Breu visió general
- Què és el vaginisme? Contracció semblant a rampes dels músculs vaginals i del sòl pèlvic, per exemple durant les relacions sexuals. En casos greus, el simple fet de tenir relacions sexuals és suficient per provocar un dolorós rampe vaginal.
- Tractament: Dilatadors vaginals, psicoteràpia i teràpia sexual, tècniques de relaxació, entrenament del sòl pèlvic, en rars casos medicació.
- Causes: Por al dolor o lesions durant les relacions sexuals, por a l'embaràs, experiències traumàtiques (abús, trauma del part), problemes de parella, estrès emocional, depressió
- Factors de risc: Malalties generals com diabetis o hipertensió arterial, alteració de la relació amb la pròpia sexualitat.
- Símptomes: còlics dolorosos dels músculs vaginals i del sòl pèlvic, dolor durant el sexe, por al dolor i lesions, el penis no pot penetrar o només pot penetrar amb dolor, sentiments de culpa.
- Diagnòstic: Consulta mèdica detallada, exclusió de causes físiques com infeccions o inflamacions a la zona genital.
- Prevenció: relació sana amb la seva pròpia àrea íntima, acceptació d'experiències traumàtiques, sòl pèlvic ben entrenat, associació amb poc conflicte
Què és el vaginisme?
L'aparició de rampes vaginals sol desencadenar una espiral de por i dolor. Per exemple, tot i que la dona realment té un desig de relacions sexuals, està aclaparada per la por al dolor. Això fa que els músculs de la zona genital es contraguin encara més i provoquin o intensifiquen el dolor.
El típic del vaginisme és que no hi ha causes físiques com ara infeccions o inflamacions. La causa de l'espasme es troba a la psique.
El vaginisme no és una malaltia, sinó una disfunció sexual dolorosa. La disfunció sexual és quan no pots viure la teva sexualitat de manera satisfactòria. Això inclou dificultats amb l'orgasme o l'erecció, així com la manca d'interès sexual. En el vaginisme, la dona té un desig sexual, però la penetració no és possible o només és possible amb dolor.
Formes de vaginisme
Es distingeix entre dues formes de vaginisme, sent determinant el moment en què es produeix el rampe vaginal per primera vegada. En el vaginisme primari, la disfunció està present des del naixement; en el vaginisme secundari, el trastorn es desenvolupa al llarg de la vida.
Vaginisme secundari: en el vaginisme secundari, les relacions sexuals o la penetració de la vagina era possible prèviament sense dolor. El vaginisme es desencadena per un esdeveniment traumàtic com l'abús sexual o el trauma del naixement.
Què és GPSPS?
GPSPS és l'abreviatura de Trastorn de penetració del dolor genito-pèlvic. Aquesta és una disfunció sexual en la qual es produeixen simultàniament els símptomes del vaginisme (calambres de la vagina) i la dispareunia (dolor durant les relacions sexuals).
Com es tracta el vaginisme?
L'objectiu del tractament és reduir la contracció reflexa dels músculs vaginals i del sòl pèlvic i recuperar el control de la seva sexualitat a la dona. La dona aprèn a poc a poc que les relacions sexuals són possibles sense dolor.
Dilatadors vaginals
Els dilatadors vaginals són agulles de plàstic especials que estan disponibles en diferents mides. Aquests s'insereixen a la vagina per la mateixa dona amb forces creixents. Fan que la vagina s'eixampla i que els músculs s'acostumin a la penetració. Això crea una sensació per la seva pròpia vagina i la dona experimenta que la inserció és possible sense dolor.
Psicoteràpia i teràpia sexual
En molts casos de vaginisme, l'acompanyament de la psicoteràpia és útil, especialment si esdeveniments traumàtics com l'abús o problemes en la relació estan causant el vaginisme.
En la teràpia sexual, el pacient tracta intensament la seva relació amb el seu propi cos i la sexualitat. L'ideal és incloure una parella sexual a la teràpia.
Entrenament del sòl pèlvic
Durant l'entrenament del sòl pèlvic, la dona aprèn a tensar i relaxar específicament els músculs del sòl pèlvic. Alguns exercicis es poden incorporar fàcilment a la rutina diària en qualsevol moment.
Consells per a la vida quotidiana
- Tensa els músculs del sòl pèlvic a la vida quotidiana, per exemple quan esperes als semàfors o al telèfon.
- Estireu conscientment el sòl pèlvic durant l'esforç físic (per exemple, quan porteu càrregues pesades).
- Eviteu esforçar-vos amb força durant els moviments intestinals.
- Assegureu-vos de menjar una dieta equilibrada rica en fibra i beure prou!
- El sobrepès fa pressió sobre el sòl pèlvic. Intenta assolir el teu pes normal!
Exercicis especials per al sòl pèlvic
Gepa de gat (dempeus a quatre peus): agenollar-se a terra i recolzar-se sobre les mans, mantenint l'esquena recta. Inhala profundament i després exhala per la boca. Formeu una gepa de gat (robeu l'esquena i estireu-la cap amunt, el cap entre els braços). A continuació, torna a inspirar i estira l'esquena.
Passeig amb butaca (assegut): seure en una butaca i moure's cap a la vora davantera. Dempeus amb les cames separades a l'amplada dels malucs en angle recte. Ara premeu els talons amb força contra el terra. Això activa la part posterior del sòl pèlvic. Mantenir la tensió. Per activar la part davantera del sòl pèlvic, premeu fermament les puntes dels dits dels peus contra el terra.
