Virilització: descripció
Els metges parlen de virilització quan les dones desenvolupen característiques sexuals secundàries masculines:
- Pèl masculí com ara pèl de barba, pèl de pit (hirsutisme)
- Ton de veu més baix
- Clítoris anormalment gran (hipertròfia del clítoris)
- Absència de menstruació (amenorrea)
- Proporcions corporals masculines
El motiu de la masculinització de les dones és una major producció d'hormones sexuals masculines (andrògens com la testosterona). Els motius poden ser malalties de les glàndules suprarenals, els ovaris o l'ús de determinats medicaments.
Virilització: causes i possibles malalties
Les causes més importants de virilització són
- Tumor suprarenal: de vegades la virilització és causada per un tumor suprarenal que produeix hormones sexuals masculines (andrògens).
- Síndrome adrenogenital (SGA): aquesta malaltia suprarenal és un trastorn congènit de la producció d'hormones per part de les glàndules suprarenals. El resultat és la masculinització amb canvi de veu, absència de menstruació i, en l'AGS clàssic, la masculinització dels genitals externs femenins que es produeix a l'úter.
- Tumor ovàric: un tumor ovàric que produeix andrògens pot provocar el creixement de la barba, una veu profunda i altres signes de masculinització.
- Hipertecosi ovàrica: aquesta disfunció molt rara dels ovaris s'associa amb una producció pronunciada d'andrògens i una forta masculinització.
Virilització: quan s'ha de veure un metge?
Si la virilització es produeix de sobte, definitivament hauríeu de fer-la comprovar per un metge. Pot ser causada per un tumor de les glàndules suprarenals o dels ovaris.
Virilització: què fa el metge?
El metge primer us preguntarà detalladament sobre la vostra història clínica (anamnesi). Per exemple, és important saber quan i quins signes de virilizació has notat o si estàs prenent medicaments. També és interessant saber com funciona el teu cicle menstrual o si el teu període s'ha aturat. Les proves següents us ajudaran a trobar la causa exacta de la virilització:
- Exploració ginecològica: és rutinari si hi ha signes de virilització en dones.
- Anàlisi de sang: primer, es mesura el nivell de testosterona a la sang. Si és normal, això descarta un tumor productor d'andrògens a les glàndules suprarenals o als ovaris com a causa de la virilització. Si el nivell de testosterona és elevat, però, es determina la concentració d'una altra hormona (dehidroepiandrosterona): si aquesta també és elevada, això indica una malaltia suprarenal com a causa de la virilització.
Es necessiten més exàmens si hi ha sospita concreta. Per esbrinar si la síndrome adrenogenital (SGA) és la causa de la virilització, per exemple, s'administra l'hormona ACTH com a prova. Si el nivell sanguini de l'hormona endògena alfa-hidroxiprogesterona augmenta excessivament, és probable que hi hagi AGS.
Si se sospita d'ovaris poliquístics, es determinen altres nivells d'hormones a la sang, per exemple LH i FSH.
Com es pot tractar la virilització
L'objectiu és tractar la malaltia que és la causa de la virilització. Per exemple, els tumors productors d'andrògens a les glàndules suprarenals o els ovaris són operats.
Si la masculinització es deu a la síndrome adrenogenital (SGA), normalment s'ha de prendre medicació durant la resta de la vida del pacient. Un genital extern masculinitzat (clítoris engrandit, entrada vaginal reduïda), com passa en l'AGS clàssic des del naixement, s'opera en una fase inicial. Les relacions sexuals normals i l'embaràs són possibles més endavant.
El tractament de la síndrome de la PCO és molt llarg; segons les necessitats i símptomes del pacient, s'administren diversos medicaments.
