El historial mèdic representa un component important en el diagnòstic de hematoma subdural (SDH).
Si és agut hematoma subdural Se sospita que el pacient ingressa a l’hospital com a emergència mèdica. Si el pacient no respon, el historial mèdic s’ha de portar amb familiars o contactes (= antecedents mèdics externs).
Història familiar
- Hi ha malalties cardiovasculars, metabòliques, neurològiques o tumorals freqüents a la vostra família?
Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques) (en general, es pren una anamnesi externa).
- Hi ha hagut un accident?
- Recordes caure o colpejar el cap?
- Hi ha hagut o hi ha pèrdua de consciència?
- Hi havia o hi ha altres símptomes com nàusees, vòmits?
- Sentiu pressió al cap o sou mal de cap?
- Heu experimentat convulsions epilèptiques?
- Ha disminuït la seva capacitat de concentració?
- Si és així, quant de temps han existit aquests símptomes?
- Aquests símptomes s’han produït anteriorment? *
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
Autohistòria
- Condicions preexistents (hipertensió/hipertensió, diabetis mellitus).
Antecedents de medicaments
- Anticoagulants
- Cumarines (fenprocumon* (noms de productes: Marcumar, Falithrom); warfarina (noms de productes: Coumadin, Marevan); acenocumarol (nom del producte: Sintrom).
- Inhibidors directes de la trombina (Argatroban, Lepirudina).
- Heparina anàlegs (fondaparinux).
- Heparines (certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
- Heparinoides (danaparoide
- Nous anticoagulants orals (NOAK; NOAC; anticoagulants orals directes, DOAK).
- Inhibidor directe del factor Xa (apixaven, o alguna cosa, rivaroxaven).
- Inhibidor directe i selectiu del factor Xa (apixaven).
- Inhibidor selectiu de la trombina (dabigatran); antídot: idarucizumab pot revertir l’efecte de l’anticoagulant oral dabigatran en qüestió de minuts; el sagnat s’atura en 2.5 hores, però pot haver-hi un repunt en els temps de sagnat després de 12 a 24 hores, cosa que provoca un sagnat en alguns pacients.
- Agents antiplaquetaris (abciximab, àcid acetilsalicílic (ASA), combinació d 'àcid acetilsalicílic i dipiridamol, clopidogrel, eptifibatida, ilomedina (analògic de la prostaciclina), sobreescalfat, ticagrelor, ticlopidina, tirofiban) Baixadosi (fins a 300 mg / dia) medicació contínua amb àcid acetilsalicílic (ASA; agents antiplaquetaris), tal com es prescriu per a la prevenció primària i secundària d’esdeveniments vasculars, no augmenta el risc d’hemorràgia intracraneal.
- Fibrinolítics (les drogues s’utilitza per al tractament agut de malalties vasculars oclusió; causen el sang coàgul per dissoldre).
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)
