Com es pot vacunar l'hepatitis?
Hi ha diferents formes d'hepatitis viral: hepatitis A, B, C, D i E. Actualment només es disposa de vacunació contra l'hepatitis A i B. Hi ha vacunacions úniques (vacuna contra l'hepatitis A, vacuna contra l'hepatitis B) i una vacuna combinada contra l'hepatitis A i B (vacuna combinada contra l'hepatitis AB).
A Alemanya, la vacunació contra l'hepatitis no és obligatòria. Tanmateix, la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI) recomana la vacunació contra l'hepatitis en alguns casos.
Els experts distingeixen entre la vacunació activa i passiva de l'hepatitis segons el mode d'acció:
Vacunació activa contra l'hepatitis
Les vacunes utilitzades en la vacunació activa contra l'hepatitis són les anomenades vacunes mortes. La vacuna contra l'hepatitis A normalment conté virus morts, mentre que la vacuna contra l'hepatitis B només conté components del virus (antigen HBs).
Després de l'administració de la vacuna activa contra l'hepatitis, el sistema immunitari triga un temps a produir els anticossos específics. Per tant, la protecció de la vacuna no és immediata. D'altra banda, dura anys.
Vacunació passiva contra l'hepatitis
La vacunació passiva contra l'hepatitis consisteix en anticossos preparats contra el virus de l'hepatitis en qüestió. Normalment s'obtenen de la sang de pacients infectats i es depuren molt per produir una vacuna passiva contra l'hepatitis.
Al mateix temps, se'ls dóna la primera dosi de la vacuna activa de l'hepatitis, en aquest cas una única vacuna, ja que les vacunes combinades contenen massa pocs dels antígens de l'hepatitis necessaris. Fins que això no entri en vigor, el vacunat sol estar protegit en gran part contra les malalties gràcies a la immunització passiva.
Vacunació contra l'hepatitis: costos
En molts casos, l'assegurança mèdica cobrirà el cost de la vacunació contra l'hepatitis. La vacunació contra l'hepatitis B és una vacuna estàndard per a tots els nens. El paga l'assegurança mèdica legal d'acord amb la pauta de vacunació protectora. El mateix s'aplica als adults amb risc sanitari i/o laboral d'infecció per hepatitis.
Moltes companyies d'assegurances mèdiques també cobreixen els costos de la vacunació contra l'hepatitis per viatjar a països d'alt risc. El millor és posar-se en contacte amb la seva companyia d'assegurances mèdiques per informar-se detalladament de la cobertura de les despeses de vacunació.
Vacunació contra l’hepatitis A.
La vacuna contra l'hepatitis A s'administra per via intramuscular, és a dir, s'injecta en un múscul. En general, el metge tria el múscul del braç superior per a això.
Vacunació contra l'hepatitis A: amb quina freqüència s'han de vacunar?
Tanmateix, per a la vacunació combinada contra l'hepatitis A i B, calen tres dosis de vacuna (vegeu més avall).
Quins efectes secundaris es poden produir després de la vacunació contra l'hepatitis A?
A més, pot haver-hi una sensació general de malaltia amb fatiga, problemes gastrointestinals, febre o mal de cap i dolor a les extremitats. Poques vegades es produeixen reaccions al·lèrgiques. Els símptomes rarament duren més d'un a tres dies.
Vacunació contra l'hepatitis A: qui s'ha de vacunar?
El Comitè Permanent de Vacunació (STIKO) recomana la vacunació contra l'hepatitis A només com a vacunació indicativa per a determinats grups de risc. Això inclou:
- Persones amb malalties hepàtiques
- Persones que reben amb freqüència components sanguinis a causa de certes malalties (com l'hemofília, una malaltia de la sang)
- Persones amb trastorns del comportament o dany cerebral (com pacients amb ictus) que viuen en institucions psiquiàtriques o centres d'atenció similars
Tenir una indicació professional per a la vacunació contra l'hepatitis A:
- Personal sanitari amb major risc d'infecció (laboratoris, etc.)
- Empleats de llars d'infants, llars d'infants, tallers per a persones amb discapacitat, llars per a sol·licitants d'asil, etc. (inclòs personal de cuina i neteja)
A més, els experts recomanen la vacunació de viatge contra l'hepatitis A per a les persones que tenen previst viatjar a regions on l'hepatitis A és més freqüent (com la regió mediterrània, l'Europa de l'Est, moltes regions tropicals).
Vacunació contra l'hepatitis A: reforç
Només en determinats casos, com en persones immunodeprimides, els experts recomanen un control del títol mitjançant una anàlisi de sang, és a dir, una mesura dels anticossos específics formats en resposta a la vacunació contra l'hepatitis. Si el títol és massa baix, pot ser recomanable un reforç.
Vacunació passiva contra l'hepatitis A
Durant aquest temps, no s'han d'administrar vacunes amb vacunes vives (com la vacunació contra el xarampió, les paperes i la rubèola = vacunació MMR). Els anticossos d'hepatitis administrats poden debilitar la seva eficàcia.
Vacunació contra l’hepatitis B.
