no tenen la seva causa en el dany orgànic. Més aviat, aquest trastorn és causat per una tècnica vocal inadequada, inadequada estrès al plecs vocals, o ús excessiu de la veu. Es presenta com a disfonia hiper o hipofuncional i es manifesta amb una alteració de la qualitat de la veu. La veu sol sonar bastant aspra i ronca. Tant els nens com els adults es veuen afectats per la malaltia. No obstant això, sovint es produeix en persones que posen molta pressió a la veu. Els professors i els educadors són un exemple clàssic. Al cap i a la fi, aquestes professions han de fer-ho parlar llarg i fort amb un alt nivell de soroll. A més, els nens que criden més que la mitjana tendeixen a desenvolupar aquest trastorn de la veu. No és estrany que les dones es desenvolupin nòduls del plec vocal en el curs de la malaltia.
Causes
El trastorn de la veu discinètica té diverses causes. No obstant això, atès que es tracta d'un trastorn funcional de l'aparell vocal, cap dany orgànic és responsable del trastorn. En la majoria dels casos, les eines vocals només tenen una funcionalitat limitada. El motiu més freqüent és el fort físic estrès als plecs vocals, com passa amb xoc or dolor. Com a resultat, els plecs vocals no s’ordenen correctament quan parlen (l’anomenada posició de fonació) o pressionen fort junts. La disfonia hiperfuncional és causada per una tensió excessiva dels plecs vocals durant la parla. D’altra banda, un estalvi excessiu dels plecs vocals durant la parla provoca disfonia hipofuncional. També hi ha influències nocives que, a més, tensen la veu i afavoreixen el trastorn discinètic de la veu. Aquests inclouen, per exemple, alcohol i nicotina així com plors freqüents.
Símptomes, queixes i signes
En els pacients amb disfonia hiperfuncional, els plecs de la bossa són bombats i epiglotis és notablement baix. En conseqüència, les cordes vocals estan juntes i l’entrada de la laringe es redueix. En canvi, la disfonia hipofuncional es caracteritza per una alta epiglotis i cordes vocals incompletes. A més, en aquest cas hi ha una reducció de la durada del so. Les persones afectades solen queixar-se d’una sensació de pressió a la laringe i una ratllada a la gola. Fins i tot la mínima tensió de l’aparell vocal provoca una veu sensiblement ronca i aspra. En les dones, nòduls del plec vocal també de vegades es formen.
Diagnòstic
Si se sospita un trastorn disquinètic, s’ha de consultar immediatament un otorinolaringòleg. Primer avaluarà la veu del pacient, ja que el seu canvi és el símptoma principal del trastorn funcional de la veu. Sovint també proporciona informació inicial sobre possibles causes del trastorn. El metge realitza una extensa entrevista amb la persona afectada. Inclou informació sobre l’ocupació de la persona, possibles al·lèrgies i medicaments presos. Després se segueix un examen, durant el qual el metge presta atenció al respiració la tècnica, el flux de parla i l’ús del llenguatge. En molts casos, el diagnòstic es complementa amb mètodes de laringoscòpia (laringoscòpia) i estroboscòpia. S'utilitzen per determinar o excloure els danys orgànics. En funció del diagnòstic, el metge inicia el tractament terapèutic necessari mesures. Com a resultat, la malaltia sol tenir un curs positiu. Es pot corregir un ús incorrecte de la veu i la disfonia sol desaparèixer. En els nens, el trastorn de la veu sovint desapareix tot sol. No obstant això, els problemes de veu de llarga durada també s’han de tractar professionalment.
