El hepatitis La vacunació B (sinònim: vacunació contra el VHB) és una vacuna estàndard (vacunació regular) que es duu a terme mitjançant una vacuna inactivada.Hepatitis B és un inflamació del fetge causada per la hepatitis Virus B. Les següents són les recomanacions de la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO) de l’Institut Robert Koch sobre vacunació contra l’hepatitis B:
Indicacions (àrees d'ús)
- I: persones en les quals un curs sever de l'hepatitis B s’espera que la malaltia sigui preexistent o prevista immunodeficiència o supressió o a causa d'una malaltia preexistent, per exemple, seropositiva, hepatitis C-positiu, diàlisi pacients. * Persones amb un major risc d’exposició no laboral, p. Ex. Contacte amb portadors d’HBsAg a la comunitat familiar / residencial, comportament sexual amb alt risc d’infecció, consumidors de drogues per via intravenosa, interns de presons, possiblement pacients d’institucions psiquiàtriques. *
- B: Persones amb major risc laboral d’exposició, inclosos els participants en pràctiques, interns, estudiants i voluntaris amb risc d’exposició comparable, p. , personal de les instal·lacions on una prevalença augmentada de l'hepatitis B-Es preveu que hi hagi persones infectades (per exemple, presons, cases de sol·licitants d’asil, instal·lacions per a discapacitats). * * *
- R: Indicació de viatge: cal fer una avaluació individual del risc. * * *
* Els grups de persones enumerats tenen un caràcter exemplar i no representen una llista concloent d’indicacions. La indicació de vacunació s'ha de basar en una avaluació del risc d'exposició real. * * En el camp de la medicina del treball, s’han d’observar les recomanacions de l’ArbMedVV. * * * En el cas de les persones que pertanyen al grup “indicació de viatge”, s’ha de valorar de forma individualitzada si, tenint en compte el risc concret d’exposició i el risc individual de fracàs de la vacunació, sembla necessari fer un control de l’èxit de la vacunació. Llegenda
- I: Vacunacions indicatives per a grups de risc amb risc individual d’exposició, malaltia o complicacions (no professional) i per a la protecció de tercers.
- B: Vacunes per un augment del risc laboral, per exemple, després de l'avaluació del risc d'acord amb el Salut Ocupacional i Llei de seguretat / Ordenança de substàncies biològiques / Ordenança sobre precaucions mèdiques laborals (ArbMedVV) i / o per a la protecció de tercers en el context d’activitats professionals.
- R: Vacunes per desplaçament
Contraindicacions
- Persones amb malalties agudes que necessiten tractament.
- Al · lèrgia als components de la vacuna (vegeu el fabricant suplements).
Implementació
- Immunització bàsica: es recomana tres dosis de vacuna als 2, 4 i 11 mesos d’edat per a la vacunació bàsica contra l'hepatitis B en la infància.
- Avui en dia, hi ha la possibilitat de realitzar vacunes combinades, de manera que els nens estiguin eficaçment protegits contra el virus enfermetats infeccioses amb relativament poques vacunes. El programa de sis vacunes protegeix contra diftèria, tètanus, tos ferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipus b, i hepatitis B. L’actual programa “2 + 1” reduït per al calendari de sis vacunes és el següent: A les 8 setmanes d’edat s’inicia la sèrie de vacunacions i es donen les vacunacions posteriors a les hores recomanades a les 4 i 11 mesos d’edat. Entre la 2a i la 3a dosi de vacunació, s’ha d’observar un interval mínim de 6 mesos.
- Immunització bàsica en una data posterior (per exemple, a causa del viatge): tres vacunes: dia 0, dia 28 i després de> 6 mesos. Abans de viatjar, normalment s’han de fer dues vacunes per garantir una protecció contra l’hepatitis B.> 2%.
- Vacuna combinada contra l'hepatitis A + B:
- Immunització bàsica que consisteix en 2 dosis de vacuna separades a 4 setmanes i una altra dosi després de 6 mesos o
- Horari ràpid els dies 0, 7, 21, 365.
Almenys 2 injeccions s’ha d’administrar abans de la sortida.
- Repetiu la vacunació: 15-23 mesos i 2-17 anys, si cal a partir dels 18 anys.
- Després de completar la vacunació bàsica, es comprova l'estat de la vacunació basat en un sang prova d’hepatitis B. anticossos (títols anti-HBs) es recomana (vegeu més avall: estat de vacunació). Això no és necessari per a la vacunació bàsica de nens / adolescents. En lactants / nens petits vacunats, no es recomana una revacunació 10 anys després de la vacunació bàsica.
- Per a les persones vacunades en la infància amb risc d’HB recentment emergit (vegeu més amunt pacients / individus / grups professionals amb major risc), una dosi de vacuna HB seguida de control serològic (assaig anti-HB i anti-HBc) 4-8 setmanes després de la revacunació
Eficàcia
- Eficàcia fiable
- Protecció contra la vacunació normalment després de 2 setmanes després de la segona vacunació parcial
- Durada de la protecció contra la vacunació després de completar la vacunació bàsica> 10 anys.
Possibles efectes secundaris / reaccions de vacunació
- Reaccions locals al voltant del lloc d'injecció
- Malestar articular (rar)
Estat de la vacunació: control dels títols de vacunació
Després de completar la vacunació bàsica, es recomana (4-8 setmanes després de la 3a dosi de vacuna) comprovar l’estat de la vacunació basant-se en una anàlisi de sang per detectar anticossos contra l’hepatitis B (títols anti-HBs):
| Vacunació | Paràmetres de laboratori | Valor | classificació |
| Hepatitis B | Anticòs contra l'hepatitis B (títol anti-HBs) | <10 UI / l |
|
| 10-99 UI / l |
|
||
| ≥ 100 UI / l |
|
Més consells
- Amb una immunització basal completa i reeixida contra l’hepatitis B, 125 participants (51%) en un estudi encara tenien un títol d’anticossos ≥ 10 mIU / ml contra l’antigen superficial de l’hepatitis (HB) 30 anys després. Segons l'avaluació de l'OMS, els autors de l'estudi van considerar que els títols anti-HBs ≥ 10 mIU / ml eren protectors.
