Electrocardiografia a llarg termini

Durant ECG a llarg termini, El cor el ritme es registra durant 24 hores. Això permet fer afirmacions sobre la funció cardíaca en relació amb els esdeveniments durant el dia o la nit. El pacient ha de documentar-los acuradament, inclosa l’hora del dia, i per tant es pot correlacionar amb els resultats de l’ECG. El mètode també es diu Holter ECG al món anglosaxó després del seu inventor Norman J. Holter. Durant l’ECG, cor es determinen la freqüència, el ritme cardíac i el tipus de posició (eix cardíac elèctric). A més, es pot llegir l’activitat elèctrica de les aurícules (aurícula lat.) I dels ventricles (ventricles lat.). El ECG a llarg termini s’utilitza principalment per diagnosticar arítmies cardíaques (batecs addicionals o batecs del cor saltats). Per exemple, "pauses" o bradicàrdies (= <60 pulsacions per minut; per exemple, a causa d'un passager) bradicàrdia sinusal in síndrome del sinus malalt, bradicàrdic fibril · lació auricular, Bloqueigs AV) o arítmies malignes (malignes) (p. Ex., Salvatges ventriculars o taquicàrdies ventriculars).

Indicacions (àrees d'aplicació)

  • Arítmies cardíaques que es produeixen només de tant en tant
  • Detecció d isquèmia silenciosa (reduïda sang flux) de la miocardi.
  • Disfunció de marcapassos
  • Cardiomiopatia - cor malaltia muscular que provoca una alteració de la funció cardíaca.
  • Control d'antiarítmics teràpia - (normalment medicament) teràpia de arítmies cardíaques.
  • Fases de palpitacions (taquicàrdia).
  • Sever crònica la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).
  • Síncope (pèrdua momentània de consciència) / presíncope.
  • Disnea inexplicable (falta d'alè) o dolor toràcic (dolor al pit)
  • Vertigo (marejos)
  • Condició després d'un infart de miocardi (atac del cor).

Abans de l'examen

ECG a llarg termini és un mètode de diagnòstic no invasiu que no requereix cap preparació del pacient.

el procediment

Mitjançant l’ECG a llarg termini, l’activitat elèctrica de les fibres musculars del cor es pot derivar i mostrar com a corbes. Hi ha un sistema d’estimulació especial al cor on es forma l’excitació elèctrica, que després es propaga a través del sistema de conducció. L 'excitació es genera al node sinusal, que es troba al aurícula dreta del cor. El node sinusal també es diu el marcapassos perquè condueix el cor a una freqüència determinada. Està controlat pels sistemes nerviosos simpàtics i parasimpàtics (nervi vag), que influeixen de manera significativa en el ritme cardíac. Des del node sinusal, l'impuls elèctric es desplaça a través de feixos de fibra cap al Node AV (node auriculoventricular). Es troba a la unió amb els ventricles (càmeres cardíaques) i regula la transmissió d’impulsos a les càmeres cardíaques. El període de conducció d’excitació s’anomena temps de conducció auriculoventricular (temps AV). Això correspon a la durada del temps PQ a l'ECG. Si el node sinusal falla, el fitxer Node AV pot assumir la funció com a principal generador de ritme. El ritme cardíac és llavors de 40-60 pulsacions per minut. Si hi ha un fort retard en la transmissió d’estímuls per part de la Node AV o falla, el quadre clínic de l’anomenat Bloc AV es produeix. L'ECG a llarg termini és un dispositiu de gravació portàtil que es duu a la cintura o al voltant del coll. Els impulsos elèctrics es deriven amb l'ajut d'elèctrodes (elèctrodes de succió; elèctrodes adhesius). Els elèctrodes es col·loquen al pit per a aquest propòsit. En els doslead ECG, es posicionen 5 elèctrodes i, en l’ECG de tres derivacions, se situen 7 elèctrodes. La durada de l’examen sol ser superior a 24 hores per a l’ECG a llarg termini o fins a 7 dies per a la prova R. electrocardiograma s’enregistra mitjançant un gravador d’esdeveniments. Aquest és un ritme pur monitoratge amb només dos pit elèctrodes de paret. Tot i que l’anàlisi és contínua, la gravadora només emmagatzema esdeveniments que no són normals o episodis que es marquen prement un botó de la gravadora. Al final de la gravació, les dades de l’ECG s’analitzen per ordinador. Arítmies cardíaques es divideixen en trastorns de conducció (trastorns de formació d’excitació) i trastorns de conducció (trastorns de conducció d’excitació), que al seu torn es poden dividir en diversos subgrups. Els trastorns d’estimulació (trastorns de formació d’excitació) inclouen:

  • Arítmia sinusal: batec cardíac irregular que es deu a la respiració fisiològicament; també pot ser, en rars casos, una expressió de danys al node sinusal
  • Bradicàrdia sinusal (<60 pulsacions per minut).
  • Taquicàrdia sinusal (> 100 pulsacions per minut)
  • Síndrome del si malalt (síndrome del gangli sinusal; arítmia cardíaca a causa de la deterioració de la funció del node sinusal causada per diversos estats de malaltia).
  • Les arítmies supraventriculars, és a dir, l’origen de l’arítmia està per sobre dels ventricles: inclouen aleteig auricular i fibril·lació auricular
  • Les arítmies ventriculars, és a dir, l’origen de l’arítmia es troba als ventricles, que inclouen taquicàrdia ventricular, aleteig ventricular i fibril · lació ventricular.
  • Extrasistoles, és a dir, batecs del cor fora del ritme cardíac normal - ventricular extrasístoles (VES) o extrasistoles supraventriculars (SVES).

Els trastorns de la conducció (trastorns de la conducció) inclouen:

  • Bloc sinuatrial (Bloc SA).
  • Bloc auriculoventricular (bloc AV)
  • Bloc intraventricular
  • Taquicàrdia de reentrada auriculoventricular amb / sense preexcitació (taquicàrdia a curt termini per conducta d'excitació a través de vies de curtcircuit)

Benefici

Mitjançant l’ECG a llarg termini, sovint es pot detectar una malaltia cardíaca existent perquè el vostre metge pugui actuar en conseqüència. health: un cor sa és un requisit previ important per al vostre benestar i rendiment.