Trasplantament de femta

Què és un trasplantament de femta?

Un trasplantament de femta és la transferència de femta o el els bacteris contingut en femta d’un donant sa a l’intestí d’un pacient. L’objectiu de les femtes trasplantament consisteix a restaurar els danys irreparables flora intestinal del pacient i, per tant, produir o, almenys, promoure un microbioma fisiològic, és a dir, sa. El procediment, que fins ara només s’ha utilitzat sota indicacions estrictes, pertany, doncs, al terme general de transferència de microbiomes. Tots els mètodes de transferència de material que conté els bacteris d'un individu a un altre es descriuen com a tals. Sinònims comuns de femta trasplantament són “transfusió de femta” i també “trasplantament de microbiota fecal” (FMT).

Per a qui són adequats els trasplantaments de cadira?

Fins ara, els trasplantaments de femta no s'han aprovat oficialment com a forma de teràpia, però es consideren un "experiment de curació individual" si la indicació s'estableix en conseqüència. L’única aplicació habitual és en el cas d’una infecció intestinal simptomàtica causada pel bacteri Clostridium difficile. Aquesta inflamació intestinal també s’anomena pseudomembranosa colitis.

Es produeix principalment com a conseqüència d’una teràpia antibiòtica perllongada a la sala, que ha danyat l’aspecte natural i sa flora intestinal. Clostridia, que són resistents a molts d’ús comú antibiòtics, per tant, reben un avantatge de selecció generat artificialment i es poden multiplicar sense molèsties. Un requisit previ addicional per a un tamboret trasplantament és el fracàs de tots els altres intents de teràpia comuns.

En aquest cas, la indicació d’un “CDAD refractari a la teràpia” (Clostridium difficile associated diarrea) es pot donar. A part d'això, s'estan investigant una sèrie d'altres possibles indicis. Per exemple, hi ha indicis discrets que el trasplantament de femta també pot ser útil en casos de malaltia inflamatòria intestinal crònica o fins i tot síndrome de l'intestí irritable.

Ara que el tractament de la infecció clostridial de l’intestí prim i gros mitjançant un trasplantament de femta s’està consolidant, la investigació també s’interessa cada vegada més pel tractament d’altres malalties (intestinals) mitjançant el procediment. El focus principal aquí és en les malalties inflamatòries cròniques de l’intestí malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. Tanmateix, també hi ha esperança en el cas de síndrome de l'intestí irritable que es pot ajudar els pacients mitjançant la inserció de femtes sanes de donants a l’intestí.

Des de la causa de síndrome de l'intestí irritable encara no es explica en gran mesura avui en dia i el terme intestí irritable sembla ser més aviat un terme col·lectiu per a diverses malalties, encara es necessita molta investigació sobre el tema. Pràcticament no hi ha estudis, col·leccions de casos o experiències dignes d’esment sobre el tractament de la síndrome de l’intestí irritable mitjançant un trasplantament de femta. Èxits recents en el tractament de les cròniques Clostridium difficile les infeccions alimenten l'esperança d'una cura o, com a mínim, d'una alleugeriment dels símptomes, no només en pacients amb síndrome d'intestí irritable.

Actualment també s’està investigant sobre el tractament de les malalties inflamatòries cròniques de l’intestí malaltia de Crohn i colitis ulcerosa mitjançant un trasplantament de femta. No obstant això, la majoria dels estudis controlats realitzats fins ara han produït resultats majoritàriament decebedors. Només en nens, un estudi en un petit grup de pacients va mostrar una resposta clínica clara.

Per poder fer afirmacions més precises al respecte, hauran de passar, però, diversos anys i estudis més. Tot i que inicialment només es va realitzar un trasplantament de femta en pacients amb persones no terapèutiques diarrea causada per una infecció bacteriana amb Clostridium difficile (CDAD), ara hi ha estudis individuals que examinen l’eficàcia del trasplantament de femta en malalties inflamatòries cròniques de l’intestí (incloses malaltia de Crohn). Els resultats del primer estudi mostren l’eficàcia del trasplantament de femta en pacients amb malaltia de Crohn.

Tot i això, encara no hi ha prou dades sobre l’efecte i els possibles efectes secundaris. Es requereixen estudis addicionals abans que es pugui aprovar el trasplantament de femta per al tractament de la malaltia de Crohn. Estudis individuals han demostrat que una alteració flora intestinal augmenta el risc d'una forma especial de esclerosi múltiple (SENYORA).

Al mateix temps, els pacients amb EM presenten una major concentració d’específics els bacteris Per aquest motiu, un trasplantament de femta es considera una possible opció terapèutica per al tractament de esclerosi múltiple. S'han iniciat estudis individuals, però els primers resultats encara estan pendents i l'eficàcia del trasplantament de femta a esclerosi múltiple encara no s’ha demostrat. Estudis en models de ratolins han demostrat una correlació entre el pes corporal i la flora intestinal.

Per exemple, també es van convertir en ratolins de pes normal que van rebre trasplantaments de femta de ratolins obesos excés de pes. Aquest descobriment ha conduït a l'inici d'estudis individuals per investigar el trasplantament de femta com a opció terapèutica per al tractament de obesitat. Resultats inicials sobre l 'eficàcia del trasplantament de femta a Barcelona obesitat encara estan pendents. Per tant, actualment el trasplantament de femta encara no és una opció terapèutica per a la pèrdua de pes. Es requereixen nombroses investigacions i estudis addicionals per al tractament de obesitat mitjançant el trasplantament de femta.