L’arteritis temporal és una malaltia inflamatòria que afecta principalment a les persones grans. Aviat teràpia sol conduir a un alleujament ràpid dels símptomes.
Què és l'arteritis temporal?
L’arteritis temporal és una malaltia inflamatòria autoimmune (a condició en què el cos sistema immune es dirigeix erròniament als teixits del propi cos) que afecten principalment les artèries temporals (arteriae temporales). Els termes alternatius per a l’arteritis temporal inclouen la malaltia d’Horton o arteritis de cèl·lules gegants. L’arteritis temporal afecta gairebé exclusivament a persones majors de 50 anys. Les dones tenen aproximadament tres vegades més probabilitats de ser afectades per l’arteritis temporal que els homes. Els símptomes inicials de l’arteritis temporal en molts pacients inclouen una punyalada severa mal de cap. En la majoria dels casos, això mal de cap s’intensifica durant la masticació. En un percentatge menor de pacients, es produeix una pèrdua visual sobtada en un ull en presència d’arteritis temporal. De vegades, la malaltia autoimmune també pot presentar símptomes com la paràlisi dels músculs oculars febre, múscul dolori fatiga.
Causes
Les causes de l'arteritis temporal incident no s'han determinat de manera concloent a la comunitat mèdica. Es suposa un component genètic de l’arteritis temporalis, per exemple, si la malaltia es va produir en pares i / o avis, hi ha un major risc de contraure-se l’arteritis temporal. A més, una possible influència de enfermetats infeccioses sobre l’aparició de l’arteritis temporal es discuteix: possiblement, diferent virus i els bacteris són capaços de provocar el desenvolupament de l’arteritis temporal. El rellevant virus inclou, sobretot, influença or grip virus i la hepatitis Virus B. Els bacteris que pot potenciar l’aparició d’arteritis temporal inclouen principalment l’anomenada Borrelia, un tipus de bacteri helicoïdal.
Símptomes, queixes i signes
Com a norma general, les queixes i símptomes de l’arteritis temporal són relativament clares i apunten directament a la malaltia. Per aquest motiu, la malaltia també es pot diagnosticar i tractar relativament aviat. Els afectats pateixen en primer lloc una greu mal de cap. Això es produeix principalment a la zona dels temples i té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada. Mals de cap també es pot produir en mastegar o parlar. A més, l'arteritis temporal provoca trastorns visuals greus, de manera que la persona afectada pateix visió del vel o visió doble. En general, la visió també disminueix com a resultat. Els afectats també pateixen de forma permanent fatiga i esgotament, que normalment no es pot compensar amb el son. Durant la nit, la sudoració és freqüent i els pacients també pateixen greus pèrdues de pes a causa de l’arteritis temporal. Els símptomes no sempre s’han de produir junts, de manera que en cas d’aparició prolongada d’algunes queixes s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge. El mal de cap també es pot estendre a les orelles o als ulls en l'arteritis temporal.
Diagnòstic i curs
L’arteritis temporal es pot diagnosticar, per exemple, sobre la base dels criteris anomenats ACR (American College of Rheumatology). Entre altres coses, aquests criteris descriuen els símptomes típics de la malaltia autoimmune. Si es compleix un determinat nombre de criteris en una persona afectada, es pot suposar (amb una certesa limitada inicialment) que hi ha arteritis temporal. El diagnòstic es pot confirmar, per exemple, prenent mostres de teixit del temporal artèria, exàmens oftalmològics o sang proves Ultrasò les exploracions també poden proporcionar proves diagnòstiques addicionals d’arteritis temporal. Amb adequada teràpia, els símptomes de l'arteritis temporal sovint disminueixen completament en uns 6-24 mesos. Tanmateix, la medicina no parla de cura en un sentit més estret, ja que en alguns casos és possible l’aparició de recaigudes de la malaltia. En casos individuals, l’arteritis temporal pot tenir un curs crònic (a llarg termini).