complicacions
El trastorn discinètic de la veu és un trastorn funcional de l’aparell de parla. La veu apareix ronca o rascada, de vegades amb rascades a la gola i molèsties a la gola laringe. Si no es tracta, els símptomes poden empitjorar. El trastorn de la veu discinètica de vegades es produeix per una tècnica vocal dirigida de manera incorrecta, un ús excessiu de la veu o els plecs vocals. És útil millorar la tècnica vocal fins a un nivell saludable per reduir la pressió sobre l’aparell de parla. Tanmateix, també es pot produir un extenuament excessiu dels plecs vocals (disfonia hipofuncional) lead als trastorns discinètics de la veu. Les persones que han de parlar molt a causa de la seva feina es veuen afectades per un esforç excessiu de la veu. Aquests inclouen professors, professors, educadors, cantants i operadors de telefonia. No tractar el trastorn de la veu pot tenir conseqüències existencials. Els nens que criden molt a la guarderia també poden desenvolupar trastorns discinètics de la veu. Se'ls ha d'ensenyar a utilitzar la veu amb suavitat perquè no es faci cap dany permanent al patró de veu. A curt termini, estalviar o inhalar amb calor aigua ajudarà. Tanmateix, a llarg termini s’haurien de canviar els hàbits de parla. En primer lloc, s’ha de consultar un metge ORL, que després trucarà a un logopeda. Aquest últim ajuda a ensenyar un discurs harmònic i econòmic a través del tractament mesures en forma d’entrenament de veu. Això inclou millorar el flux i l'ús de la parla, així com exercicis de respiració sota orientació professional. Des de alcohol, nicotina i els crits freqüents augmenten els símptomes, cal evitar-los.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si se sospita un trastorn de la veu discinètica, es recomana una visita al metge. Una gola esgarrapada i una sensació de pressió a la zona de la laringe són clars senyals d’alerta que s’han d’aclarir ràpidament. Això és especialment cert si els problemes de veu persisteixen durant molt de temps o s’acompanyen d’altres símptomes com dolor, dificultat per empassar o inflamació. Amb nens, persones grans i malalts, així com pacients amb immunodeficiència, s’ha de consultar immediatament el metge en cas de queixa. Les persones que parlen poc o sobrecarreguen els plecs vocals tenen un risc particular de patir trastorns discinètics de la veu. Les al·lèrgies i medicaments que es prenen també poden causar problemes amb els plecs vocals. Influències nocives com nicotina i alcohol també es troben entre els factors de risc i els malalts haurien de consultar una oïda, nas i especialista en gola si s'apliquen aquests factors. En el cas de les queixes esmentades, el professional mèdic pot fer primer un diagnòstic provisional avaluant la veu del pacient i examinant-ne els canvis. En funció del diagnòstic, es pot iniciar el tractament necessari o es pot derivar el pacient a un especialista o clínica especialitzada per a trastorns de la banda de la veu.
Tractament i teràpia
La disfonia es pot tractar de diverses maneres. Segons la causa, s’utilitzen mètodes quirúrgics o conservadors. Es prefereixen mesures terapèutiques. Si tenen èxit, eventualment es pot evitar la cirurgia. Teràpia sovint té lloc amb un logopeda. El pacient aprèn l’ús correcte de la veu a les sessions d’entrenament. També realitza diversos discursos i exercicis de respiració sota orientació professional. Aquests ajuden a la persona afectada a desenvolupar una tècnica vocal menys estressant. Si el pacient s'ha desenvolupat persistent corda vocal nòduls, s’eliminen quirúrgicament si el teràpia no és efectiu. A aquesta cirurgia li segueix una veu renovada teràpia. En cas contrari, els nòduls es poden tornar a formar en pocs dies si la veu s’utilitza incorrectament. En funció de la gravetat del trastorn, també pot ser útil el suport psicològic.
