Síndrome d'Asperger: breu descripció
Breu descripció general
- Símptomes: signes típics a partir dels 3 anys, sovint retard en el desenvolupament motor, maldestra, comportament estereotipat, disminució de la capacitat d'interacció, poques expressions facials, sovint parla amb si mateix. Sovint conspicus "interessos especials".
- Causes i factors de risc: Probablement hi intervenen diversos factors, inclosos factors genètics, edat dels pares, infeccions maternes durant l'embaràs, possiblement part prematur, diabetis materna, ús de medicaments durant l'embaràs.
- Diagnòstic: Anamnesi detallada (recollida d'antecedents anteriors i familiars), observacions externes, exploracions psiquiàtriques i neurològiques, proves d'autisme.
- Tractament: teràpia conductual, formació en comunicació, teràpia ocupacional de suport, fisioteràpia
- Pronòstic: l'Asperger no és curable, però el patiment i la interacció social es poden influir favorablement.
Síndrome d'Asperger: símptomes
No obstant això, la síndrome d'Asperger sovint no es descobreix en nens fins que són en edat preescolar o escolar. Els afectats tenen problemes amb les interaccions socials, que es poden observar, per exemple, quan juguen amb els companys. Per exemple, tenen dificultats per empatitzar amb els pensaments i sentiments dels seus companys i tenen moltes dificultats per adaptar-se a altres persones i situacions socials. Els costa interpretar correctament les expressions facials, els gestos i el to de veu dels altres. Sovint ells mateixos gairebé no mostren expressions facials.
Sovint, els nens amb síndrome d'Asperger tampoc no poden mantenir una conversa bidireccional. Parlen quan volen i sobre temes que els interessen, sense adaptació a l'oient. No entenen senyals subtils de l'altra persona, per exemple, per canviar de tema o acabar la conversa. Sovint, els autistes d'Asperger també parlen sols.
Altres possibles símptomes de la síndrome d'Asperger són interessos i coneixements marcats inusuals, sovint en una àrea molt definida i de vegades poc rellevant pràcticament (talents insulars). Aquest interès molt específic pot estar en les bateries, els campanars de les esglésies o el punt de fusió dels metalls, per exemple. Les persones afectades poden estar tan fixades en una àrea d'interès que tenen poca curiositat o atenció per qualsevol altra cosa (per exemple, a l'escola). A causa d'aquest trastorn per dèficit d'atenció, els nens amb síndrome d'Asperger solen ser estudiants pobres tot i tenir una bona intel·ligència.
A més, de vegades apareixen trastorns de la percepció sensorial en l'autisme d'Asperger. Per exemple, alguns dels afectats són molt sensibles a determinades olors, sons, superfícies o estímuls tàctils. En situacions quotidianes, això pot provocar una sobrecàrrega sensorial real per a la persona afectada.
Malgrat totes les dificultats, les persones amb síndrome d'Asperger sovint intenten no destacar i compensar els seus problemes d'habilitats socials. Això pot ser molt esgotador i aclaparador a la llarga, i pot provocar que les persones autistes d'Asperger es retirin dels altres.
Punts forts de la síndrome d'Asperger
Les persones amb síndrome d'Asperger també tenen molts punts forts. Per exemple, el desenvolupament del llenguatge sol començar aviat en ells: els nens afectats sovint poden parlar abans de poder caminar lliurement. Amb el temps, desenvolupen un llenguatge molt sofisticat i versàtil amb un vocabulari ampli.
A més, les persones amb síndrome d'Asperger solen tenir una bona intel·ligència, que està per sobre de la mitjana en algunes àrees. Els interessos especials i talents insulars esmentats anteriorment poden ser ben utilitzats per alguns en la seva vida professional.
La sinceritat, la lleialtat, la fiabilitat i un fort sentit de la justícia són sovint citats com a punts forts addicionals de la síndrome d'Asperger. Els nens amb síndrome d'Asperger sovint responen a l'elogi i el reconeixement amb motivació i gratitud.
El fet que el desenvolupament del llenguatge i la intel·ligència solen ser normals en la síndrome d'Asperger és una distinció important de l'autisme infantil, que és una altra forma de trastorn autista.
