Sinònims
Malaltia de Lyme, borreliosi de Lyme, malaltia de Lyme, artritis de Lyme, eritema crònic migrant Anglès: borreliosi
definició
La borreliosi de Lyme és una malaltia bacteriana transmesa per la picada d'una paparra tiroïdal. Les conseqüències de la infecció van des de simples símptomes de la pell fins a símptomes neurològics i els anomenats Lyme artritis. La borreliosi es va observar per primera vegada el 1975 a la petita ciutat de Lyme a l'estat nord-americà de Connecticut i es va descriure com Lyme artritis (Inflamació articular de Lyme). A diferència de la TBE (Encefalopatia Meningo a principis d’estiu) transmesa per paparres, una malaltia vírica, no es pot vacunar contra la malaltia de Lyme. No obstant això, es pot tractar fàcilment amb antibiòtics (els bacteris matar drogues).
Epidemiologia
El patogen causant de la malaltia de Lyme, el bacteri Borrelia burgdorferi, pertany a la família de les espiroquetes i té la capacitat de sobreviure a l’intestí de la paparra. A través de mossegada de paparres entra al torrent sanguini humà. Borrelia burgdorferi pot estar extracel·lular (fora de les cèl·lules del cos) protegit entre teixit connectiu fibres o també poden sobreviure intracel·lularment en fagòcits (cèl·lules carrosseres / cèl·lules de defensa), de manera que poden persistir durant molt de temps a l’hoste (portador de borrèlia) “no detectats” per la sistema immune. A més, la malaltia de Lyme els bacteris tenen la capacitat de "camuflar-se". Un cop la pròpia defensa del cos hagi identificat la els bacteris com a cossos estranys i van començar a defensar-se, els bacteris Borrelia canvien la seva superfície de manera que ja no els reconeixen anticossos (substàncies de defensa pròpies del cos; vegeu sistema immune).
La malaltia de Lyme és contagiosa?
La malaltia de Lyme no és bàsicament contagiosa. Almenys mai s’ha demostrat ni observat una transmissió de persona a persona. Per tant, la transmissió es fa exclusivament a través de sang contacte de la paparra amb l’ésser humà.
Símptomes de la malaltia de Lyme
Segona etapa: en aquesta etapa, el símptoma principal és un ardent dolor que comença a les arrels nervioses (radicular). Es pot observar que això dolor es troba sovint a prop de l 'envermelliment del els nervis o el mossegada de paparres. Es tracta d’una reacció inflamatòria que afecta les arrels nervioses, especialment les cranials els nervis.
A més, el patogen (meningitis) pot causar meningitis, que pot provocar coll rigidesa, mals de cap i altres dèficits neurològics. Després del nom del descobridor, també s’anomena síndrome de Bannwarth o meningopolineuritis. Això pot passar setmanes o mesos després de la infecció per la paparra.
A més d’aquests dolors característics, també es produeix una paràlisi a causa de la inflamació del arrel nerviosa pel patogen de la borreliosi. Es tracta principalment d’una paràlisi asimètrica, és a dir, només falla un costat i no tots dos. Com a arrels del cranial els nervis sovint es veuen afectats, músculs facials estan perduts.
El nervi cranial anomenat nervi facial s’afecta amb més freqüència. Aquest nervi subministra principalment el músculs facials que són responsables de la nostra expressió facial. Amb molta menys freqüència, el cor les parets es poden veure afectades.
Segons quina capa del fitxer cor la paret està inflamada, això es diu miocarditis, pericarditis o pancarditis. Això pot conduir a arítmia cardíaca infectant el cos marcapassos sistemes. Un altre símptoma més rar en aquesta etapa és la limfadenosi cutis benigna.
Es tracta d’un nus o alçat suau de color blau-vermellós. La causa d’aquest nus és la penetració del blanc sang cèl·lules (limfòcits) a la pell per la infecció Borrelia. Les localitzacions freqüents d’aquest nòdul benigne són lòbuls de les orelles, coll, aixelles, zona genital i també mugrons.
