El braquicefal representa una deformitat del crani causada per prematura ossificació de la sutura cranial. El cap apareix rodó per la seva amplitud i curta. Perquè el cervellel creixement es veu restringit per aquesta deformació del crani, el braquicefal ha de ser tractat quirúrgicament en una fase inicial.
Què és el braquicefal?
El terme braquicefal ve del grec i significa "cap rodó" o "cap curt". El terme braquicefàlia també es pot utilitzar com a sinònim d’aquest terme. La causa és desigual crani creixement degut al tancament prematur de la sutura cranial. Diversos cap les formes es distingeixen dins de la població normal. Es tracta de crani llarg (dolicocèfal), crani mitjà (mesocèfal) i crani curt (braquicefal). En casos extrems d’aquestes formes del crani, hi ha un trastorn patològic del creixement del crani. En antropologia, les formes del crani tenen un paper important en la determinació de l’ascendència. El mètode de mesura segons Karolyi s'ha acceptat generalment. Aquesta mesura, també coneguda com a índex cranial, determina la proporció del més gran cap d'amplada fins a la màxima longitud del cap. L'índex d'amplada de longitud resultant oscil·la entre 70/75 per a un crani llarg i 80/85 per a un crani curt. Si es supera aquest rang d’índex, hi ha deformitats patològiques del crani.
Causes
La causa del braquicefal és prematura ossificació de la sutura coronal. La sutura coronal, també anomenada sutura coronal, és una teixit connectiu-com sutura entre la part frontal del crani (Os frontale) i les dues parts posteriors del crani (Ossa parietalia). Normalment, ossificació de les sutures comença el segon any de vida i se sol completar entre els sis i els vuit anys. Tanmateix, si la sutura coronal es tanca prematurament, es deté el creixement longitudinal del crani. Sovint es produeix un creixement compensatori del crani en alçada, que condueix a la formació de l'anomenat crani de torre (turricefal). El tancament prematur de la sutura també s’anomena craniostenosi. El braquicefal és només una forma de craniostenosi. En molts casos, no es coneixen les causes de la craniostenosi. Entre altres coses, es poden produir en el context de malalties genètiques com la síndrome d’Apert o la malaltia de Crouzon. Freqüentment, també es produeixen aïlladament com a únic símptoma. En aquests casos, els trastorns del desenvolupament intrauterí probablement tenen un paper important. El tancament prematur de la sutura i la consegüent craniostenosi també es poden produir en trastorns del metabolisme ossi. També s’ha establert que de fumar durant embaràs llauna lead als mal desenvolupaments corresponents.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes depenen de la gravetat del braquicefal. Com més primerenca s’ossifica la sutura coronal, més greus són les deformitats corresponents. La pressió intracraneal és fonamental per a cervell desenvolupament. La pressió intracraneal és el creixement de la cervell contra el crani massa petit. Com a regla general, el creixement del crani s’ajusta al creixement del cervell. Això és possible gràcies als no tancats teixit connectiu-com sutures al crani. En el procés, la sutura s’expandeix, estimulant el creixement del crani. No obstant això, si una sutura es tanca massa d'hora, el desenvolupament del cervell pot patir. El braquicefal també s’associa sovint amb problemes de visió.
Diagnòstic
El braquicefal es diagnostica mesurant l’índex cranial. Si és superior a 85, anormal poca alçada es pot suposar. A més, s’utilitzen tècniques d’imatge com ara radiografies i tomografies computaritzades. Amb una tomografia computada, el crani es pot visualitzar en tres dimensions. Això resulta útil per a la planificació de teràpia. Els diagnòstics també inclouen exàmens per detectar qualsevol dany cerebral existent. Entre altres coses, es registra un EEG amb aquesta finalitat. A més, també s’han de fer exàmens oculars i exàmens de possibles dèficits neurològics.
Quan s’ha d’anar al metge?
En la majoria dels casos, això condició es detecta relativament aviat o immediatament després del naixement del nen. El tractament precoç i el diagnòstic d’aquesta malaltia té un efecte molt positiu en el seu curs i, en aquest procés, pot limitar completament diverses queixes i complicacions. Per regla general, cal consultar un metge quan hi hagi ossificacions o deformacions del crani del pacient. ossos. En la majoria dels casos, són clarament visibles o palpables. El desenvolupament lent del nen també pot indicar trastorns cerebrals, per la qual cosa també s’hauria d’investigar aquesta queixa. Normalment, es pot consultar amb un metge de capçalera o un pediatre. Tanmateix, el diagnòstic addicional el fa Radiografia. Les intervencions quirúrgiques són necessàries per al teràpia, de manera que aquest tractament sol tenir lloc en un hospital. Així, la cirurgia precoç pot prevenir complicacions i conseqüències posteriors. Per aquest motiu, els exàmens periòdics d’un metge són molt importants, sobretot en nens.
