Els miomes són creixements benignes de úter i coneguts habitualment com a tumors uterins. Més petit fibromes són inofensius i poques vegades requereixen tractament mèdic. No obstant això, si es produeixen símptomes, és fonamental mantenir una visita al metge fibromes sota control i traieu-los si cal.
Què és un fibroma?
Un fibroma és un creixement benigne que creix lentament a la paret muscular de la úter. Els miomes no es metastatitzen i poden créixer o protuberància a la paret del úter. Un fibroma més petit té aproximadament la mida d’un pèsol. La mida d’una taronja tampoc és infreqüent. En casos extrems, es pot simular la mida d’un fibroma embaràs. Un mioma es desenvolupa a partir de fibres musculars i s’engrandeix a causa de la influència hormonal. Més del 20% de totes les dones són afectades fibromes. Afecta amb més freqüència a dones d'entre 35 i 55 anys. En menys d'un percentatge de tots els casos, un fibroma pot ser maligne.
Causes
No es pot definir clarament per què es desenvolupa un fibroma. S'ha comprovat que els fibromes es poden heretar parcialment. De la mateixa manera, es considera segur que l’hormona sexual estradiol juga un paper en el desenvolupament dels fibromes. Els miomes no apareixen en les nenes abans de la pubertat. Només ells créixer quan el cos té un nivell elevat d’estrògens. Aquest és el cas, per exemple, durant embaràs o quan es pren preparats hormonals. Durant menopausa, el nivell d’estrògens disminueix i fa que els fibromes es redueixin. Els miomes ja no apareixen en les dones després menopausa.
Símptomes, queixes i signes
Els fibromes causen símptomes diferents, segons la seva mida i ubicació. Si encara són petites, sovint no causen cap símptoma i, per tant, només es descobreixen per casualitat. El símptoma més comú és dolor, que pot augmentar fins a ser extremadament greu, semblant a la mà d’obra rampes, generalment durant la fase menstrual. Depenent de la seva ubicació, és possible que els fibromes exerceixin pressió els nervis, que pot lead a dolor que irradia cap a les cames o cap enrere. Es pot sentir una pressió dolorosa desagradable durant l'esforç físic o les relacions sexuals. Els fibromes grans poden restringir la bufeta o intestí i causen augment de la micció o restrenyiment. Poques vegades passa que uretra s’esborra completament i ja no és possible orinar. Això requeriria atenció mèdica immediata. Els fibromes extremadament grans poden augmentar la circumferència abdominal. A més, es desenvolupen trastorns del sagnat. El període pot ser inusualment pesat a causa del sagnat d'un sol ús i multiús. s’eviten que els creixements es tanquin de nou prou ràpidament. Menstruació sovint dura més del normal. La quantitat de sang excretat augmenta notablement, de vegades passa en brots. A causa de l’augment sang pèrdua, la sang de ferro caigudes de nivell i deficiència de ferro es desenvolupa. Els signes típics inclouen fatiga, apatia, palpitacions, pàl·lid pell color, trencadís les ungles i la pèrdua de cabell.
Diagnòstic i curs
Infografia sobre els diferents tipus de fibromes. Feu clic a la imatge per ampliar-la. Un fibroma més petit passa sovint desapercebut i només es descobreix per casualitat durant els exàmens de rutina. Si és menstrual rampes or taques o es produeix un sagnat continu, cal consultar un metge. En primer lloc realitzarà un examen ginecològic. Sovint es pot sentir un fibroma per palpació. Ultrasò o un examen cel·lular, en què es pren un frotis, aporta certesa. Si es realitza una uteroscòpia, s’insereix un endoscopi especial a l’úter a través de la vagina. L’úter s’omple de gas i s’il·lumina. Un fibroma més petit no causarà cap símptoma. Si el fibroma és més gran, pot provocar-lo dolor o complicacions amb menstruació. Els fibromes més grans canvien la forma de l’úter. En dones embarassades, el fetus es veu obligat a posicions inusuals. Pot lead als avortaments. De la mateixa manera, un fibroma pot exercir pressió sobre el recte i urinària bufeta.
complicacions
Un fibroma uterí pot causar diversos símptomes. En primer lloc, les dones pateixen alteracions del cicle menstrual i, per tant, dolors de període relativament greus. Aquests també poden lead a canvis d'humor i, per tant, reduir significativament la qualitat de vida dels afectats. A més, també n’hi ha mareig i pal·lidesa. Els afectats semblen fatigats i febles i també pateixen problemes circulatoris. No és estrany que es produeixi pèrdua de consciència. Especialment en dones embarassades, un tumor uterí pot ser una complicació greu i, en el pitjor dels casos, provocar una avortament involuntari. En la majoria dels casos, no és necessari cap tractament específic per a un tumor uterí. No obstant això, els afectats depenen de visites i revisions periòdiques amb un ginecòleg. En alguns casos, el tumor uterí també s’ha d’eliminar quirúrgicament. Tot i això, no hi ha complicacions i l’esperança de vida del pacient no es redueix. El tumor uterí pot reaparèixer fins i tot després del tractament. En molts casos, el fibroma també es pot tractar amb ajuda de medicaments.