Perspectives i pronòstic
El trastorn de la veu discinètica té un pronòstic favorable. En logopèdia, el pacient aprèn les tècniques adequades per a una parla òptima. L’estrès incorrecte a les cordes vocals, els músculs o els problemes de pronunciació es corregeixen mitjançant diversos entrenaments i exercicis. El pla de tractament s’adapta a les necessitats individuals del pacient. Es fomenta la sensació d’assoliment i es recolza l’alegria de parlar. Sense teràpia, els problemes o les anomalies de la fonació sovint persisteixen al llarg de la vida. En casos individuals, el trastorn de la veu empitjora o el pacient es nega completament a parlar. En molts casos, hi ha una reducció volum de parla, un defecte de parla o un accent permanent. El millor pronòstic es dóna als pacients que utilitzen psicoteràpia en suport de logopèdia. Sovint, els obstacles a la parla estan lligats a inhibicions emocionals o psicològiques. Sorgeixen després de traumes, durant períodes de forts desafiaments a la vida o per processos emocionals no processats. Si el trastorn de la veu discinètica es desencadena per problemes orgànics com la formació de nòduls vocals, es realitza una cirurgia per corregir-lo. Després de la cirurgia, la teràpia de veu es prescriu immediatament per tornar a aprendre a expressar la veu. Si no es pren aquesta teràpia, el trastorn de la veu es repeteix a mesura que es formen nòduls repetidament.
Prevenció
En nens, el trastorn de la veu discinètica es pot prevenir o detectar precoçment. Amb aquest propòsit, els pares han de prestar atenció al desenvolupament de la parla de la seva descendència i deixar de plorar sovint. Tan aviat com notin alguna anomalia a la veu, haurien de consultar immediatament un metge. Pot arribar al fons de les causes i iniciar el tractament adequat. Aquells que tinguin una professió intensiva en veu (per exemple, educadors, professors o pastors) també haurien de supervisar acuradament el seu ús de la veu i donar molta importància a la tècnica vocal adequada. A més, és aconsellable evitar influències nocives com l'alcohol i la nicotina.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, les possibilitats i mesures d’atenció directa directa d’aquesta malaltia estan molt limitades o no estan disponibles per a la persona afectada. En aquest cas, en primer lloc, s’hauria de fer un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç perquè no es produeixin complicacions addicionals o un empitjorament dels símptomes. No es pot produir autocuració amb aquesta malaltia, de manera que en qualsevol cas s’ha de realitzar un tractament per part d’un metge. En la majoria dels casos, el tractament d’aquesta malaltia es realitza a través de diverses teràpies. La persona afectada normalment ha de visitar un logopeda, tot i que molts dels exercicis d’aquestes teràpies també es poden realitzar a casa. Això pot accelerar la recuperació de la persona afectada. A més, els pares haurien d’encoratjar el nen amb aquesta malaltia i, en qualsevol cas, donar-li suport en el tractament. Les converses sensibles i afectuoses també són molt útils, de manera que no es produeixen trastorns psicològics o depressions. No obstant això, el curs ulterior de la malaltia depèn molt de la manifestació exacta de la malaltia, de manera que no es pot fer cap predicció general. Com a norma general, però, això no redueix l’esperança de vida del pacient.
Què pots fer tu mateix?
El trastorn de la veu discinètica és un trastorn de la veu funcional que no es deu a causes orgàniques, sinó a un ús incorrecte de les eines vocals. Si això condició Se sospita que s’ha de consultar immediatament un especialista, preferentment otorrinolaringòleg. Després d’un examen exhaustiu de les eines vocals, especialment les cordes vocals, on els nòduls es formen molt ràpidament, es recomana al pacient mesures terapèutiques que hauria de seguir sense fallar. En el cas dels nens, sovint n’hi ha prou amb instar-los a deixar de cridar fort quan juguen. Els pares que no puguin afirmar-se amb els seus fills haurien de buscar ràpidament ajuda educativa professional. Els adults també solen necessitar descansar la veu durant un temps. Això és especialment cert per als parlants freqüents professionals, com ara professors i educadors. En cas d’un trastorn de la veu discinètic, aquest grup professional ha d’estar preparat per no poder realitzar les seves activitats durant un temps. Cal respectar estrictament els períodes de descans prescrits pel metge. A més, és necessari aprendre a utilitzar correctament les eines de veu per evitar la recurrència d’un trastorn de la veu discinètic. Normalment, amb aquesta finalitat es consulta un logopeda, que executa la parla i exercicis de respiració amb la persona afectada i li ensenya l’ús correcte de la veu. És fonamental utilitzar les tècniques apreses per evitar recaigudes.
