Cabell trasplantament (sinònim: trasplantament de cabell) és un procediment terapèutic per al tractament de l’alopècia (la pèrdua de cabell). Es poden produir canvis hormonals o trastorns metabòlics la pèrdua de cabell, determinat en part genèticament i que sovint representa una gran càrrega per a la persona afectada. No obstant això, amb l'ajut de la substitució quirúrgica de cabell pel propi trasplantament de cabell només es pot realitzar un restabliment de fol·licles pilosos. Així, el trasplantament no causa neogènesi (nova formació) de cabell fol·licles. L'ús de trasplantament de cabell per evitar el desenvolupament de la calvície o, en el cas de la calvície existent, es pot col·locar cada cabell en una nova posició i direcció, de manera que els resultats del procediment terapèutic es puguin jutjar amb un aspecte molt natural.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Alopècia androgenetica (sinònim: alopècia androgenètica; la causa de la pèrdua de cabell, sovint descrit com a genètic, és andrògens - dihidrotestosterona, (DHT)) - cabell trasplantament representa el or estàndard en el tractament de la calvície masculina. Les dones també solen tenir pèrdua de cabell hormonal, que es pot tractar amb l’ajut del trasplantament de cabell. Per regla general, hormonal caiguda del cabell en les dones es caracteritza per la pèrdua de cabell a la zona de la corona o per la formació de l’anomenada “línia capil·lar retrocedida”. En canvi, el desenvolupament de la calvície en els homes sovint comença amb la formació de la "línia del pèl retrocedida", que es pot estendre a la zona del front alt fins a la calvície completa. No obstant això, en casos normals no és possible recuperar-se completament amb una calvície completa.
- Alopècia amb cicatrius: la caiguda del cabell causada per cicatrius també es pot tractar fins a cert punt amb un trasplantament de cabell gratuït.
Contraindicacions
- Calvície total: en cas de calvície completa, el trasplantament de cabell és un procediment inadequat perquè no hi ha una zona de donants adequada per al trasplantament.
Abans de la cirurgia
- Aclariment: abans de la cirurgia, un intensiu historial mèdic s'hauria de dur a terme una discussió que inclogui la història clínica del pacient i la motivació per al procediment. El procediment, els efectes secundaris i les conseqüències de la cirurgia s’han de discutir amb detall. Nota: Els requisits de l'explicació són més estrictes de l'habitual, ja que els tribunals de l'àmbit de cirurgia cosmètica requereixen una explicació “implacable”.
- Diagnòstic: té una importància crítica l'avaluació de si el trasplantament de cabell està indicat com a procediment terapèutic en la forma actual d'alopècia. El trasplantament de cabell no és útil en totes les formes de pèrdua de cabell.
- Interrupció dels anticoagulants (anticoagulants): en consulta amb el metge que hi assisteix, medicaments com Marcumar o àcid acetilsalicílic (ASA) generalment s’ha d’abandonar temporalment per minimitzar el risc de sagnat durant la cirurgia. La recuperació del les drogues només pot tenir lloc sota instrucció mèdica.
- Reduir nicotina utilitzar - Fumar s’associa amb un empitjorament cicatrització de ferides, de manera que s'ha de deixar de fumar o reduir-se abans de la cirurgia.
- El lloc del donant s’afaita i el cuir cabellut s’anestesia localment.
Els procediments quirúrgics
Abans de trasplantar el cabell, primer cal trobar un lloc adequat per a la collita del cabell. La zona del pèl occipital ("zona occipital") sovint serveix com a zona de donant òptima, ja que la qualitat del pèl del donant gairebé coincideix amb la qualitat del pèl a la zona receptora.
- Trasplantament d’empelt de perforació: aquest procediment, també conegut com a mètode de perforació, es basa en el trasplantament d’empelts de quatre mil·límetres de diàmetre. Hi ha més de 12 a 20 pèls en un empelt de punxó. No obstant això, l'ús d'empelts de punxó es considera problemàtic a causa del diàmetre i del nombre de pèls. Després del trasplantament d'empelts de punxó, un aspecte semblant a un punxó amb molèsties cicatrius, es poden produir empelts sortints o enfonsats. A més, sovint es pot observar una aparició brusca de la línia del cabell a la línia frontal, que pertorba l’estètica de l’empelt.
- Trasplantament de mini empelts: en els mini empelts hi ha de cinc a nou pèls per empelt amb un diàmetre d’uns dos mil·límetres.
- Trasplantament de microempelts: els microempelts tenen un diàmetre aproximadament d’un mil·límetre i estan equipats amb un màxim de tres pèls per empelt. Aquest procediment s’utilitza actualment com a procediment estàndard en el trasplantament de cabell. Els microempelts també es poden crear com a fol·licle pilós empelts. L'ús d'aquests fol·licle pilós els empelts milloren l’aspecte de l’empelt i també representen les unitats de creixement naturals dels fol·licles pilosos. Tot i això, l’ús de microempelts és molt costós, ja que s’han d’utilitzar fins a 3,000 empelts individuals en una sola operació.
- Trasplantament de pèls solts (tècnica FUE, extracció d’unitat fol·licular; mètode de pèl únic): consisteix en l’eliminació individual de les unitats per al trasplantament de pèl de l’anell de pèl (= zona donant). Durada del tractament: diverses hores L’avantatge del mètode és que no queden franges de cicatrius visibles a la part posterior del cap.
- Trasplantament mitjançant el mètode de tires (tècnica FUT, trasplantament d’unitat fol·licular) - amb aquest propòsit, tires d’un a un centímetre i mig d’amplada pell s’eliminen i es sutura la ferida. Al laboratori, el pell les tires es preparen al microscopi, és a dir, es divideixen en petits grups d'arrels de cabell amb un a quatre pèls cadascun. D'aquesta manera, es poden obtenir aproximadament 55 a 90 unitats a partir d'1 cm² de pell. Per obtenir un resultat satisfactori, el cabell requereix unes deu unitats per centímetre quadrat. Durada del tractament: 6-8 hores L’inconvenient del mètode és una cicatriu restant en forma de línia, que es pot pentinar.
Després de la cirurgia
- Cures de ferides - L'ús d'un apòsit no és obligatori, ja que els empelts s'adhereixen a la ubicació correcta fibrinogen (factor important per a sang coagulació), no obstant això, normalment s’aplica un apòsit durant un dia.
- Aftercarecare
- Aproximadament entre 6 i 8 mesos es necessita que el nou cabell es faci visible des de les arrels del cabell inserides.
Possibles complicacions
- Infeccions: en casos molt rars, es poden desenvolupar processos inflamatoris després de la cirurgia. Antibiòtic intraoperatori o preoperatori teràpia no està indicat a causa del baix risc.
- Sagnat: a causa d'una càrrega mecànica, es pot produir un sagnat lleu postoperatori, ja que la zona quirúrgica està ben proveïda sang.
varia
- Nota: criteris de qualitat en el trasplantament de cabell.
