La neuropatologia es preocupa pels canvis patològics del sistema nerviós central i perifèric en pacients morts i vius. Biòpsies de músculs i els nervis són un procediment important en neuropatologia, juntament amb el mostreig de líquid cefaloraquidi. Dins d’Europa, Alemanya és l’únic país on la neuropatologia forma una branca independent de la patologia.
Què és la neuropatologia?
La neuropatologia es preocupa pels canvis patològics del centre i el perifèric sistema nerviós en pacients difunts, però també vius. La patologia tracta les condicions patològiques i els canvis en el cos. La neuropatologia és una branca d’aquest camp mèdic. Tracta de condicions patològiques i canvis en els teixits neurològics. Canvis a la central sistema nerviós cauen en aquest camp, igual que els de la meninges o perifèric els nervis. A més de l’escorça cerebral i el cerebel, els nuclis del nervi cranial i el medul · la espinal també tenen un paper en la neuropatologia. A Europa, la neuropatologia és un camp de patologia separat només a Alemanya. Una residència en aquest camp qualifica un neuropatòleg a tota Alemanya. La neurologia i la neurocirurgia, així com la psiquiatria, s'han de distingir de la neuropatologia. Tot i que aquestes subespecialitats mèdiques són temes pràctics, la neuropatologia és un tema clínic-teòric. Els inicis de la neuropatologia es remunten al segle XVII i un metge anglès anomenat T. Willis. Al segle XIX, la neurociència va experimentar un moment àlgid i la neuropatologia es va consolidar com a especialitat mèdica.
Tractaments i teràpies
Com qualsevol altra patologia, la neuropatologia estudia l’origen i el mode de desenvolupament dels canvis en els teixits orgànics. En la subespecialitat de neuropatologia, aquest estudi se centra en el teixit neurològic del sistema nerviós central i perifèric. Aquest teixit pot correspondre al teixit nerviós, medul · la espinal teixit o cervell teixit. No obstant això, el teixit muscular també pot entrar dins de l’abast del neuropatòleg. A més de l'origen i el mode de desenvolupament dels canvis, el curs i les conseqüències de les malalties neurològiques també tenen un paper en la neuropatologia. Per exemple, els canvis patològics del sistema neurològic poden anar precedits per una malaltia degenerativa neurològica. D’altra banda, els tumors o processos immunològics també poden provocar canvis a la zona central i la perifèrica sistema nerviós. A més de l’examen del teixit alterat del pacient viu, l’autòpsia dels pacients morts ocupa una posició important dins de la neuropatologia. La part més important de l’espectre neuropatològic de tasques continua sent la investigació. Al segle XXI, la neurodegeneració causada per malalties com La malaltia d'Alzheimer la malaltia té un paper particularment important pel que fa a la investigació neuropatològica. Tanmateix, la neuroimmunologia també ocupa una posició important en la investigació neuropatològica en el context de malalties com ara esclerosi múltiple. La neurologia i la neurocirurgia es basen en particular en els resultats de la neuropatologia. Per exemple, desenvolupen profilàctics, diagnòstics i teràpies per a diverses malalties del sistema nerviós basades en els resultats de la investigació neuropatològica. La discussió sobre els resultats de la investigació neuropatològica i les noves observacions està a l'ordre del dia en el camp teòric. Per regla general, es produeixen discussions interdisciplinàries amb col·legues de camps mèdics pràctics. Atès que la neuropatologia en si mateixa no és pràctica sinó clínic-teòrica, en realitat no hi ha dubte d’un espectre de tractament dins de l’abast d’aquesta especialitat. La neuropatologia realitza la investigació i aclariment de malalties neurològiques. El tractament real és assumit per camps pràctics, com la neurologia i la neurocirurgia. Possiblement, la psiquiatria també pot proporcionar tractament. Això s'aplica a trastorns que es troben independents dels canvis patològics del sistema neurològic durant els exàmens neuropatològics.
Mètodes de diagnòstic i examen
Un dels procediments més importants en neuropatologia són les biòpsies musculars. En tal biòpsia, el metge elimina el teixit muscular alterat patològicament del pacient i examina la causa del canvi al laboratori. Aquest mètode s’utilitza principalment quan se sospita de malalties musculars, però les biòpsies nervioses també són rellevants per a la neuropatologia. L’eliminació del teixit nerviós del sistema neurològic s’utilitza principalment per al diagnòstic de malalties neurodegeneratives. En particular, les malalties desmielinitzants es poden diagnosticar mitjançant el procediment. Cervell les biòpsies també tenen lloc com a part de la neuropatologia. En aquest tipus de mostreig de teixits, se sol practicar un petit forat a la crani os. En aquest forat, el metge introdueix una agulla buida que s’utilitza per eliminar els teixits. Biòpsia el teixit s’examina bioquímicament i molecularment al laboratori. D’aquesta manera, a biòpsia permet reduir les possibles causes de la malaltia. Quan es prenen mostres i s’examinen canvis tumorals al sistema nerviós central i perifèric, la neuropatologia se solapa amb el camp de la patologia molecular. Aquest camp mèdic se centra en l'anàlisi de seqüències genòmiques de cèl·lules tumorals. En neuropatologia, el mostreig de teixits neurològics també es pot dur a terme durant una autòpsia i un examen post-mortem. En aquest context, el mostreig de teixits s’utilitza principalment per a la investigació neuropatològica. Tan important com la col·lecció de múscul, cervell i el teixit nerviós és la col·lecció de mostres de líquid cefaloraquidi per a la neuropatologia. El LCR també es coneix com a líquid cefaloraquidi i omple les cavitats del cervell. Des del cervell, aquest líquid cefaloraquidi es drena cap als espais externs del LCR. Els processos patològics del sistema nerviós central es reflecteixen en el LCR en un augment del nombre de cèl·lules o en concentracions diferents d’altres substàncies. El líquid cefaloraquidi es pren de l’espai inferior del líquid cefaloraquidi com a part d’una mostra de LCR. Aquest espai de LCR es troba a la zona de la columna vertebral i està perforat per al mostreig. L’examen del líquid cefaloraquidi recollit ha permès un salt en el diagnòstic de diverses malalties neurològiques.
