L'esclerosi múltiple, o MS en definitiva, és un inflamatori i anteriorment incurable malaltia crònica. Implica la destrucció de fibres nervioses a la part central sistema nerviós, és a dir, al fitxer cervell or medul · la espinal. Típics de la malaltia són les recaigudes amb els seus símptomes, que a llarg termini condueixen a alteracions sensorials i motores.
Què és l'esclerosi múltiple?
Infografia sobre simptomatologia i diagnòstic de esclerosi múltiple. L'esclerosi múltiple, o EM, és una malaltia del centre sistema nerviós. Implica crònica inflamació de la medul·la espinal i cervell, en què es destrueixen parts de les fibres nervioses (beines de mielina). A més, es produeixen danys a les cèl·lules de defensa del propi cos, que normalment lluiten contra els estrangers patògens. Per tant, l’esclerosi múltiple també es coneix com a malaltia autoimmune. Curiosament, l’esclerosi múltiple és més freqüent en zones i països més allunyats de l’equador. Però fins i tot dins de diferents països, n’hi ha de distintius patrons de la freqüència de l’esclerosi múltiple. Després epilèpsia, L’EM és la malaltia inflamatòria crònica més freqüent de l’ésser humà sistema nerviós. A Alemanya, aproximadament el 0.15 per cent de la població té esclerosi múltiple. Les dones en edats més joves són més afectades que els homes. A causa de la destrucció de les fibres nervioses, els afectats gairebé sempre pateixen problemes motors o alteracions en el moviment físic. A més, les sensacions físiques es veuen greument afectades.
Causes
S’han considerat tres raons principals per a les causes de l’esclerosi múltiple. La primera causa pot ser una malaltia autoimmune. En aquest cas, el fitxer sistema immune ataca el teixit del propi cos. Com a resultat, anticossos es formen que poden desencadenar malalties cròniques a la sang i estan dirigides contra les pròpies cèl·lules del cos. En l’esclerosi múltiple, aquestes anticossos estan dirigides contra el teixit nerviós de la cervell i medul · la espinal. La segona causa d’esclerosi múltiple es basa en causes genètiques o hereditàries. Per tant, les persones els familiars propers pateixen aquesta malaltia tenen un major risc de patir EM. No obstant això, l'esclerosi múltiple no es considera una malaltia hereditària. Factors ambientals també pot causar canvis genètics en humans, que després poden provocar lead a aquesta malaltia. La darrera causa coneguda d’esclerosi múltiple és la infecció. Aquí, patògens tal com clamídia, herpes virus i 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 es consideren possibles causes de inflamació de les fibres nervioses. Si un pacient ja té esclerosi múltiple, també poden influir altres influències lead a les conegudes recaigudes de la malaltia. En particular, estrès, desequilibris hormonals, infeccions, vacunes i medicaments es consideren desencadenants.
Símptomes, queixes i signes
L’esclerosi múltiple s’associa amb molts símptomes diferents. La malaltia també progressa a ritmes diferents i no es fixa l’ordre en què apareixen els símptomes. No obstant això, dificultat per caminar, entumiment a les cames, problemes amb els moviments intestinals, problemes de visió en un o ambdós ulls i greus fatiga són particularment habituals al principi. No obstant això, hi ha molts altres símptomes (per exemple, paràlisi facial i alteracions sensorials als braços) que poden aparèixer al principi. En aquest cas, el fitxer símptomes d’esclerosi múltiple solen aparèixer de sobte i presenten pocs signes. Els altres símptomes solen aparèixer durant el curs de la malaltia. Així, espasticitat a les cames o falta de força en elles es produeix en el 90 per cent dels casos. La majoria dels afectats són inestables quan caminen o ja no ho poden fer. Altres símptomes comuns (que es produeixen en almenys dos terços dels pacients) són: bufeta trastorns de buidatge, concentració problemes i alteracions visuals. En aproximadament la meitat dels casos, hi ha trastorns mentals (com ara depressió or psicosi), trastorns de la parla, i dificultats per agafar o assenyalar. En un terç dels casos, es produeix una paràlisi facial. En general, n’hi pot haver dolor i sensacions de formigueig al cos. En casos rars, paràlisi del crani els nervis es produeix.