La vacuna contra l'hepatitis B, com la vacuna contra l'hepatitis A, s'injecta al múscul (intramuscular), normalment al múscul del braç.
Hepatitis B: amb quina freqüència he de vacunar-me?
El STIKO recomana quatre vacunes per als nadons prematurs, com passava anteriorment. En l'esquema de vacunació 3+1 vigent en aquell moment, el metge injecta una vacuna addicional contra l'hepatitis B al tercer mes de vida.
A més de les vacunes de sis dosis, també hi ha vacunes de cinc dosis. Tanmateix, amb una excepció, aquests no estan aprovats per al calendari de vacunació 2+1.
A diferència de la vacunació estàndard, només es recomana l'anomenada vacunació d'indicació per a determinats grups de persones o sota determinades condicions. Per a la vacunació d'indicació en determinats grups de risc en l'edat adulta, també es proporcionen tres dosis de vacunació: La segona i la tercera dosis de vacunació contra l'hepatitis contra els virus HB s'administren un mes i sis mesos després de la primera dosi.
Quins efectes secundaris es poden produir després de la vacunació contra l'hepatitis B?
Vacunació contra l'hepatitis B: qui s'ha de vacunar?
Aquesta vacuna contra l'hepatitis ha estat recomanada per STIKO com a vacuna estàndard per a tots els nadons i nens petits des de 1995. Tot i que la malaltia de l'hepatitis B és poc freqüent en aquests grups d'edat, comporta un alt risc de cronificar-se: l'hepatitis B aguda es cronifica només aproximadament. el deu per cent dels casos en adults, però aproximadament el 90 per cent dels casos en nadons i nens petits.
- Persones en les quals la malaltia d'hepatitis B podria ser greu (això inclou pacients amb immunodeficiència existent o prevista o malaltia preexistent, per exemple, hepatitis, VIH, malaltia renal que requereix diàlisi)
- Persones que viuen amb persones infectades per hepatitis B en la família o en pisos compartits
- Persones el comportament sexual de les quals comporta un major risc d'infecció (per exemple, perquè la parella sexual es canvia amb freqüència)
- Presos i presos en presó preventiva
- Vacunació ocupacional contra l'hepatitis B: persones l'ocupació de les quals les exposa a un major risc d'infecció per hepatitis B (com ara personal mèdic, personal de primera intervenció laboral, agents de policia o treballadors socials)
- Vacunació de viatge contra l'hepatitis B: viatgers que passen períodes prolongats de temps en països amb una alta infestació del virus de l'hepatitis B o que tenen contacte proper amb la població local.
Vacunació contra l'hepatitis B: reforç
Segons l'Institut Robert Koch, generalment no és necessari un reforç de l'hepatitis B si es va administrar una immunització bàsica completa durant la infància. Se suposa que la protecció d'aquesta vacuna contra l'hepatitis dura almenys deu a 15 anys, possiblement fins i tot de per vida. Fins i tot després d'una vacunació contra l'hepatitis B a l'edat adulta, les vacunes de reforç generalment no són necessàries.
De vegades no es pot detectar cap títol protector sis mesos després de la immunització bàsica. Per a aquests anomenats que no responen o que responen baixes, els metges recomanen una o tres vacunes més. Això és seguit d'altres comprovacions de títols.
Vacunació contra l'hepatitis B: protecció dels nounats
Fins i tot en mares amb estat de vacunació contra l'hepatitis B desconegut, el nounat rep aquesta vacunació simultània. Així, la infecció en el nen es pot prevenir amb una alta probabilitat.
Vacunació combinada contra l'hepatitis A i B
La vacuna combinada contra l'hepatitis A i B no és adequada per a persones que poden haver estat infectades pel contacte amb pacients amb hepatitis A/B i que ara volen protegir-se mitjançant la vacunació. Per a aquesta profilaxi postexposició, els metges sempre utilitzen una única vacuna contra l'hepatitis (a més d'una vacuna passiva contra l'hepatitis). El motiu: les vacunes combinades contenen menys antigen de l'hepatitis A (per a l'hepatitis B, la concentració segueix sent la mateixa).
Encara no s'ha vacunat contra l'hepatitis C
Igual que amb l'hepatitis B, l'hepatitis C també pot esdevenir crònica i provocar cirrosi hepàtica i càncer de fetge. Com que el virus de l'hepatitis C canvia molt ràpidament, els científics encara no han aconseguit portar una vacuna contra ell al mercat. Encara no hi ha cap vacuna contra altres formes d'hepatitis viral. La vacuna de l'hepatitis E disponible a la Xina no està aprovada a Europa.
Les dues vacunacions contra l'hepatitis també són possibles durant l'embaràs si hi ha un major risc d'infecció. Aquest és el cas, per exemple, si la dona embarassada entra en contacte amb els patògens de l'hepatitis A o B a la feina (per exemple, com a treballadora de laboratori). La vacunació contra l'hepatitis també és possible durant la lactància materna. Com a precaució, aquí també s'aplica el següent: La vacunació només s'ha de dur a terme si és realment necessari.