Síndrome d'Asperger: símptomes en adults
Els comportaments sorprenents en l'autisme d'Asperger sovint no són tan notables en pacients adults com en la infància. Tanmateix, els adults també solen tenir un estil de parla gramaticalment correcte i polit i un estil narratiu detallat que, però, difícilment distingeix entre allò que és important i allò que no ho és.
Les dificultats en la interacció social de vegades també influeixen en el tema de l'associació. Els afectats sovint semblen freds i egoistes. A molts els costa posar-se en contacte amb possibles socis. Si una relació funciona, a molts els costa satisfer les demandes de la parella de comunicació intensiva i simpatia.
La síndrome d'Asperger també pot afectar la vida sexual: algunes persones afectades només tenen una lleugera necessitat de proximitat física o fins i tot una aversió a ella. D'altres, sens dubte, tenen ganes de sexe, però són molt insegurs en situacions concretes, perquè la intimitat sexual resulta d'una intensa empatia mútua. No obstant això, la síndrome d'Asperger en adults no vol dir que no sigui possible una parella estable i formar la pròpia família.
En altres casos, però, la síndrome d'Asperger en adults té un efecte beneficiós en el desenvolupament professional. És a dir, quan els afectats poden utilitzar el seu marcat interès especial (per exemple, en l'àmbit de la informàtica) de manera beneficiosa en el seu treball. A més, molts autistes d'Asperger són capaços d'assolir objectius professionals i privats gràcies a les seves capacitats cognitives sovint elevades.
Malalties concomitants (comorbiditats)
Les persones amb síndrome d'Asperger poden desenvolupar malalties o trastorns addicionals, especialment durant èpoques de crisi com ara el trasllat, el reciclatge, la pubertat, el naixement o la mort a la família. Els més freqüents són el TDAH, els trastorns del control motor, els símptomes obsessiu-compulsius, els trastorns afectius (com la depressió, l'ansietat), els trastorns de la personalitat, la conducta agressiva i els trastorns del son. L'autisme d'Asperger també poden acompanyar la síndrome de tics / Tourette, els trastorns alimentaris, la muda (mutisme), la conducta autolesional i l'esquizofrènia.
Hi ha diferents formes del trastorn profund del desenvolupament autisme: la síndrome d'Asperger (autisme d'Asperger) és una d'elles. El que la causa encara no se sap. Els experts sospiten que la interacció de diversos factors és responsable quan algú desenvolupa la síndrome d'Asperger.
Se suposa que els factors genètics tenen un paper en el desenvolupament de la síndrome d'Asperger. Moltes persones afectades tenen familiars propers amb autisme d'Asperger o comportaments similars. Ara se sap que diversos canvis genètics augmenten el risc de desenvolupar un trastorn autista com la síndrome d'Asperger.
La investigació suggereix que l'edat més gran del pare o de la mare també augmenta la probabilitat d'autisme d'Asperger i altres trastorns de l'espectre autista.
L'ús de determinats medicaments durant l'embaràs també es parla com a factor de risc. Per exemple, es sospita de fàrmacs contra l'epilèpsia (antiepilèptics, especialment valproat).
Les anomalies neurològiques i bioquímiques també semblen tenir un paper. Aquests inclouen, per exemple, irregularitats en els corrents elèctrics del cervell, desviacions en l'estructura de diverses regions del cervell i una composició proporcional alterada dels missatgers nerviosos (neurotransmissors).
Els pares i les vacunes no en tenen la culpa!
La vella hipòtesi que els trastorns autistes com la síndrome d'Asperger es deuen a la manca d'amor dels pares és errònia. El tipus d'educació i l'afecció als pares tampoc augmenta el risc d'autisme. El mateix passa amb el consum d'alcohol i l'estrès psicosocial intens de la mare durant l'embaràs.
Síndrome d'Asperger: exploracions i diagnòstic
La síndrome d'Asperger sovint és difícil de distingir d'altres anomalies, com ara el trastorn generalitzat del desenvolupament, el trastorn obsessiu-compulsiu, el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat, el trastorn esquizotípic o el trastorn esquizofrènic. Per tant, és necessari un examen mèdic detallat per fer un diagnòstic. Un metge de psiquiatria infantil i juvenil és responsable de la síndrome d'Asperger en nens. L'expert en síndrome d'Asperger en adults és especialista en psiquiatria o psicoteràpia.