Quan ha d’anar al metge?
Trastorns i irregularitats de menstruació en una dona amb maduresa sexual hauria de ser aclarit per un metge. Si sagnen o taques es produeix fora del cicle menstrual normal, s’ha de fer una visita de seguiment a un metge. Si es produeixen molèsties durant les relacions sexuals, hi ha motiu de preocupació. S'ha d'examinar i tractar el dolor, una sensació de pressió o una sensació d'estirament a la part inferior de l'abdomen. Perturbacions del tracte digestiu, diarrea or restrenyiment són signes de health deteriorament. És necessària una visita al metge tan aviat com les queixes persistin durant un període de temps més llarg o augmentin en extensió i intensitat. En cas d 'inflor a l' abdomen, grumolls palpables o canvis en l 'aspecte del pell, els símptomes s’han de presentar a un metge. Si es produeix una disminució del rendiment general, desmais o debilitat interna, cal un metge. Palpitacions o irregularitats del cor el ritme s’ha de discutir amb un metge. Els estats d’ansietat, la inseguretat interna, els trastorns del son o els canvis en orinar són indicis que s’han de seguir observant. Si tenen una aparició constant, s’aconsella consultar amb un metge. Un aspecte pàl·lid, sobtat la pèrdua de cabell o irregularitats del dit or ungles dels peus ha de ser revisat per un metge. Es realitzaran diverses proves per determinar la causa, de manera que es pugui iniciar el tractament per pal·liar els símptomes.
Tractament i teràpia
No cal tractar necessàriament un petit fibroma. Les consultes periòdiques del ginecòleg són suficients. L’eliminació d’un fibroma més petit es pot fer durant un uter endoscòpia. Per aquest procediment força desagradable, rep el pacient anestèsia local o anestèsia. Els fibromes més grans requereixen una extirpació quirúrgica mitjançant una incisió a l’abdomen. Si s’han format múltiples fibromes, sovint s’ha d’eliminar tot l’úter. Es pot reduir un fibroma més gran administrant-lo les hormones. Després d’això, és possible l’extirpació quirúrgica i es pot preservar l’úter. A les clíniques especials, un nou mètode està fent un gran efecte. Aquí, el fibroma es redueix bloquejant els voltants sang d'un sol ús i multiús.. Això es fa per injecció. El tipus de teràpia pot dependre de diversos factors. Aquests inclouen la mida i la ubicació del creixement, els símptomes causats o l’edat del pacient i l’estat associat de la planificació familiar. Teràpia sol estar dirigit a preservar l’úter. Tanmateix, si el fibroma prolifera intensament i provoca un gran dolor, l’eliminació de l’úter és sovint inevitable.
Noves opcions de tractament farmacològic
El tractament hormonal amb anàlegs de GnRH, que s’ha provat durant molts anys, ara es complementa amb el nou teràpia per als fibromes uterins simptomàtics amb la substància activa acetat ulipristal. Es pren en forma de tauleta. Les indicacions inclouen el tractament preoperatori de símptomes moderats i greus, com ara malestar abdominal inferior, fatiga o dolor, així com tractament a llarg termini. Es pren una pastilla diàriament durant un període de fins a dotze setmanes. Si cal, es pot repetir el tractament; no hi ha límit de temps per a això. L’ingredient actiu acetat ulipristal redueix el volum dels fibromes i, per tant, també el malestar associat. Això significa que sovint es pot evitar la intervenció quirúrgica. La teràpia a llarg termini esmentada és la més adequada per a dones que encara són pre-menopàusiques i que volen passar-la menopausa sense cirurgia. Un cop finalitzada la menopausa, també disminueix el risc de fibromes, que ja no es poden produir créixer a causa de la reducció del les hormones progesterona i estrògens. A més, la teràpia a llarg termini també és adequada per a dones que es queixen de símptomes greus, que volen controlar-les de manera eficaç i permanent i que encara no han completat la seva planificació familiar.
El mode d’acció de la tauleta
Acetat d’ulipristal pertany al selectiu progesterona moduladors de receptors, de manera que la substància activa s’utilitza per a la teràpia farmacològica causal. Això influeix directament en la causa de la malaltia. No només es pal·lien els símptomes, sinó que també es pretén la curació. L’activitat de progesterona, una hormona que es produeix de forma natural al cos, és inhibida per l’acetat d’ulipristal. Tanmateix, el medicament en si no és una hormona, cosa que significa que està ben tolerat i provoca un alleujament permanent i ràpid dels símptomes. Les hemorràgies es redueixen o s’aturen del tot, els fibromes es redueixen i el dolor disminueix.
