Teràpia quirúrgica
Cirurgia del glàndula tiroide sempre és necessari si les altres opcions terapèutiques no mostren èxit o no es poden aplicar. Es sospita que els nòduls "freds" són cancerosos fins que es demostri el contrari, tret que hagin aparegut com a quists a la ultrasò examen. Per tant, aquests nodes són gairebé sempre operats.
La majoria dels nòduls apareixen a l’examen del teixit fi com a tumors benignes (adenomes). No obstant això, al voltant del 3% dels casos es troba un tumor maligne. Depenent de la mida del node, una part d’un lòbul tiroïdal, un lòbul sencer, parts dels dos lòbuls tiroïdals o de la totalitat glàndula tiroide es pot eliminar durant la cirurgia.
Si hi ha càncer dels glàndula tiroide, la resta de la glàndula tiroide i limfa s’eliminen els nusos, segons l’estadi del tumor. Això es pot fer en una segona operació. En funció de l’extensió del teixit tiroide restant, s’ha de fer un tractament temporal o de tota la vida amb tiroide les hormones pot ser necessari.
Riscos de cirurgia de la glàndula tiroide
Els riscos de la cirurgia de la tiroide es poden dividir en riscos generals i específics, com passa amb totes les operacions. Hemorràgia, sagnat postoperatori, cicatrització de ferides els trastorns i la infecció són riscos que existeixen amb operacions de qualsevol tipus. En el cas de la cirurgia de la glàndula tiroide, els riscos especials són molt importants, ja que poden tenir greus conseqüències.
En primer lloc, la lesió del corda vocal aquí cal esmentar el nervi (recurrència - parèsia). Aquest nervi corre directament al llarg de la glàndula tiroide a la part posterior de la frontera entre el tràquea i glàndula tiroide. La lesió unilateral del nervi provoca ronquera, però la lesió bilateral també pot provocar falta d'alè.
Això és causat per les cordes vocals tancades i immòbils en aquest cas. Sovint es recupera una mobilitat reduïda o immòbil d'una o de les dues cordes vocals en un o tres mesos. No obstant això, a traqueotomia pot ser necessari si no hi ha cap millora en aquest període.
La lesió unilateral del corda vocal el nervi és relativament rar, amb un 2-3% de totes les operacions tiroïdals. És probable que es produeixi una lesió bilateral (en el rang per mil). El dany permanent pot romandre en aproximadament l’1% dels pacients operats. El segon risc específic en cirurgia de la tiroide es refereix a glàndula paratiroide.
Es tracta d’òrgans molt petits que es troben en parelles, quatre en total, a banda i banda de la glàndula tiroide. Aquí es produeix una hormona (hormona paratiroidea), que és important per a calci metabolisme. Les glàndules paratiroides són difícils de distingir de les circumdants teixit gras a simple vista.
Per tant, es poden eliminar durant la cirurgia de la glàndula tiroide i, sobretot, de la glàndula tiroide gran amb molts nodes grans. Com a norma, fins i tot només una glàndula paratiroide pot cobrir el requisit d’hormona paratiroide. Tot i això, si s’han eliminat les quatre glàndules paratiroides, a calci es produirà una deficiència, que s’ha de compensar amb la ingesta regular de calci. A causa de la naturalesa molt delicada de la cirurgia de la tiroide, els cirurgians treballen amb la lupa ulleres i sovint utilitzen dispositius electrònics per seguir el curs del corda vocal nervi.