Procés de la malaltia
El curs d’esclerosi múltiple depèn de la detecció precoç i del tractament per part d’un metge. Malauradament, l’EM encara no es pot curar completament. Des del curs d’esclerosi múltiple pot ser molt individual i diferent, no hi ha disponible una descripció general, tot i que sovint es poden identificar tres cursos principals. La primera fase típica és l’EM recurrent i recidivant. Aquí els símptomes o queixes es produeixen diversos dies seguits. De vegades poden passar diversos anys sense més complicacions. Com més dura una recaiguda, més gran és la probabilitat que es mantingui un dany residual a les fibres nervioses,
La segona fase o forma de progressió s’anomena progressiva i crònica. En aquest cas, els símptomes solen aparèixer gradualment, però persisteixen. Les recaigudes, com en la fase recurrent, no es produeixen. La tercera forma també és progressiva i crònica. Aquí les recaigudes són cada cop menys, tot i que les pertorbacions del sistema nerviós continuen sent les mateixes. En resum, l’esclerosi múltiple pot tenir un curs benigne en què l’afectat presenta diverses queixes, però no en mor. Tanmateix, en casos rars, també hi ha una forma greu d’EM, que malauradament acaba en la mort, ja que les fibres nervioses del cervell s’han danyat massa.
complicacions
Crònic infecció del tracte urinari causada per neurògens bufeta la disfunció de buidatge és una de les complicacions més freqüents de l’esclerosi múltiple. Urinari recurrent bufeta les infeccions que no es tracten o es tracten inadequadament es poden propagar als ronyons i, en el pitjor dels casos, lead a sang intoxicació (urosèpsia). La inestabilitat de la marxa causada per la malaltia és sovint la causa de les caigudes que causen trencaments ossos. Els pacients amb esclerosi múltiple a la cama o confinats a una cadira de rodes solen patir úlceres per pressió, rigidesa articular i múscul. rampes per la seva mobilitat limitada; el risc de trombosi també s’incrementa. osteoporosi i malalties respiratòries com bronquitis or pneumònia també són el resultat de la inactivitat causada per l’esclerosi múltiple en molts casos. Es poden incloure altres complicacions de la malaltia restrenyiment i urinàries i fecals incontinència. Una capacitat reduïda de concentració, memòria els trastorns i els estats d’ànim depressius solen provocar un canvi de personalitat, que també afecta el comportament social. El les drogues necessaris per tractar l 'esclerosi múltiple poden debilitar la sistema immune i fer que l’organisme sigui susceptible a les infeccions causades per virus, fongs o els bacteris. Teràpia amb interferó sovint s’acompanya de grip-com símptomes i reaccions al·lèrgiques també són possibles. Es poden produir trastorns del son i problemes en la vida sexual com a conseqüència de la pròpia malaltia o del tractament farmacològic.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’esclerosi múltiple és una malaltia que pot requerir visites repetides al metge a causa de la seva naturalesa crònica i la seva progressió en episodis. Tot i això, les primeres visites al metge serveixen per confirmar el diagnòstic i també per descartar altres possibles causes en cas de signes com debilitat, formigueig o alteracions sensorials i paràlisi. El primer punt de contacte en aquest context és el metge de família, que enviarà les derivacions necessàries a un neuròleg o radiòleg. Un cop fet el diagnòstic i, en cas necessari, administrada la medicació, les visites al metge no són del tot necessàries. La recaiguda marca un canvi sobtat a la curs d’esclerosi múltiple, que pot romandre estable durant molt de temps i després cridar l’atenció amb símptomes nous. En aquest cas, té sentit veure el metge per poder gestionar els símptomes que es produeixin tan bé com sigui possible. Sovint això té èxit en la cooperació amb especialitats mèdiques com logopèdia, teràpia Ocupacional or fisioteràpia. Els problemes psicològics també poden fer necessari la visita d’un metge o psicoterapeuta. Si les persones afectades pateixen malament l'esclerosi múltiple, també és útil un contacte professional des de l'àmbit mèdic. Pot donar suport a la persona afectada en el seu punt de vista psicològic condició i proporcionar consells valuosos per fer front a la malaltia. Els cuidadors familiars també hi poden participar.
Tractament i teràpia
Si l’esclerosi múltiple es diagnostica durant un examen per part d’un metge, teràpia s'hauria d'iniciar el més aviat possible. Com que l’EM no té cura actualment, l’objectiu del tractament és alentir o aturar la destrucció de les fibres nervioses al cervell i medul · la espinal. En aquest context, el teràpia de l’esclerosi múltiple depèn del seu curs. Teràpia de recaiguda:
recaiguda teràpia està destinat principalment a combatre el malestar o els símptomes associats a les recaigudes de l’EM. Drogues s'utilitzen per enfortir el sistema immune i intentar evitar que les pròpies cèl·lules del cos siguin atacades. A més, antiinflamatori les drogues or cortisona s’administren. Els efectes secundaris solen ser: trastorns del son, inquietud, palpitacions i desitjos. Teràpia bàsica:
La teràpia bàsica pretén alentir la progressió del motor i dels sentits corporals i debilitar o evitar recaigudes emergents. També pretén mantenir la qualitat de vida tractant els símptomes de malestar. Els medicaments aquí inclouen acetat de glatiramer or interferó beta, que retarden la durada i la freqüència de les recaigudes de l’esclerosi múltiple. Teràpia dels símptomes:
A més de la teràpia bàsica i la recaiguda, també es tracten símptomes o queixes concomitants per reduir el patiment dels afectats i permetre’ls viure una vida digna de viure. fisioteràpia, massatges, sòl pèlvic formació i relaxació els mètodes tenen especial èxit en aquest sentit. Símptomes típics de malestar, com ara mareig, tremolors, micció freqüent i els problemes de potència es poden tractar de manera sostenible amb medicaments, així com amb els esmentats anteriorment mesures i sovint condueixen a una millora de la qualitat de vida dels pacients amb esclerosi múltiple.