complicacions
Si les branques del artèria caròtida estan afectats per l’arteritis temporal, s’han d’iniciar contramesures mèdiques. També coneguda com a malaltia d’Horton, el diagnòstic desencadena nombroses complicacions, especialment quan és temporal artèria es veu afectat. Si el pacient afectat rep atenció mèdica insuficient o nul·la, el pacient nervi òptic quedarà permanentment danyat. Hi ha un risc ceguesa i carrera. Tan aviat com l’aorta inflamada s’estreny, és important els nervis i les zones de subministrament ja no es subministren sang. Fatiga, punyalant mals de cap, aneurismes, debilitat muscular ocular, alteracions visuals i febre els episodis poden causar símptomes permanents si la malaltia no es reconeix a temps. El grup de risc especial per a l'arteritis temporal inclou les persones de mitjana edat i majors, la majoria de les quals són dones. La pròpia malaltia causa diverses complicacions, igual que la medicació. No tots els pacients toleren els corticoides orals que combaten el símptoma. S’han de prendre durant un període d’un a dos anys. Mèdic consistent monitoratge se segueix. Els corticoides poden afectar negativament les funcions metabòliques i l’estructura òssia. Com a conseqüència, el sistema immune pot estar debilitat, glaucoma o cataractes i osteoporosi pot esclatar, i sang sucre els nivells o el pes poden augmentar. Al seu torn, tractament amb cortisona és estressant per al cos, però té molt d’èxit a l’hora de reduir el risc de patir cor atacar i prevenir ceguesa.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Malauradament, els símptomes de l'arteritis temporal no són particularment característics, de manera que els símptomes també es poden confondre amb una altra malaltia. Per aquest motiu, els pacients sempre han de consultar un metge si els símptomes es produeixen junts i sense cap motiu particular. Especialment en cas de mal de cap permanent i pèrdua de pes inexplicable, el pacient ha de consultar definitivament un metge. El dolor pot ocórrer a la regió dels temples i, en la majoria dels casos, no s’agreuja parlant o mastegant. De la mateixa manera, s’hauria de demanar consell si hi ha alteracions visuals sobtades per arteritis temporal o si s’agreugen encara més les queixes visuals ja existents. De la mateixa manera, la majoria de persones que pateixen també pateixen fatiga i deixadesa permanents a causa de l'arteritis temporal. Com a regla general, la fatiga no es pot compensar amb el son. El tractament precoç pot alleujar els símptomes en la majoria dels casos i el risc de patir-los carrera també es redueix significativament amb el tractament. En primer lloc, el diagnòstic el sol fer un metge de capçalera. Altres símptomes són finalment tractats per un especialista i una visita a un oftalmòleg sol ser necessari també.
Tractament i teràpia
L’arteritis temporal aguda se sol considerar una emergència mèdica. Si se sospita d’arteritis temporal, els metges solen administrar dosis elevades de cortisona per combatre processos inflamatoris. Un dels propòsits d’aquest pas de tractament, que es duu a terme el més ràpidament possible, és prevenir el inflamació de propagació a d'un sol ús i multiús. al cervell i així reduir el risc d'un possible carrera. Els administrats individualment dosi of cortisona en el cas de l'arteritis temporal es basa, per exemple, en pautes publicades per la Societat Alemanya de Neurologia; segons aquestes directrius, una comparativament alta dosi és aconsellable si el pacient corre el risc ceguesa per arteritis temporal. Una comparativament inferior dosi de cortisona es recomana per a ceguesa unilateral aguda, mentre que la recomanació més baixa és per a pacients en els quals l'ull no estigui afectat per símptomes d'arteriitis temporal. Tal cortisona aguda teràpia sol seguir-se amb un tractament de cortisona amb dosis més baixes continuat durant diversos mesos o anys.