Tercera etapa: en aquesta etapa inflamació articular dolorosa i inflamació muscular també es pot produir (artritis i mialgia). Aquestes inflamacions poden saltar d’articulació en articulació o de múscul en múscul. Aquesta etapa es produeix de mesos a anys després de la mossegada de paparres.
La inflamació articular, també coneguda com a artritis de Lyme, és sovint crònica i pot aparèixer en una o més articulacions. Els més comuns articulacions afectats són els articulació del genoll, aleshores el turmell articulació, articulació del colze, dit i dit del peu articulacions, articulacions del carpi i articulació de la mandíbula. Una altra imatge típica de la malaltia en aquesta etapa és Acrodermitis chronica trophicans.
Es caracteritza per una decoloració blavosa fosc de la pell i una pell molt fina. En el curs de la malaltia, apareix primer la decoloració blavosa de la pell, que pot estar una mica inflada. Tot i això, no provoca cap símptoma.
Això és seguit per una disminució constant del subcutani teixit gras i, per tant, una forta reducció del gruix de la pell. Això provoca la pell d'un sol ús i multiús. brillar. A més, es pot produir un enduriment de la pell a causa de la formació de fibres (fibrosi) a la pell.
Això passa preferentment als dits i als costats extensors de les extremitats. A més, les articulacions i els nervis també es poden veure afectats més tard després de l’aparició d’Acrodermitis chronica trophicans. Una forma molt rara de la malaltia de Lyme és l’encefalomielitis.
Es caracteritza per la paràlisi d’una o de les dues extremitats. L’enzfalomielitis és una forma molt rara de malaltia de Lyme. Es caracteritza per la paràlisi d’una o de les dues extremitats.
En general, és difícil reconèixer la malaltia de Lyme. Com es va esmentar abans, poden passar mesos a anys entre les etapes individuals, cosa que fa que sigui difícil veure tots els símptomes en context. Només cal pensar en la darrera vegada que va tenir la sensació de passar l’estiu grip i si recordaria això quan anés al metge amb dolor en les articulacions.
La majoria de símptomes de la malaltia de Lyme són molt poc específics i també poden ser causats per altres malalties. Per empitjorar les coses, hi ha un gran nombre de "cursos atípics" en què només es manifesten alguns o fins i tot només un dels símptomes esmentats. Tot i que la detecció d’anticossos es pot utilitzar en qualsevol etapa de la malaltia de Lyme, té llavors taxes d’èxit diferents.
Especialment en les primeres etapes de la malaltia de Lyme, la formació d’anticossos només es pot detectar en un 10% -40% dels casos. Al final de la fase anticossos són pràcticament sempre detectables, tot i que també hi ha casos aïllats en què l 'examen de la sang roman "en silenci". Fins i tot si el anticossos es detecten a la sang, aquest resultat és d’ús limitat, ja que també pot ser una infecció “vella i curada”.
Bàsicament, es poden detectar dos tipus d’anticossos: els anticossos del tipus IgM indiquen una infecció precoç (majoritàriament etapa I de la malaltia de Lyme o sense símptomes) mentre que els anticossos del tipus IgG indiquen una infecció tardana (etapa II + III) o una infecció passada que es pot curar completament. Per a la detecció d’anticossos, hi ha les proves de cribratge més senzilles, com l’anomenada prova ELISA, i les proves confirmatòries més complicades, com la prova immunoblot o western blot, que us donen la certesa que la prova no va ser fals positiva. Això vol dir que, per determinar una infecció per Borrelia actual o passada, s’hauria de seguir una prova de cribratge positiva amb una prova de confirmació, de manera que es pugui assegurar realment que s’han detectat anticossos anti-Borrelia. El nivell de detecció d’anticossos (títol) té poc valor per al diagnòstic.