Aftercarecare
Moltes persones amb esclerosi múltiple pateixen l’heteronomia que comporta la malaltia. Això es deu al fet que sovint cada recaiguda deixa una o més limitacions en la vida diària. Per tant, l’atenció posterior es centra en l’orientació, la formació i l’assessorament. La gent hauria de ser capaç de fer tot el que sigui possible per a elles mateixes i només hauria de rebre suport quan fos necessari. Per tant, a l’àrea de rentar-se i vestir-se, els familiars o cuidadors poden treballar de manera orientada als recursos. Això significa, per exemple, assumir la preparació i el seguiment de la higiene diària del matí o proporcionar ajuda espasticitat-deficits de moviment relacionats. Si els pacients pateixen polineuropatia, els familiars han d’inspeccionar els peus i les zones exposades a la pressió pell danys perquè es puguin reconèixer i tractar les úlceres o lesions decubitals en una fase inicial. Els familiars també proporcionen ajuda per menjar i beure només si són limitats coordinació, tremolor, O espasticitat restringir la mobilitat fins a tal punt que no seria possible menjar. Els plats o coberts especials faciliten el menjar i beure de manera independent per als afectats. Quan pateixen persones amb esclerosi múltiple incontinència, els terapeutes fan una valuosa contribució en l’entrenament de la bufeta o en la instrucció en autocateterisme. Això es deu a l’adequació incontinència l'atenció pot prevenir infeccions i millorar la qualitat de vida. A causa de la mobilitat limitada, s’han d’eliminar les catifes, les portes de casa o altres possibles fonts d’ensopegades a l’espai habitable. Abans de qualsevol mobilització, relaxació muscular massatge i movent-se per la articulacions Es recomana mantenir la mobilitat i normalitzar el to.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’esclerosi múltiple és molt individual i, en conseqüència, només es poden fer afirmacions generals i nomenar factors afavoridors. En primer lloc, cal assenyalar que la malaltia condueix a una discapacitat greu en aproximadament un terç dels afectats. Un altre terç pateix limitacions neurològiques, que, no obstant això, encara són parcialment compatibles amb la vida professional i també conserven la independència en la seva major part. L’últim terç pot passar tota la vida sense restriccions importants, però són possibles diverses discapacitats menors o altres malalties. La independència, però, queda en aquest darrer grup, en tot cas. A més, les persones amb esclerosi múltiple que pateixen exclusivament un curs recidivant sempre tenen un millor pronòstic pel que fa al desenvolupament de limitacions addicionals. En el curs crònic-progressiu, les limitacions greus es produeixen amb molta més freqüència i gairebé mai no retrocedeixen. També s’ha demostrat que els individus femenins tenen un millor pronòstic per a una bona esperança de vida. Això també s'aplica a les persones que desenvolupen la malaltia abans dels 40 anys i a les persones amb una forma recurrent de la malaltia amb poques recaigudes. Les teràpies modernes, la preservació d’una possible independència, així com l’atenció psicològica i un entorn estable són determinants per a la qualitat de vida dels afectats. En molts casos, l’esperança de vida amb prou feines és inferior a la de les persones que no estan malaltes.
Ho podeu fer vosaltres mateixos
L’esclerosi múltiple no es pot curar, però es pot influir positivament en el curs de la malaltia. A més del tractament farmacològic a llarg termini, els pacients tenen altres opcions per alleujar els símptomes i evitar complicacions. El metge recomanarà primer un canvi d’estil de vida. Exercici físic i equilibrat i saludable dieta donar suport al sistema immunitari i altres òrgans que tenen una influència significativa en el curs de l’esclerosi múltiple. El suport d’amics i familiars també és important. El suport social pot contribuir significativament al benestar i per tant health. Una vida saludable també protegeix contra les malalties concomitants del sistema cardiovascular. Es poden reduir les malalties quotidianes seguint algunes recomanacions bàsiques. És important prendre medicaments amb regularitat, ja que només un tractament consistent aportarà l’èxit desitjat. Si es produeixen efectes secundaris o es vol canviar la medicació per altres motius, cal consultar el metge responsable. En principi, les visites periòdiques al metge estan indicades per tal que es produeixi algun deteriorament health es pot detectar ràpidament. Mesures tal com fisioteràpia i l'esport també ajuden a combatre els símptomes típics. Els afectats també han de beure molts líquids i evitar o reduir l’excés de pes. Acompanyant això, pot ser útil l'assistència a un grup d'autoajuda.