Tractament i teràpia
El braquicefal es pot corregir completament només mitjançant cirurgia precoç. Per cert, això també s'aplica a la resta de craniostenosis. Les seccions afectades del crani es remodelen en el procés. Per planificar l’operació, es pot crear prèviament un model a partir de les dades del CT. Durant l'operació, primer cal obrir el crani ossi. Aquest procediment s’anomena craniotomia. En el braquicefal, aquesta operació també es combina amb una craniectomia. En aquest procediment, les parts del sostre del crani s’eliminen neurocirúrgicament per reconstruir-les i després reimplantar-les. La reconstrucció de la forma del crani sol comportar l’ús de cargols o plaques de plàstic reabsorbibles. Com que aquests materials es reabsorbeixen, no es necessita cap cirurgia posterior. La cirurgia s’ha de realitzar als set a dotze mesos d’edat. A aquesta edat, els resultats de l’operació solen ser tan bons que fins i tot es pot ajustar completament la forma del crani. Les formes desviades del crani ja no es noten més endavant. Amb aquest tractament primerenc també es pot evitar el dany cerebral. Les correccions posteriors d'una deformació del crani ja solidificada ja no poden revertir el dany cerebral que ja s'ha produït. L’ajust de la forma del crani tampoc serà tan reeixit.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del braquicefal és bo si es busca tractament mèdic. La deformitat del cap es corregeix en un procediment quirúrgic. Si no hi ha altres afeccions, el pacient es dóna d'alta com a guarit després de finalitzar el procés de curació posterior. La cirurgia és extensa i requereix diverses hores amb metges formats i experimentats. A més, s’associa als riscos habituals i als efectes secundaris de la cirurgia anestèsia general. Si el nen està bé health i té un estable sistema immune d’acord amb la seva edat, pot participar de nou en la vida quotidiana sense poques setmanes després de l’operació. No obstant això, el nen hauria de ser estalviat durant diversos mesos. Sense assistència mèdica, el pronòstic és molt desfavorable. En casos greus, el pacient pot morir. El cap es deforma de manera que dins del procés natural de creixement i desenvolupament el cervell tingui massa poc espai dins del cap. Sang d'un sol ús i multiús. restringir, mals de cap es produeix i augmenta la pressió al cap. Si no es prenen mesures immediates, sang es produeix una congestió. En el curs següent, sang d'un sol ús i multiús. esclata i el pacient experimenta a carrera. A més de les alteracions de tota la vida, el pacient corre el risc de mort prematura sense atenció mèdica intensiva immediata.
Prevenció
Com que generalment es desconeixen les causes del braquicefal, així com de totes les craniostenosis, no hi ha estratègies per a la seva prevenció. Sovint, les deformitats es produeixen en el context de trastorns genètics. Aquí, en el cas d’acumulació familiar, el risc per a la descendència es pot avaluar possiblement en el transcurs d’un examen genètic humà. Els trastorns del desenvolupament intrauterí també poden ser desencadenats per toxines ambientals i les drogues. Per tant, se sap que de fumar durant embaràs llauna lead a aquests trastorns. Per tant, de fumar i bevent alcohol s'ha d'evitar durant embaràs.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El braquicefal es manifesta ja en els nadons, de manera que els mateixos pacients tenen un paper menor en l’autoajuda. nen malalt que, amb la seva cura i decisions, exerceixen una influència significativa en el curs de la malaltia i en la qualitat de vida posterior del pacient. L'operació del crani, que normalment és necessària, s'ha de realitzar el més aviat possible, tot i que és un procediment difícil. Si és possible, els pares acompanyen el nen malalt durant l’estada a l’hospital. Es necessita una medicació adequada per alleujar-la dolor. També són necessaris exàmens de seguiment periòdics durant un llarg període de temps després de l’operació. Els pares solen estar exposats a considerables problemes psicològics estrès a causa del braquicefal del nen i de vegades es desenvolupen depressió o altres malalties mentals. Per tant, el tractament dels custodis per part d’un psicoterapeuta és útil per garantir també la cura del pacient. Si no es realitza una cirurgia per corregir el braquicefal o es realitza massa tard, alguns pacients desenvolupen trastorns del desenvolupament cerebral. A més, són possibles alteracions visuals, que al seu torn requereixen una adequada teràpia. Els pacients visiten regularment oftalmòlegs i optometristes en edats avançades i utilitzen visuals adequats SIDA.