Perspectives i pronòstic
El curs de la malaltia depèn de la mida i la ubicació del tumor. Els pacients afectats haurien d’anar a fer revisions periòdiques amb el seu ginecòleg, evitant així complicacions. Això s’aplica fins i tot si els fibromes no presenten cap símptoma. Es poden produir infeccions de les vies urinàries i dolor durant la micció si el tumor prem sobre la bufeta. També es pot produir disfunció de la bufeta, de l’intestí i dels ronyons si el tumor pressiona els òrgans. En cas de sagnat menstrual intens o prolongat, anèmia sovint es produeix com a resultat de deficiència de ferro. A més, hi ha problemes amb la fertilitat, així com durant embaràs. Bàsicament, però, el mioma no és un obstacle per a l’embaràs. Això és perquè esterilitat només es produeix en pocs casos, per exemple, si el tumor es troba davant d’una trompa de Fal·lopi. Durant l’embaràs, el mioma pot causar diferents problemes. Com a tumor dependent d’estrògens, el fibroma creix més ràpidament durant l’embaràs perquè el cos produeix més relacions sexuals les hormones. L'augment de la mida i la ubicació del fibroma pot causar dolor. També es poden produir anomalies posicionals del nen per néixer o fins i tot bloquejar el canal de part. A més, es pot produir part prematur. S'ha demostrat que el mioma augmenta part prematur i avortament involuntari tarifes. Si el tumor creix a la cavitat uterina o sota el revestiment de l’úter, avortament involuntari i es poden produir embarassos ectòpics.
Prevenció
No hi ha cap element preventiu conegut mesures contra el fibroma. Les dones d’entre 35 i 55 anys haurien d’assistir a revisions bianuals amb el seu ginecòleg. Exàmens de palpació i ultrasò pot detectar un fibroma en una fase inicial. D’aquesta manera, es poden eliminar les complicacions que poden sorgir si es detecta massa tard el fibroma. Un cop s’ha eliminat un fibroma, el pacient no és immune a aquest creixement. Un fibroma pot reaparèixer en qualsevol moment. Les dones que ja han tingut problemes amb un fibroma i consideren que la seva planificació familiar és completa haurien de pensar en eliminar l’úter. Un fibroma creix només als músculs de l'úter i, per tant, no pot repetir-se en pacients que han estat operats.
Atenció de seguiment
El més freqüent és que no es tracta un fibroma perquè té una mida petita i no causa molèsties agudes. Els metges, en canvi, opten per controlar el tumor benigne com a part de l’atenció de seguiment. Això es fa per dos motius: D'una banda, el fibroma pot créixer i, per tant, alterar la funció d'altres òrgans. D’altra banda, els científics suposen que en una fracció dels casos el mioma degenera i tendeix a fer metàstasi. Per tant, l’atenció de seguiment serveix per prevenir complicacions. El metge i el pacient coincideixen en un ritme trimestral o semestral. A més d'un examen de palpació, un ultrasò també es fa un examen. Els metges creuen que diagnosticar un canvi en una etapa inicial aporta les millors possibilitats de curació. Per tant, cal complir amb consciència els exàmens programats. Si el metge i el pacient decideixen eliminar un fibroma, també s’indica l’atenció de seguiment. L'objectiu és remeiar qualsevol símptoma posterior de l'operació i evitar que el tumor es repeteixi. Això es deu al fet que el tumor uterí es pot tornar a formar en determinades circumstàncies. L’abast del seguiment és el mateix que el descrit anteriorment. Pot ser necessària la participació a la rehabilitació immediatament després de la cirurgia. A més, els pacients, per descomptat, han de consultar el seu metge immediatament si apareixen problemes aguts.
Què pots fer tu mateix?
Atès que els fibromes no solen representar un health risc, els símptomes es poden alleujar amb l’autotratament. En funció de la gravetat i la durada dels símptomes, s’aconsella una consulta mèdica ràpida. Si hi ha fibromes, s’han de fer exploracions ginecològiques periòdiques. Normalment els fibromes causen símptomes més greus durant la menstruació i uns dies abans. Per combatre el dolor de calambres, es recomana evitar-ho alcohol i aliments salats, ja que deshidraten el cos, i per augmentar la ingesta de líquids per compensar-los. Això també contraresta els problemes circulatoris freqüents. Cafè i els productes lactis també posen força al cos i s’han de reduir. Algunes dones pateixen un deficiència de ferro a causa dels fibromes. Aquí, el consum de verdures de fulla verda (bledes, col ortiga, herbes) o la ingesta d’un preparat preparat ja que estigui disponible a les farmàcies. A més, prenent magnesi s’ha trobat que alleuja els símptomes. Nous, els alvocats, les algues i els llegums aporten importància vitamina B, que també és eficaç contra els músculs rampes. Per ajudar el cos en el procés de curació, estrès l’evitació i l’exercici lleuger són fonamentals. Mètodes alternatius de curació com acupuntura, acupressió or aromateràpia també pot ajudar. L’aplicació de calor local amb coixinets calefactors o compreses calentes relaxa els músculs de l’úter i proporciona holística relaxació. Herba de Sant Joan es pot afegir oli a una banyera de banyera.