Exercicis de relaxació
L'estrès emocional i la tensió interior de vegades poden agreujar els problemes existents. Els exercicis de relaxació ajuden a aconseguir una major calma interior. Es recomana especialment exercicis de respiració o "relaxació muscular progressiva". Pregunteu al vostre metge sobre els terapeutes que us poden guiar a través d'aquests exercicis.
Medicació
En casos rars, el metge utilitzarà medicaments per prevenir més rampes. Les injeccions dels anomenats "relaxants musculars" -substàncies actives que relaxen els músculs- milloren els símptomes, almenys temporalment.
Parleu-ne amb la vostra parella tan bon punt sentiu dolor quan el penis entra a la vagina, per exemple. No intenteu forçar la penetració. Això crea un cercle viciós que només augmenta el malestar. Intenteu relaxar-vos i veure un metge aviat. Ell o ella l'ajudarà a esbrinar la causa del vaginisme i trobar una teràpia adequada.
El tractament del vaginisme requereix molta paciència, també de la vostra parella, però en la majoria dels casos porta a bons resultats!
Quines són les causes del vaginisme?
Causes
La causa del vaginisme es troba a la psique. Les causes físiques com les infeccions o la inflamació a la zona genital (com l'endometriosi), que també causen un dolor semblant a un rampe, no solen estar presents. Els calambres al terç inferior de la vagina són un fort reflex inconscient de defensa de la dona, provocat per la por al dolor o lesions.
Les possibles causes són
- Les dones afectades creuen que la vagina està massa estreta (per exemple, per al penis de la seva parella sexual) i tenen por del dolor durant la penetració.
- Por a lesions a la zona genital, per exemple pel penis de la parella
- Por a l'embaràs
- Rebuig de la parella sexual
- Problemes de col·laboració
- Experiències traumàtiques com abús sexual, trauma del part o exàmens ginecològics dolorosos
- Estrès emocional, depressió
Símptomes
Els símptomes del vaginisme varien d'una dona a una altra. En les formes més lleus, els calambres només es produeixen en determinades situacions, com ara sota estrès. Amb "vaginisme total", la vagina sempre té rampes tan bon punt es toca. Per a les dones afectades, tant les relacions sexuals com la inserció de tampons són impossibles. Les exploracions ginecològiques amb espécul també poden causar problemes importants.
Símptomes:
- Rampes doloroses del sòl pèlvic i dels músculs vaginals.
- Els rampes no es poden controlar voluntàriament.
- La inserció del penis, els dits, un consolador o un tampó no és possible o només és possible amb dolor intens.
- Evitar l'activitat sexual.
- Evitació o por a una exploració per part d'un ginecòleg.
- En alguns casos, el simple pensament de penetració pot provocar un rampe vaginal.
Si teniu problemes sexuals, poseu-vos en contacte amb el vostre ginecòleg de confiança. Treballaran amb vostè per esbrinar la causa del problema i iniciar el tractament adequat. El tractament sol tenir molt èxit, sobretot per al vaginisme!
Els factors de risc
Els estudis demostren que els trastorns sexuals s'associen generalment amb factors de risc com la diabetis, la hipertensió arterial, els trastorns lipometabòlics i la depressió. Les noies i les dones que veuen la sexualitat com una cosa vergonyosa o que van créixer en una família on el tema era tabú també són més susceptibles al vaginisme.
Examen i diagnòstic
El primer punt de contacte si se sospita vaginisme és el ginecòleg. En una consulta inicial detallada (anamnesi), el metge preguntarà sobre els problemes existents. També farà preguntes sobre malalties anteriors i antecedents sexuals, per exemple, si hi ha hagut experiències d'abús o problemes en la parella. També és important que el metge sàpiga si la pacient té rampes vaginals amb cada tipus de penetració i quant de temps ha existit el problema. El metge també preguntarà sobre embarassos i parts anteriors.
Si és possible, i la dona en qüestió tolera l'examen, el metge examinarà el tracte genital per detectar canvis que també provoquin dolor i rampes vaginals. Aquestes inclouen infeccions vaginals, lesions, cicatrius o malalties com l'endometriosi.
Si no és possible (encara) una exploració ginecològica, el metge aconsellarà a la dona com procedir. L'examen només es fa quan la dona està preparada.
Per preparar-se per a l'examen, ajuda a familiaritzar-se prèviament amb la seva pròpia regió íntima. Això es pot fer, per exemple, mirant la vagina davant d'un mirall o tocant-la lleugerament amb els dits. Si això es pot fer sense dolor, la dona comença els exercicis d'inserció: En condicions relaxades, intenta introduir els dits o els anomenats dilatadors vaginals a la vagina. Es tracta de barres especials que estan disponibles en diferents mides. La pacient s'assabenta que encara pot sentir incomoditat, però sense dolor, i que els sentiments negatius s'apagaran amb el temps.
Prevenció
Evolució de la malaltia i pronòstic
Si no es tracta, el vaginisme rarament desapareix per si sol. Si la dona rep tractament, el pronòstic és molt favorable, encara que el vaginisme estigui present des de fa molts anys. La taxa d'èxit és al voltant del 90 per cent.
Informació de l'autor i font
Aquest text compleix els requisits de la literatura mèdica, les directrius mèdiques i els estudis actuals i ha estat revisat per professionals mèdics.
