Àcid ursodeoxcolic

introducció

L’àcid ursodeoxicolic és un preparat per al tractament de petites persones càlculs biliars que conté colesterol (colelitiasi). A Alemanya, entre el 15 i el 20% de les persones pateixen càlculs biliars. Les dones són més freqüentment afectades que els homes.

A més del sexe femení, els factors de risc típics inclouen excés de pes (obesitat), vellesa (més de 40 anys) i presència de càlculs biliars en familiars de primer grau. En el 80% dels casos, els càlculs biliars són pedres colesterol. Només al voltant del 25% dels pacients amb càlculs biliars presenten símptomes. Això sol donar lloc a la part dreta dolor a la part superior de l’abdomen, que també pot irradiar fins a les espatlles o l’esquena.

Indicacions d’àcid ursodeoxicolic

L’àcid ursodeoxicolic s’utilitza per tractar els càlculs biliars (colelitiasi), formats per colesterol. Els requisits addicionals importants per a l’ús són la mida (<15 mm), la vesícula biliar funcional i altres descobriments de ultrasò diagnòstics (per exemple, no hi ha ombres visibles a la zona del càlcul biliar). A més, l'àcid ursodeoxicolic també es pot utilitzar en el tractament de fetge cirrosi. L'objectiu aquí és evitar la progressió de fetge cirrosi causada per la inflamació crònica del bilis conductes o una acumulació de líquid biliar (per exemple, en el context de cirrosi biliar primària). En casos rars, també es prescriu àcid ursodeoxicolic per tractar la inflamació de la estómac revestiment causat per un retrocés de bilis des intestí prim a la estómac (biliar reflux gastritis).

Com funciona l’àcid ursodeoxicolic?

Els càlculs biliars són causats per un desequilibri de les diverses substàncies que es troben a la bilis. A més dels àcids biliars, la bilis també conté substàncies dissoltes (per exemple, colesterol). Una elevada proporció de colesterol combinada amb una baixa concentració d’àcids biliars condueix a la precipitació de càlculs que contenen colesterol a les vies biliars.

L’àcid ursodeoxicolic, que també es presenta de forma natural a la bilis en concentracions molt baixes, contraresta la formació de càlculs biliars de diverses maneres i també condueix a la dissolució de pedres petites que contenen colesterol. D’una banda, l’àcid ursodeoxicolic inhibeix l’absorció de colesterol de l’intestí al cos humà, alhora que redueix l’alliberament de colesterol de la fetge cèl·lules cap a la bilis. D’altra banda, l’àcid ursodeoxicolic estimula l’alliberament d’àcids biliars de les cèl·lules del fetge al fluid biliar.

A causa de les concentracions més baixes de colesterol i d’àcids biliars, es pot prevenir la formació de càlculs biliars que contenen colesterol i, al mateix temps, es poden dissoldre petits càlculs ja existents. A més, l'àcid ursodeoxicolic també té un efecte protector cel·lular inhibint les reaccions inflamatòries cròniques. Així, es poden protegir les cèl·lules hepàtiques danyades per la inflamació crònica i es pot retardar la progressió de la cirrosi hepàtica.