Perspectives i pronòstic
L’arteritis temporalis té un bon pronòstic en individus sans amb estabilitat sistema immune. Un cop el condició es diagnostica i es tracta, l’alleujament dels símptomes es produeix en pocs dies. Un cop el inflamació s'ha curat, el pacient també pot ser donat de baixa del tractament com a lliure de símptomes, però, en la majoria dels casos, el procés de curació dura diversos mesos o anys. De mitjana, passen de 6 a 24 mesos perquè les conseqüències de l’arteritis temporal es curin i el sistema de defensa del cos es mantingui estable. La malaltia es produeix amb més freqüència en persones majors d’edat. Això augmenta la probabilitat de presència d’altres malalties. En aquests casos, el sistema immunitari també es debilita i l'organisme gairebé no té possibilitats d'oposar-se amb èxit al procés inflamatori de l'arteritis temporal. Com a resultat, es produeix un retard en la curació, que també afecta les malalties ja existents. En l’arteritis temporal aguda, el pacient corre el risc de mort sobtada. El progrés del inflamació no es pot aturar, es produeix una hemorràgia i el pacient mor cor fracàs o ictus. Les persones que no sol·liciten atenció mèdica també viuen amb un major risc de mort. Es pot produir ceguesa o deteriorament funcional.
Prevenció
Com que es creu que l’arteritis temporal és afavorida genèticament, la prevenció de la malaltia és limitada. Si es té en compte la suposició que les infeccions víriques i / o bacterianes poden afavorir l’arteritis temporal, l’enfortiment del sistema immunitari del cos pot ajudar a reduir el risc de patir una malaltia autoimmune.
Seguiment
L’atenció de seguiment té com a objectiu evitar la recurrència de l’arteritis temporal mitjançant exàmens programats. Donat el pronòstic positiu, no s’esperen més símptomes després d’una curació supervisada mèdicament. En les persones grans, el procés de regeneració de vegades es retarda. La immunitat no s’acumula. Poques vegades es desenvolupa una forma crònica de la malaltia. La causa de l'arteritis temporal no s'ha aclarit de manera concloent. Alguns científics suposen que els factors genètics són el desencadenant. Aquests no es poden influir. No obstant això, es reconeix que l’enfortiment del sistema immunitari evita la recurrència de la malaltia. Aquesta és responsabilitat del pacient i es pot verificar mèdicament mitjançant anàlisis de sang, per exemple. Els pacients s’han d’assegurar que mengen un dieta ric en vitamines i fibra. És important fer exercici regularment. Substàncies nocives com nicotina i alcohol s’ha d’evitar. Un cop malalts, els malalts s’han d’assegurar que dormen i descansen prou. Estrès a la feina i a la vida quotidiana s’ha d’evitar en la mesura del possible. L’arteritis temporal es diagnostica seguint els criteris de l’American College of Rheumatology. Les proves de sang i l’ecografia Doppler tenen un paper particularment important. Es poden repetir a intervals regulars per evitar que es repeteixin complicacions. El factor decisiu és la prevenció de la formació permanent.
Què pots fer tu mateix?
Com que l’arteritis temporal es pot confondre fàcilment amb altres malalties a causa de la seva simptomatologia, sovint és difícil per a un profà reconèixer-lo en la vida quotidiana. Això limita severament el mesures i opcions d’autoajuda. Com que es tracta d’una malaltia autoimmune, la persona afectada bàsicament pot prestar atenció a enfortir el seu sistema immunitari fins i tot sense sospitar d’aquest diagnòstic. Amb un estil de vida saludable, enforteix les seves defenses i, per tant, estabilitza el seu organisme. Al mateix temps, el procés de curació de les malalties s’escurça si hi ha un sistema immunitari fort. Per a això, a vitamina-ric i equilibrat dieta es important. El cos necessita suficients nutrients, oligoelements i exercici regular. Això estimula el metabolisme i evita l'acumulació de greixos. El pes corporal ha d’estar dins del pes normal. Al mateix temps, el cos ha de subministrar-se una quantitat suficient de líquids cada dia. Substàncies nocives com nicotina or alcohol s’ha d’evitar. El son suficient, el descans regular i les fases de recuperació també són importants per enfortir l’organisme. En situacions d’estrès o fases de la vida, relaxació les tècniques o la comunicació dins d’un bon entorn social ajuden a recuperar l’interior equilibrar. Tan bon punt l’afectat senti un malestar inexplicable, hauria de consultar un metge i demanar-li més exàmens.