Un examen detallat per a la sospita de síndrome d'Asperger inclou:
- Discussió amb el pacient i familiars
- Informació sobre malalties anteriors o actuals
- Informes i troballes d'altres metges
- Informació d'altres persones que coneixen el pacient (professors, amics, educadors, terapeutes, etc.)
- Exàmens físics, psiquiàtrics, neurològics i de laboratori exhaustius
Test de la síndrome d'Asperger
Diversos qüestionaris de cribratge i escales d'avaluació donen suport al diagnòstic de la síndrome d'Asperger. Per als nens, per exemple, hi ha l'escala australiana per a la síndrome d'Asperger (ASAS) i l'horari d'observació del diagnòstic de l'autisme (ADOS). L'ASAS és un qüestionari dissenyat per a nens en edat de cursar primària. Està dissenyat per avaluar conductes i habilitats pròpies de la síndrome d'Asperger a aquesta edat. A l'ADOS, en canvi, es creen diverses situacions per al nen que propicien la interacció social. L'avaluador estima fins a quin punt el nen compleix aquesta sol·licitud.
Important: cada prova de síndrome d'Asperger només serveix com a estimació aproximada. No es pot fer cap diagnòstic basant-se només en el resultat de la prova!
Síndrome d'Asperger: diagnòstic en adults difícil
El diagnòstic de la síndrome d'Asperger en adults és molt més difícil que en nens. Això es deu al fet que les conductes problemàtiques solen ser més pronunciades en la infància i sovint canvien a mesura que la persona creix. A més, moltes persones afectades ja no recorden les dificultats que tenien de nens.
Síndrome d'Asperger: tractament
La síndrome d'Asperger no es pot curar fins ara. Només es pot intentar donar suport als afectats en la seva vida quotidiana amb el suport adequat i ajudar-los, per exemple, a millorar les habilitats socials. Tanmateix, no totes les síndromes d'Asperger tenen "valor de malaltia" i s'han de tractar. Els factors decisius són l'extensió dels símptomes i el grau de patiment de la persona afectada.
Pla de teràpia individual
La teràpia de la síndrome d'Asperger es compon de diversos components. S'adapta a les necessitats individuals del pacient. L'edat de la persona afectada, la gravetat de l'autisme d'Asperger amb els símptomes individuals així com les possibles malalties o trastorns concomitants hi juguen un paper.
Altres mesures de teràpia també poden ser útils, per exemple, entrenar habilitats socials i de comunicació en un grup. Els afectats poden entrenar regles socials, practicar habilitats de conversa i, en general, adquirir experiència social.
Ocasionalment, procediments com la teràpia ocupacional i la teràpia física també poden ser útils. Alguns pares també informen que el seu fill amb síndrome d'Asperger es beneficia de la teràpia equina o d'activitats recreatives actives (possiblement amb suport). Aquest últim pot ser, per exemple, la pertinença a un club d'escacs, entrenaments esportius, tocar música o ballar.
Síndrome d'Asperger: altres mesures
El següent s'aplica a la síndrome d'Asperger i a tots els altres trastorns autistes: els afectats necessiten un entorn manejable i previsible per sentir-se segurs. Per tant, són importants les estructures clares i permanents, així com les rutines de la vida quotidiana.
Com més gran sigui un nen amb síndrome d'Asperger, més important és comprendre les seves pròpies debilitats i problemes: el metge o terapeuta tractant ha d'educar el nen sobre el seu trastorn autista (psicoeducació).
Per als adolescents i adults amb síndrome d'Asperger, trobar una professió o adaptació professional també és important per a l'èxit de la teràpia i la qualitat de vida. Les ocupacions amb contacte social intensiu no solen ser aconsellables. Adaptat a les possibilitats individuals, però, es poden trobar ocupacions adequades o les pròpies capacitats especials es poden utilitzar específicament en una ocupació.
Síndrome d'Asperger: curs de la malaltia i pronòstic
Les possibles malalties o trastorns concomitants tenen una gran influència en el pronòstic de la síndrome d'Asperger. Poden perjudicar significativament el curs posterior i les possibilitats de desenvolupament de la persona afectada. Per tant, s'han de tractar de manera precoç i professional.
