Diabetis mellitus tipus 1: teràpia

Mesures generals

  • Apunteu al pes normal. Determineu l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i participen en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
  • Nicotina restricció (abstenció de tabac ús): els fumadors van mostrar un control glucèmic significativament pitjor que els no fumadors (HbA1c 8.5% vs. 7.9%); el perfil lipídic també és pitjor que els no fumadors (triglicèrids: 1.62 vs. 1.35 mmol / l; LDL colesterol: 2.78 vs. 2.67 mmol / l)
  • Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol al dia), com pot l'alcohol lead a hipoglucèmia (baix sang sucre).
  • Exàmens periòdics de peus i calçat (cura dels peus).
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent o malalties secundàries:
  • Evitació de situacions de conflicte psicosocial:
    • bullying
    • Conflictes mentals
    • Estrès
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • Nitrosamines (substàncies cancerígenes).
  • Activitat física regular (↑ glucosa captació dels músculs).
  • Abans de començar un viatge participa en una consulta mèdica de viatge.
  • Sobre el tema de "diabetis i trànsit per carretera ”vegeu a continuació la pauta del mateix nom.

Vacunes

Es recomana la vacunació següent, ja que la infecció sovint pot provocar un empitjorament de la malaltia actual:

  • Vacunació contra el pneumococ
    • La vacuna contra el polisacàrid de 13 valents (PCV13) cobreix menys serotips que la vacuna contra el polisacàrid de 23 valents (PPSV23), però té un millor efecte protector en la immunosupressió.
    • El PPSV23 s'hauria d'administrar abans dels dos mesos posteriors al PCV2; un interval de 13-6 mesos sembla ser més immunològicament favorable.
  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra l’herpes zòster

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques
  • Exàmens oftalmològics (determinació de l’agudesa visual; examen dels segments anteriors de l’ull; examen de la retina (retina) en cas de midriasi (dilatació) alumne).
    • Examen inicial a partir dels 11 anys o com a màxim 5 anys després del diagnòstic.
    • Revisions periòdiques dels ulls:
      • Sense danys a la retina (retina) (retinopatia diabètica; maculopatia), risc baix: cada 2 anys.
      • Sense danys a la retina, alt risc: anualment.
      • Danys a la retina presents: anualment o a intervals més curts.

Interval recomanat d'exàmens de seguiment en funció de l'etapa de retinopatia.

Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV
Projecció 4 anys 3 anys 6 mesos 3 mesos

5 Graus de retinopatia: cap, lleu, moderat i greu no proliferatiu i proliferatiu o edema macular.

Medicina Nutricional

Actualment, el dieta per a una persona amb diabetis no és tan estricte com fa uns anys. Aliments que contenen sucre també es pot menjar.

  • Assessorament nutricional basat en a anàlisi nutricional.
  • Respecte de les següents recomanacions mèdiques nutricionals:
    • Els menjars per a diabètics han de contenir entre un 10-20% de proteïna (proteïna), <30% de greixos i un 45-60% hidrats de carboni.
    • Evitació o reducció de monosacàrids (sucres simples) i disacàrids (sucres dobles).
    • Dieta ric en fruites i verdures i peixos marins (degut a l’Omega-3 àcids grassos).
  • Nota: Tot i que s’intensifica insulina teràpia permet als pacients amb diabetis tipus 1 una gran llibertat dietètica, un contingut extremadament baix en carbohidrats dieta (dieta molt baixa en carbohidrats) amb una mitjana de només 36 grams d’hidrats de carboni al dia (≅ 5% d’hidrats de carboni) s’associa a una millor HbA1c (llarg termini sang glucosa) del 5.67% de mitjana en comparació amb les persones amb diabetis tipus 1 i una dieta “normal”, que solen assolir un HbA1c de només el 8.2%. Seria desitjable que aquests resultats es comprovessin mitjançant un assaig clínic.
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

Psicoteràpia

Formació

  • En un entrenament per a diabètics, es mostra principalment a les persones afectades l’ús correcte de insulina, la importància de l'auto-glucosa en sangmonitoratge, hipoglucèmia consciència (hipoglucèmia) i dieta adaptada. A més, en aquests grups es pot produir un intercanvi mutu d’experiències.