Introducció - Què és una vacuna Zostavax®?
La vacunació Zostavax® és una vacuna aprovada el 2006 i disponible a Alemanya des del 2013. Està destinada a prevenir el desenvolupament d’una cintura-rosa (Herpes Infecció zoster). A Alemanya, la vacunació contra la varicella zoster (varicel) en nens es recomana des del 2004.
La vacunació Zostavax® s’adreça al grup de persones majors de 60 anys. Bàsicament, la vacunació es fa contra el mateix patogen que per a varicel. Curiosament, la immunitat contra una infecció amb Varizella zoster no persisteix després d’una vacunació o una infecció passada, sinó que disminueix de nou amb els anys.
S'ha trobat que el títol (concentració) de protecció anticossos disminueix després dels 50 anys. Per això, és possible una reinfecció (nova infecció) amb Varizella zoster i herpes zoster (cinturó-rosa) es pot produir si el títol (concentració) cau per sota d’un determinat valor. La vacunació amb Zostavax pretén contrarestar aquests residus, els protectors anticossos, i així protegir contra una nova infecció en la vellesa i prevenir les cintures.
Indicacions per a una vacuna contra Zostavax®
La indicació d’una vacuna amb Zostavax® és per evitar l’aparició de teules (herpes zoster) i les seqüeles (postherpètiques neuràlgia). Això passa en persones majors de 50 anys amb un risc augmentat. En total, entre un 25% i un 30% de totes les persones pateixen teules durant la seva vida.
Atès que (com s'explica a la introducció) el títol protector, és a dir, la concentració de anticossos, disminueix després dels 50 anys, hi ha una indicació per a una vacuna amb Zostavax® per a persones majors de 50 anys. Per tant, la indicació és de prevenció. Si hi ha una cintura activa, no s’ha d’utilitzar la vacunació.
Una contraindicació absoluta per a l’ús de la vacunació Zostavax® és l’existència d’una debilitat congènita o adquirida de la sistema immune. Aquestes poden ser malalties del medul · la òssia i sistema limfàtic. També inclouen infeccions cròniques, com ara el VIH o tuberculosi.
A més, els pacients que reben dosis més altes de cortisona no s’ha de vacunar amb Zostavax. En el grup de pacients immunodeprimits, pot ser possible la vacunació amb una vacuna per subunitat. Es tracta de vacunes inactivades; això vol dir que només algunes parts del patogen (antígens) encara estan presents a la vacuna.
La vacuna Shingrix® està aprovada amb aquest propòsit des d'octubre de 2017. A més, no hi ha aprovació per a Zostavax vacunació durant l’embaràs i lactància. Els pacients que es sospitin o siguin al·lèrgics a components parcials de les vacunes només s’han de vacunar després d’un aclariment més detallat, si és necessari també amb el fabricant. A més, la vacunació no s’ha de dur a terme durant un tractament agut Herpes zòster infecció o teules.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
