Productes
Cortisona tauletes són medicaments destinats a la ingestió i que contenen substàncies actives del grup de glucocorticoides. La tauletes, aigua-les comprimits solubles i les d’alliberament sostingut solen ser monopreparacions, que sovint són divisibles. Glucocorticoides es van utilitzar per primera vegada de manera medicinal a finals dels anys quaranta.
Estructura i propietats
El glucocorticoides contingut al document les drogues es deriven del natural del cos les hormones com la hidrocortisona (= cortisol), produïda per l’escorça suprarenal sota control central per part de ACTH. Els ingredients actius sintètics es van modificar estructuralment, per exemple fluorats, esterificats o anellats. Això va modificar les seves propietats farmacocinètiques i farmacodinàmiques, per exemple, en termes de vida mitjana, potència i efectes glucocorticoides i mineralocorticoides. Disposat per potència ascendent: cortisona <hidrocortisona prednisona < prednisolona <triamcinolona metilprednisolona < dexametasona.
Efectes
Els glucocorticoides (ATC H02AB) tenen propietats antiinflamatòries, immunosupressores, antial·lèrgiques, vasoconstrictives i antiproliferatives. Els efectes es basen en la unió als receptors glucocorticoides intracel·lulars del citoplasma de les cèl·lules. El complex resultant interactua amb l’ADN. Cal tenir en compte que els efectes es produeixen amb un retard de diverses hores. Per tant, els glucocorticoides no són adequats per a la teràpia d’emergència aguda. A més, les substàncies actives també exerceixen efectes extragenòmics.
Indicacions
Cortisona tauletes es pot administrar per a nombroses indicacions. Les indicacions inclouen:
- Malalties reumàtiques, com la reumatoide artritis.
- Malalties autoimmunes, per exemple, a esclerosi múltiple.
- Pell malalties, per exemple psoriasi, dermatitis atòpica, lupus eritematós.
- Malalties al·lèrgiques, per exemple, com a part del lèrgia kit d’emergència, rinitis al·lèrgica greu.
- Trastorns endocrins, per exemple, insuficiència adrenocortical, teràpia de substitució.
- Malalties oculars, per exemple, malalties inflamatòries greus.
- Malalties inflamatòries intestinals, per exemple colitis ulcerosa, malaltia de Crohn.
- Malalties respiratòries, per exemple asma, MPOC
- Càncer, per exemple, com antiemètics, en leucèmies.
- Malalties hematològiques, per exemple, certes anèmies.
Dosi
Segons la informació professional. El dosi s'ajusta individualment. La inicial dosi pot ser comparativament alt. En general, els efectius més baixos dosi s’ha d’administrar per a una teràpia de manteniment posterior. Comprimits de cortisona se solen prendre d’hora al matí, per exemple entre les 6 i les 8 del matí, a causa del ritme circadià natural d’alliberament de glucocorticoides. Per reduir la irritació de l’intestí mucosa, els comprimits es poden administrar amb aliments.
Abús
Presa comprimits de cortisona pot resultar en positiu dopatge prova.
Ingredients actius
Els glucocorticoides següents s’administren per via oral i comprimits (selecció):
- Betametasona (Betnesol)
- Deflazacort (Calcort)
- Dexametasona (Fortecortin, genèrics)
- Hidrocortisona (Hidrocortona, genèrics)
- Metilprednisolona (Medrol)
- Prednisolona (Spiricort, genèrics)
- Prednisona (genèric, Lodotra)
- Triamcinolona (Kenacort)
La fludrocortisona té una certa acció glucocorticoide, però es caracteritza pels seus efectes predominantment mineralocorticoides.
Contraindicacions
Les contraindicacions inclouen (selecció):
- Hipersensibilitat
- Úlceres estomacals i intestinals
- Osteoporosi greu
- Diabetis mellitus
- Hipertensió arterial greu
- Infeccions víriques, infeccions sistèmiques
- Immunització amb vacunes vives
- Malalties psiquiàtriques en la història del pacient
- Infeccions fúngiques sistèmiques
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Els glucocorticoides orals tenen un alt potencial de medicament interaccions. Interaccions s’ha de revisar abans d’iniciar la teràpia. També s’ha de tenir precaució a l’hora d’automedicar-se (per exemple, dolor socorristes com els AINE).
Efectes adversos
Es considera que la teràpia a curt termini de fins a 10 dies es considera relativament ben tolerada. Es poden produir els possibles efectes adversos següents, especialment amb el tractament a llarg termini: Sistema immunitari:
- Immunosupressió, emmascarament d’infeccions, malalties infeccioses oportunistes, activació d’infeccions latents.
Sistema endocrí:
- Inhibició de ACTH alliberament, insuficiència de NNR, Síndrome de Cushing, ginecomàstia, alt sang sucre, diabetis, trastorns del cicle.
- Nens: retard de creixement
Equilibri hídric i electrolític:
- Aigua retenció, edema, sodi retenció, hipertensió, potassi pèrdua, calci i pèrdua de fosfat.
Sistema nerviós central:
- Mareig, mal de cap, augment de la pressió intracraneal, trastorns mentals com trastorns del son, eufòria, depressió, canvis d’humor i personalitat, inestabilitat emocional, psicosi.
ulls:
Tracte gastrointestinal:
- Úlceres gàstriques i intestinals (especialment en combinació amb AINE), perforacions i hemorràgies, augment de la gana, augment de pes, ulceratives esofagitis.
Pell:
- Pell lesions, atròfia, estries, esteroides acne, Pobre cicatrització de ferides.
Músculs, articulacions i esquelet:
- osteoporosi, debilitat muscular, atròfia muscular, miopatia, visió, danys ossis i articulars.
Sang:
